心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态与生活质量的影响

胡秀媚

【摘 要】目的：研究对心梗介入治疗后患者应用心脏康复护理的效果。方法：选取于本院接受介入治疗的心梗患者68例（2020年4月至2021年4月），通过抽签方式将患者均分为两组，对照组（34例，应用常规护理），观察组（34例，应用心脏康复护理），对比分析两组护理前后心理状态、各项心脏功能、生活质量以及护理满意度。结果：护理后，两组患者SDS、SAS评分均有所降低，与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。与对照组相比，观察组总运动时间、ST段压低时间明显更短（P<0.05）。护理后，两组患者生活质量均有所提升，与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）。观察组护理满意率97.06%，明显高于对照组护理满意率76.47%（P<0.05）。结论：在心梗介入治疗后患者护理过程中，应用心脏康复护理效果理想，可消除患者负性情绪，改善患者心脏功能以及生活质量，提升护理满意度，推广可行性较高。

【关键词】心脏康复护理；心梗；介入治疗；心理状态；生活质量

Effect of Cardiac Rehabilitation Nursing on the Mental State and Quality of Life of Patients After Myocardial Infarction Interventional Therapy

Hu Xiumei First Department of Internal Medicine + Cardiac Catheterization， Liaobu Hospital， Dongguan Guangdong 523400， China

【Abstract】Objective：To study the effect of cardiac rehabilitation nursing on patients after infarct interventional therapy.Methods：A total of 68 patients with myocardial infarction （from April 2020 to April 2021） who received interventional therapy in our hospital were selected， and the patients were divided into two groups by lottery.The control group （34 cases，with routine care）and the observation group（34 cases， application of cardiac rehabilitation nursing），comparative analysis of the psychological state， various cardiac functions，quality of life and nursing satisfaction of the two groups before and after nursing.Results：After nursing， the SDS and SAS scores of the two groups of patients were reduced， compared with the control group， the observation group was significantly lower（P<0.05）.Compared with the control group， the total exercise time and ST segment depression time in the observation group were significantly shorter（P<0.05）.After nursing， the quality of life of the two groups of patients was improved， compared with the control group， the observation group was significantly higher（P<0.05）.The nursing satisfaction rate in the observation group was 97.06%， which was significantly higher than 76.47% in the control group（P<0.05）.Conclusion： In the nursing process of patients after myocardial infarction，the application of cardiac rehabilitation nursing has an ideal effect，which can eliminate patients’ negative emotions， improve patients’ cardiac function and quality of life， improve nursing satisfaction， and promote the feasibility of high.

【Key？Words】Cardiac rehabilitation care； Myocardial infarction； Interventional therapy； Mental state； Quality of life

心肌梗死是心臟急症的一种，胸骨后持续性剧烈疼痛是该病主要临床症状，患有该病的患者通常会伴有血清心肌酶活性增强等状况，患有该病患者易并发心律失常、心力衰竭等症状，会严重影响患者的身体健康与生活质量，严重时会危及患者生命[1]。近些年，该病在我国发病率逐年提升，有效的治疗与护理措施十分必要。当前，心肌梗死临床主要治疗方式为心梗介入治疗，但大部分患者对此种治疗方式缺乏足够了解，所以易产生恐惧、焦虑等负性情绪[2]。本次研究对心梗介入治疗后患者应用心脏康复护理的效果做对比分析。

1.1 一般资料

选取于本院接受介入治疗的心梗患者68例（2020年4月至2021年4月），通过抽签方式将患者均分为两组，对照组、观察组各34例。对照组，男30例，女4例，年龄43岁～69岁，平均年龄（55.17±2.68）岁。观察组，男31例，女3例，年龄42岁～71岁， 平均年龄（55.25±2.71）岁。两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用常规护理，包含健康教育、密切监测患者各项生命指标等。

1.2.2 观察组 应用心脏康复护理，具体如下：（1）心理护理：护理人员要积极与患者及家属交流，叮嘱家属给予患者鼓励与支持、多陪伴患者，消除患者孤独感。护理人员要耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者说出自身的疑惑与不安，运用通俗語言为患者讲解疾病相关知识（发病原因、治疗方式、注意事项等），要教授患者排解自身负性情绪的办法，对于存在抑郁、焦虑等情绪的患者，护理人员应对其开展心理疏导工作，改善患者心理状态，使患者保持愉快、积极的心态，提升患者治疗依从性。（2）饮食指导：为保障患者术后充足的营养支持，护理人员要积极与患者及家属沟通，了解患者喜好以及身体实际状况，随后针对性制定饮食方案，鼓励患者多食用维生素含量高的食物，减少盐与糖的摄入量，培养患者少餐多食的饮食习惯。鼓励患者多饮水，防止排便不畅状况的发生。（3）环境护理：护理人员要定期对患者病房进行清扫、消毒、通风。（4）康复训练：介入治疗3d后，护理人员要依据患者术后实际恢复状况，鼓励并指导患者下床活动，当开始训练时，患者要以缓慢行走作为主要锻炼方式，每天可在病房走廊内行走，每次约10min，每天开展1次～2次。待介入治疗1周后，随患者身体恢复，护理人员可逐渐提升训练难度与强度，从而加强患者心肌能力，如果患者在运动中产生不适感，需立即终止运动，指导患者休息。介入治疗后3个月且出院后，护理人员需告知患者逐渐适度增加运动量，指导患者开展太极拳、骑自行车、体操等运动，3次/周，30min/次。（4）健康宣教：为降低心肌梗死复发风险，护理人员需指导患者养成终身随诊的习惯，叮嘱患者按时复查，维持积极、健康的心态，并且需严格遵医嘱用药，并且要随身带药，日常生活中注意休息。

1.3 观察指标

（1）利用焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评估两组护理前后焦虑、抑郁程度，分值越高，患者焦虑、抑郁程度越严重。（2）观察比较两组患者各项心脏功能，包含运动状态下心率、静息状态下心率、总运动时间、ST段压低时间[3]。（3）通过GQOLI-74量表评估两组患者生活质量，包含躯体功能、社会功能、物质功能、心理功能，分值与患者生活质量正相关[4]。（4）向两组患者发放本院自行设计的满意度调查问卷，统计对比两组患者护理满意情况，问卷满分100分，≥95分为非常满意，80分～94分为一般满意，<80分为不满意。满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 比较两组护理前后心理状态

护理前，两组患者SDS、SAS评分差异不明显（P>0.05）；护理后，两组患者焦虑、抑郁程度减轻，相比于对照组，观察组SDS、SAS评分明显更低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者各项心脏功能

两组运动状态下心率、静息状态下心率差异不明显（P>0.05）；与对照组相比，观察组总运动时间、ST段压低时间明显更低（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组护理前后生活质量

护理前，两组患者生活质量差异不明显（P>0.05）；护理后，两组患者生活质量均有所提升，与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）。见表3。

2.4 比较两组护理满意度

观察组护理满意率97.06%，明显高于对照组护理满意率76.47%（P<0.05），见表4。

心肌梗死主要是由人体内冠状动脉粥样硬化而造成的，患有该病的患者通常会产生胸骨后疼痛的症状，服用硝酸酯类药物以及休息并不能有效减轻疼痛[5]。从临床医学角度分析，心肌梗死会造成患者心肌缺血，进而致使患者在护理过程中心肌缺乏足够的血液供应，使患者产生休克、心律失常、心率衰竭等状况，危及患者生命安全[6]。当前，心肌梗死临床治疗方式为经皮冠状动脉介入治疗，在治疗过程中，搭配心脏康复护理可有效控制病情发展，恢复患者心功能，改善患者临床症状。患者在介入治疗后，其需要长时间卧床静养，患者免疫能力会不断降低，易引发患者活动耐力降低，所以患者易滋生焦虑、烦躁、抑郁等情绪，而指导患者开展适当的锻炼可有效消除患者负性情绪，并且还可以提升患者身体素质，改善患者心理状态[7]。

秦艳[8]选取心梗介入治疗的患者66例（2017年7月至2018年7月），依据患者住院先后顺序分组，对照组（33例，实施常规护理），观察组（33例，实施心脏康复护理），比较两组患者心理状态及护理满意度。结果显示，相比于对照组，观察组焦虑、抑郁评分明显更低（P<0.05），与对照组相比，观察组护理满意率明显更高（P<0.05），由此可见对心梗介入治疗术后患者实施心脏康复护理可减轻患者负性情绪，提升患者护理满意度。何思雅[9]等选取心梗介入治疗的72例患者（2016年9月11日至2018年8月16日），以入院時间为依据分组，对照组、观察组各36例，分别应用一般护理与心脏康复护理，比较两组患者焦虑抑郁程度、心血管事件发生状况。结果显示，与对照组相比，观察组焦虑、抑郁评分明显更低（P<0.05），相较于对照组心血管事件发生率（16.67%），观察组（2.78%）更低（P<0.05），由此可见于心梗介入治疗后患者护理过程中，实施心脏康复护理效果理想，可减轻患者负性情绪，减少心血管事件的发生，推广可行性较高。秦艳、何思雅研究结果与本次研究结果基本相同。本次研究显示，护理后，两组患者SDS、SAS评分降低，与对照组相比，观察组更低（P<0.05），表明对心梗介入治疗后患者应用心脏康复护理可消除患者负性情绪，改善患者心理状态。观察组总运动时间、ST段压低时间明显短于对照组（P<0.05），表明对心梗介入治疗后患者应用心脏康复护理可改善患者心功能。护理后，两组患者生活质量均有所提升观察组明显高于对照组（P<0.05），表明对心梗介入治疗后患者应用心脏康复护理可提升患者生活质量。与对照组相比，观察组护理满意率更高（P<0.05），表明患者对心脏康复护理认可度更高。

综上所述，在心梗介入后患者护理期间，应用心脏康复护理发挥理想效果，可改善患者心理状态以及心脏功能，提升患者生活质量以及护理满意度，值得进一步推广。

参考文献

[1] 辛风娜，管丽.心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态的影响分析[J].心理月刊，2021，16（13）：147-148.

[2] 王红莉.对心梗介入治疗患者运用心脏康复护理的效果观察[J].中外女性健康研究，2020（9）：152，155.

[3] 王聪.心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果[J].人人健康，2020（3）：230，235.

[4] 徐琴，石国平，吴张平，等.心脏康复护理对心梗急诊介入治疗后患者心理状态的作用探析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（32）：141-142.

[5] 荆晓霞，杨爽，于芳芳，等.心脏康复护理对心梗介入治疗患者心理状态的影响分析[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：115-116.

[6] 刘玲.早期心脏康复护理对冠心病介入治疗术后患者生活质量和心理状态的影响[J].河南医学研究，2019，28（4）：744-745.

[7] 张倩楠. 心脏康复护理对心梗介入治疗后患者心理状态与不良反应[J].临床医药文献电子杂志， 2018， 5（54）：2.

[8] 秦艳.心脏康复护理在心梗介入治疗后患者护理中的临床价值体会[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（23）：49-50.

[9] 何思雅，陈敏艳.解读心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果体会[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（3）：200.