老年性白内障手术患者应用多形式健康教育模式的效果分析

谭咏梅

【摘 要】目的：分析老年性白内障手术患者应用多形式健康教育模式的效果。方法：选取长沙市某三甲医院眼科2020年1月至2021年1月期间住院行老年性白内障手术200例患者开展研究，根据护理模式不同分成对照组（常规护理，100例）与观察组（多形式健康教育模式，100例），比较两组护理效果。结果：观察组患者的白内健康知识掌握度、滴眼正确执行率、护理满意度、出院后首次复查率等指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对老年性白内障手术患者实施多形式健康教育模式，能够提高患者的滴眼正确执行率与疾病知识掌握度，使患者在出院之后注重定期回院复诊，确保疾病更好痊愈，值得推荐。

【关键词】老年人；白内障手术；多形式健康教育模式；护理效果

Effect of Applying Multi-form Health Education Model to Patients Undergoing Senile Cataract Surgery

Tan Yongmei

Xiangya School of public health， Central South University， Changsha Hunan 410015， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of multi form health education model on senile cataract patients. Methods： 200 patients who underwent senile cataract surgery in the Department of Ophthalmology of a third class hospital in Changsha from January 2020 to January 2021 were selected to carry out the study. According to different nursing modes， they were divided into control group （routine nursing，100 cases） and observation group （multi form health education mode， 100 cases）. The nursing effects of the two groups were compared. Results： The mastery of Bainei health knowledge，the correct implementation rate of eye drops， nursing satisfaction and the first reexamination rate after discharge in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of multi form health education model for elderly cataract surgery patients can improve the correct implementation rate of eye drops and the mastery of disease knowledge， make patients pay attention to regularly returning visit after discharge， and ensure better recovery of the disease， which is worthy of recommendation.

【Key？Words】The elderly； Cataract surgery； Multi-form health education model； Nursing effect

老年性白內障主要是因为人类从中老年开始其晶状体出现浑浊所致。目前老年性白内障是首位致盲眼病，临床还没有针对性药物抑制白内障疾病的形成与发展，需要通过手术治疗来复明[1]。老年性白内障患者在实施白内障手术前需要滴用抗生素眼药水，手术之后也需要每日滴用抗生素眼液与激素类眼液到手术后的1个月，因而老年患者的滴眼液使用依从性对其手术效果造成直接的影响，如果患者没有严格遵从医嘱或者不规范使用滴眼液，将有可能引起暂时性眼压升高、角膜水肿、前房出血等多种并发症产生，严重的还可能导致视网膜脱离，引起眼盲[2]。本研究主要分析老年性白内障手术患者应用多形式健康教育模式的效果，报道如下。

1.1 一般资料

选取长沙市某三甲医院眼科2020年1月至2021年1月期间住院行老年性白内障手术200例患者开展研究。根据护理模式不同分成对照组（100例）与观察组（100例）。对照组，女42例，男58例，年龄62岁～85岁，平均年龄（68.63±2.13）岁。观察组，女45例，男55例，年龄63岁～86岁，平均年龄（68.44±2.19）岁。比较两组入选者资料（P>0.05），可开展研究工作。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理，现场告知患者白内障有关的疾病知识与治疗手段，告知在日常生活中的注意事项，指导患者在手术之后如何使用滴眼液。

1.2.2 观察组实施多形式健康教育模式，主要是在患者实施常规健康教育之后，根据患者对相关知识的具体理解程度来开展健康指导，指导患者能够对相关健康教育知识完全的掌握，健康教育的步骤具体包括以下几个步骤：①解释：临床护士采取容易理解的话语向患者说明正确的滴眼药水方式，同时进行现场示范。②评估：让患者对已经讲授的内容进行复述，引导自我回忆滴眼药水方式，且进行现场提问，，加深患者对滴眼药水的记忆，并在这个过程中评估患者对相关健康信息的理解程度与掌握程度。③澄清：如果患者对相关健康信息存在错误的认知与理解，护士要及时向患者再次解释，重新进行健康教育，并在完成教育工作之后再次进行回授法评估，一直到患者能够将有关健康信息准确地复述出来。④理解：到最后的健康教育环节，护士开展开放式提问，直到确定患者能够准确、全面地回答相关问题，护士要确定患者已经能够全面地掌握相关健康信息，那么本轮的健康教育工作结束。护士需要把这种模式的健康教育用在患者住院全过程中，而健康教育的内容和对照组的相同。

1.3 观察指标

1.3.1 健康知识掌握度：通过自制调查问卷进行调查，调查内容包括眼药水的正确方法和频次、科学护眼、定期复查等，评定指标主要是“非常合适”“合适”“不合适”及“非常不合适”，健康知识掌握度=[（非常合适+合适）/总例数]×100%。

1.3.2 满意度情况：采取自制满意度调查表来评定，滿分是100分，当分数≥85分表示满意，<85分表示不满意。

1.3.3 滴眼正确执行率与出院后首次复查率：对两组的滴眼正确执行率与出院后首次复查率进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组健康知识掌握度情况比较

干预后，观察组的健康知识掌握度显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组滴眼正确执行率、护理满意度、出院后首次复查率等指标对比

观察组患者的滴眼正确执行率、护理满意度、出院后首次复查率等指标均优于对照组（P<0.05），见表2。

有研究显示，对老年白内障手术患者开展围手术期护理，能够促使患者在术后能够尽快恢复，提高手术效果。但目前临床在教育内容上缺少统一的指导与参考标准。由于老年性白内障患者的治疗依从性较差、思维迟缓、缺乏疾病认知，因此既往常规护理在促进老年性白内障患者的术后视力恢复与预防并发症发生的效果不理想[3]。因此，必须寻求一种有效的健康宣教，以提高老年性白内障患者的依从性，保障手术顺利，促进术后康复，降低术后并发症的发生。

多形式健康教育模式主要是临床护士对患者与其家属开展健康宣教工作之后，让他们重复之前获取到的健康信息或者健康技术动作，如果信息掌握错误或者技术动作错误，临床护士要再次进行了解、核实，及时纠正他们的错误信息，再次开展健康教育，直到他们获得准确的健康信息[4]。本研究结果显示，观察组患者的白内健康知识掌握度、滴眼正确执行率、护理满意度、出院后首次复查率等指标均优于对照组（P<0.05）。可见在多形式健康教育模式下，利用解释、评估、澄清、理解这四个主要的健康教育步骤，临床护士多次验证患者是否准确掌握相关健康信息，如果患者理解程度不够或者不完整掌握，没有充分地认识疾病知识与相关护理方法，需要再次引导患者学习健康知识，要不断增强患者的自我保健意识与自我护理能力，促使患者能够尽快的康复。此外多形式健康教育还能够帮助护士理清思路，避免发生遗漏。

综上所述，对老年性白内障手术患者实施多形式健康教育模式，可以提高患者的健康教育掌握度，确保患者掌握正确的滴眼液正确使用方式，让患者记得及时回院复诊，促使患者尽快康复。

参考文献

[1] 朱秀芳，梁秀玲.优质护理在老年性白内障护理中的应用探讨[J].中国城乡企业卫生，2020，35（5）：165-167.

[2] 康红，杨嫣，周红.优质护理在老年性白内障护理中的应用[J].中国当代医药，2020，27（27）：213-215.

[3] 张秀丽，张蒙悦，杨星，等.个性化护理在老年白内障围术期病人中的应用观察[J]护理研究，2019，33（4）：722-724.

[4] 徐敬芳.临床护理路径在老年性白内障患者超声乳化术中的应用效果分析[J].当代医药论丛，2020，18（12）：231-233.