大学附属医院科研管理问题总结与反思

周 冰 孙 娜 孙 蓓

天津医科大学朱宪彝纪念医院（代谢病医院）是一所医、教、研于一体的大学附属三甲综合医院。天津市内分泌研究所由国际著名临床内分泌学家、天津医科大学建校校长朱宪彝教授创立，具有40余年历史，拥有一流的仪器设备和科研平台，所属学科为国家“双一流”建设学科和“211工程”重点学科。2004年，天津医科大学批准天津医科大学代谢病医院与天津市内分泌研究所合并（以下简称院所）。院所均隶属于天津医科大学，科教科是连接大学科研管理部门（科技处）和院所科研人员的一个重要纽带，如何提高科研成果产出是一个值得关注的问题；同时科教科作为院所的科研管理部门，如何增强临床与基础的结合也是一个值得探讨的问题。

一、院所科研管理整体现状

1. 科研管理主要定位及工作模式

1.1主要定位：科研工作是高校的四大核心工作之一，目前我国多数高校设立科技处，辖属的二级学院及附属医院设科教科或者学院办公室科研秘书岗，通常情况下，作为主管部门的科技处布置工作任务，二级学院按照时间截点及具体的通知要求完成工作。科教科作为大学与院所科研人员的桥梁，严格按照科技处下发的各项规章制度执行，高效的完成各级别科研项目的申报、中期汇报、结题并整理报送材料。

1.2工作模式：大学附属医院科研管理部门的常态化工作模式是上传下达，接收来自不同主管单位的科研处的通知，有序的开展科研管理工作。以国家自然科学基金申报为例，二级单位的科管密切关注依托单位的具体安排，在项目申报时间截止前，标书形式审查过程中有疑问的共性问题，可以集中咨询依托单位科技处，必要时询问基金委，然后科管人员负责向教师解答与项目申报相关的问题，待申报材料符合要求集中递交至依托单位，二级学院管理部门即完成该阶段的工作任务[1]。

2. 反思科研管理存在的问题

2.1院所附属于天津医科大学，均属于二级学院，科研管理工作有以下共性特点：①工作模式较传统：表现为创新较少，机械式的上传下达，缺乏系统有效的信息反馈渠道，使管理沟通工作置于被动地位。②管理和服务较难平衡：前者强调了管理者与科研工作者之间的管理关系，行政色彩过于浓厚；后者强调了人本思想，有利于调动科研工作者的积极性和创造性[2]，二者间的关系仍需进一步平衡。③时效性：科研工作具备一定的时效性，尤其是涉及到项目评审，过期不候，只能等待来年再申，有些项目从科技处发布到提交间隔时间较短且需要二级学院限项择优推荐，这就要求科管尽早传达，并在截点之前完成院内评审。仓促准备可能导致材料较粗糙、初步评审不够细致等问题[3]。

2.2院所2004年合并至今，科研管理运行过程中出现的个性问题如下：①院所拥有两个省部级实验室，尚未发挥好医院临床和研究所基础科研“桥梁纽带”作用，科教科在科研管理层面没有给予足够的关注和支持，在科研项目资助方面和科研成果产出方面与临床贴合度不高，存在脱节现象；②新技术的创新、应用与推广及成果转化较薄弱，临床医生在实验室建设中参与度不足，一定程度上制约了转化医学的有序发展。

二、院所科研管理的强化措施及有效对策

1. 工作模式

1.1强化措施：二级学院的科管人员在完成常规工作时，首先需要充分理解上级主管部门的意图，比如：布置了一项工作，这么做的目的是什么，需要弄清楚。不理解意图，接下来的工作有可能是方向性错误。再次，领取工作任务后，正确判别宏观还是微观，是否需要分解成若干小任务，变成可执行的方案，安排下去。这就突出科研秘书的重要性，就像各科室有考勤员、设备管理员等模式，作为一家现代化三甲综合医院，行政科室如果针对全院每名职工，工作效率较低，因此任命科研教学秘书是当务之急。最后，做好沟通，突出科管的服务者身份。

1.2探索全新科研管理模式：有研究表明在医院应用全程化督导管理模式后，国自然增长比例、专利获取项目增长比例及发表论文数量都显著高于实施全程化督导管理模式前[4]。作为一家现代化三甲综合医院，科研管理工作如果没有创新，会在一定程度上影响学科的建设和医院的发展，成立科研管理督导委员会十分必要，定期检查及督导科研进程，有利于加快科研成果产出和人才培养进度。

2. 提高科研管理质量的有效对策

2.1下科室调研：调研有利于深入了解医护人员对于科研的需求及对科研管理工作的意见及建议，为更加科学、高效的科研管理找准方向，对调研存在的问题逐一反馈、沟通，调研结果做到及时总结上报，有效解决各类实际问题。

2.2充分发挥“桥梁纽带”作用：由于部分大夫对于基础医学的实验技术及操作方法有疑问，科教科与研究所老师沟通后，定期录制分子生物学实验的讲座；同时临床大夫可以提供临床样本及提炼的临床科学问题，做到资源共享。科教科组织临床主任与实验室PI开会谈合作，就各自感兴趣的切入点对接，实现基础与临床的优势互补。国家对科研产出的评定更趋于转化效果，这就要求实验室的新发现要及时指导临床，在临床应用过程中，发现新问题再回到实验室，实现良性循环，驱动医学学科发展，缩小临床与基础的间隙，切实解决科研成果转化短板问题。

2.3常规工作强化措施：科研项目方面，不止注重申报环节，更需要紧跟中期进展，注重结题成果产出；科研经费方面，严格实行预算制，规范管理，使资源得到最佳配置，充分调动科研人员的积极性，与此同时，加强科研经费政策解读与宣教，坚决不碰科研经费中的红线底线，此外，打造科研资源共享平台，有效提高经费利用率，避免因重复而造成的浪费；科研业绩方面，注重日常积累，定期汇总课题立项明细、论文发表情况、专利、学会任职、出版专著及指定指南共识情况等科研相关业绩，做到未雨绸缪，保证高效完成常规工作。

三、结语

总体而言，高校科研管理是国家治理体系和治理能力的重要组成部分，同时科研水平是医院发展的重要因素，直接影响医院科技创新和临床诊疗水平。因此，大学附属医院应在发展自身科研的同时，努力争取外部资源，充分利用各方面设备、人才、信息等优势，全面提升，此外，管理部门需要时刻关注新思想、新动态、新趋势、新方法，强调科研成果转化，多举措调动医生科研积极性，从而造福人类，解决实际医学难点。

利益冲突：所有作者均声明不存在利益冲突