聊城市东昌府区免费婚前医学检查情况分析

李正锋 倪慧 韩立芬 张晓方

【摘 要】目的：为了全面了解聊城市东昌府区实行免费婚前医学检查后取得的成效，为认真落实《中华人民共和国母婴保健法》，实施《东昌府区妇女发展规划》和《东昌府区儿童发展规划》促进东昌府区婚前医学检查工作更好地开展，为降低出生人口缺陷，倡导免费婚前医学检查，维护婚育人群的生殖健康。方法：对在东昌府区婚姻登记处准备结婚登记的男女青年提供体检的结果进行统计分析。结果：自开始实施免费婚前医学检查后2017年、2018年、2019年、2020年聊城市东昌府区免费婚前医学检查率分别达到75.2%、75.8%、76.4%、85.1%，比实行免费婚前医学检查前有较大增长的趋势。结论：自实行免费婚前医学检查后能够更快更有效地提高婚前医学检查率，降低出生缺陷发病率，值得推广与借鉴。

【关键词】医学检查；情况分析；优生；优育

Analysis of free premarital medical examination in Dongchangfu District of Liaocheng City

Li Zhengfeng， Ni Hui， Han Lifen， Zhang Xiaofang（corresponding author）

Liaocheng Dongchangfu maternal and child health hospital， Liaocheng Shandong 252000， China

【Abstract】Objective：In order to fully understand the results achieved after the implementation of free premarital medical examination in Dongchangfu District， Liaocheng City， to earnestly implement the law of the people’s Republic of Chinaon maternal and infant health care， implement the women’s development plan of Dongchangfu Districtand children’s development plan of Dongchangfu District， promote the better development of premarital medical examination in Dongchangfu District， and reduce birth defects， Advocate free premarital medical examination to maintain the reproductive health of married and childbearing people. Methods： The results of physical examination provided by young men and women preparing for marriage registration in Dongchangfu District marriage registration office were statistically analyzed. Results： Since the implementation of free premarital medical examination， the rate of free premarital medical examination in Dongchangfu District of Liaocheng City reached 75.2%， 75.8%， 76.4% and 85.1% respectively in 2017， 2018， 2019 and 2020， which showed a great growth trend compared with that before the implementation of free premarital medical examination. Conclusion：The implementation of free premarital medical examination can improve the rate of premarital medical examination faster and more effectively， and reduce the incidence rate of birth defects.

【Key？Words】Medical examination； Situation analysis； Prenatal and postnatal care； Excellent health care

為了提高聊城市东昌府区的婚前医学检查率，降低出生人口缺陷，东昌府区卫生和计划生育局、中共东昌府区委宣传部、东昌府区财政局、东昌府区民政局、东昌府区妇女联合会五部门联合下发，东昌卫计字〔2016〕32号文件《关于印发<东昌府区免费婚检工作方案>的通知》，自2016年4月11日起在全区范围内实行免费婚前医学检查服务，努力提高婚检率，降低出生人口缺陷。现将结果分析如下。

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年12月，2017年1月至2020年12月准备在东昌府区婚姻登记处结婚登记，且接受聊城市东昌府区妇幼保健院为其提供的婚前医学检查的男女青年为研究对象。

1.2 方法

根据《中华人民共和国母婴保健法》和《婚前保健工作规范》要求，结合东昌卫计字〔2016〕32号文件《关于印发< 东昌府区免费婚检工作方案 > 的通知》文件精神和要求，向婚检对象提供服务项目，包括：体检和实验室检查项目；婚前卫生咨询、卫生指导；专案登记及随访管理。并针对婚检结果给予婚前卫生咨询及指导等相应婚育医学意见。

2.1 婚检率

实行免费婚检前2014、2015年婚检率分别为33.0%、32.7%，平均婚检率为32.9%；实行免费婚检后2017年、2018年、2019年、2020年婚检率分别为75.2%、75.8%、76.4%、85.1%，平均婚检率为78.1%，自实行免费婚检前后比较，免费婚检后婚检率有很明显的提升，见表1。

2.2 婚检疾病及异常情況检出率

2014年、2015年与2017年、2018年、2019年、2020年婚检数据比较，疾病检出率分别为16.3%、18.4%、9.8%、7.1%、10.2%、10.1%。生殖系统疾病检出率分别为6.2%、8.3%、4.9%、5.9%、7.9%、5.4%，指定传染病检出率分别为2.6%、3.5%、0.7%、1.3%、1.2%、1.1%，见表2。

3.1 婚检实施的重要性

婚前医学检查是新婚男女了解婚前健康的重要途径，是预防出生人口缺陷的第一道防线，也是防止传染病在婚内传播的一项有效措施，对提高出生人口质量有着重要意义[1]。

3.2 实行免费婚前医学检查能有效提高婚检率

聊城市东昌府区自2016年4月在全区范围实行免费婚检后，聊城市东昌府区的婚检率明显提高，由2014年的33.0%上升到2017年的75.2%，2018年75.8%，2019年76.4%，2020年85.1%。这主要是2016年4月起东昌府区卫生和计划生育局、中共东昌府区委宣传部、东昌府区财政局、东昌府区民政局、东昌府区妇女联合会五部门相互配合、共同努力，为促成免费婚前医学检查做出的大量工作，极大程度方便了新婚对象在结婚登记时顺利接受婚前医学检查，使婚检率提高到了85.1%。国内外有关研究显示，免费婚检服务对促进婚检有积极作用[2]。充分体现了这项民生政策的优越性。

3.3 继续促进与婚育相关疾病的检出

本次资料显示在婚检检出疾病中，生殖系统疾病、指定传染病（包括性病）这两类疾病占前两位，这与以往的一些婚检资料相符[1]，它们能不同程度影响男女双方的生殖健康，甚至会危害后代健康，这是今后婚检疾病检查的重点。2014、2015年的婚检疾病检出率、生殖系统疾病检出率与2017、2018、2019、2020年相比较高，有关研究资料显示，这可能与当时结婚对象自己感觉身体不适或者是考虑到下一代问题主动来做婚检有关，从而检出疾病例数较多，而实际婚检占比较低，使婚检疾病检出率偏高。但由于婚检率很低，可以推测未婚检的人群中存在许多疾病漏检现象[3]。2016年后随着免费婚前医学检查服务的深入实施，婚检人数大为增加，婚检率的大幅提升，与2014年相比婚检总疾病检出率、生殖系统疾病检出率偏低，指定传染病检出率偏低，但更能准确反映婚检人群中疾病的实际发生情况。

综上所述，我院应继续推动婚前保健工作全面开展，努力做好一级预防，降低出生人口缺陷，促进出生人口质量的提高。

参考文献

[1] 秦陆军，苏齐鉴，陆凤莲，等.南宁市兴宁区免费婚前医学检查情况分析[J].中外医学研究，2013，11（16）：75-76.

[2] 徐海港，祝饶荣.江西省免费婚前医学检查情况分析[J].中国计划生育学杂志，2017， 25（8）：557-558.

[3] 马丽，2015年—2018年免费婚前医学检查疾病检出及异常状况分析[J].世界最新医学信息文摘，2020，20（31）：178-192.