基于大数据的“互联网+”医疗扩展模式研究

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

一、引言

进入2020年，我国“互联网+”医疗服务迈入医保、医疗、医药联动的3.0时代，医疗服务正以移动互联网为载体、以信息技术为手段，与传统医疗健康服务深度融合。

伴随着国家医疗产业升级与业务新规，既往“版本升级”式信息化建设，由于持续时间长、业务跨度大等因素，面临着关联系统接口纷繁复杂等问题，成为医院信息化转型的瓶颈。打破传统信息化建设架构，构建一套高可用架构，建设一套弹性化互联网医院体系，成为迫切需要解决的问题。

二、“互联网+”医疗对医院信息化业务体系提出的挑战和机遇

互联网医院在构建和应用过程中，不仅需要解决医生与患者的非接触沟通和互动问题，更重要的是将区域、医院之间能够实现互联互通，实现数据的有效共享。

在区域层面上，区域医疗以及“医联体”中基于大数据的数据集成已成为必然趋势，同时也是支撑区域医疗快速发展的重要基础。现阶段，在“医联体”建设中还存在着监管体系不完善、信息化程度低等问题，影响了“医联体”的信息化建设[1]。随着我国卫生体制改革的不断深入，如何在区域医疗下完成医院信息系统的互联互通，实现医疗信息资源共享已经成为医院信息化建设的重点内容。

在医院层面上，多数医院的LIS系统、PACS系统、HIS系统三大系统都是独立存在的，未能相互融合，导致病历查阅的不便，容易将患者病历混淆，也无法对医护人员进行相关信息的片段获取提醒[2]。大量的及时信息提取工作占用了宝贵的系统和网络资源。即便对于采用信息化集成平台且完成较好的医院，平台上信息流转的速度和数量处于高负荷状态下，对需要短时、大数据量频繁调用业务、队列时间较长的问题仍未完全解决。

同时，随着时代的发展，对突发公共事件以及危机处理常态化管理中医院信息管理体系，提出新的要求和挑战，对于突发公共事件能够快速响应，在日常业务模式和快速应急模式之间无障碍切换，根据事件等级及时调低或调高响应级别，这需要各级医院摸索适合本医院实际，“平战结合”的线上线下医院信息一体化体系。

三、基于大数据的互联网医院一体化扩展模式研究

我院移动互联网医院自2018年上线以来，摸索出一套完善的常态管理模式，并扩展了涉及线上复诊、预约复查、居家康复、居家预防、预约手术在内的线下线上一体化服务体系，针对各种突发事件的危机管控，提出包括防治结合、安全管理、服务监督等在内的危机管理模式，将院内全程服务进行扩展，在系统层面上实现院内全流程服务的互联互通。

大数据是人类数据技术的一次重大革新，医疗大数据的分析价值也越来越得到重视。系统架构层面，将分散、不标准的数据集中处理使之标准化，实现数据信息共享和临床信息一体化。提高医务、科研及管理人员工作效率和临床诊断质量，实现医院机构有效监管与科学决策。通过应用大数据技术对医院信息流进行重构，使移动互联网医院成为大数据的交互中心，实现业务数据有效纵横互通、关键报表数据上通下达和分级审阅。

在大数据应用上，采用成熟技术，有选择、有阶段性地采用适宜技术，逐步构建医疗管理决策支持系统。商业智能数据报表可视化工具可将医院信息系统获得的数据以及填报微系统抓取的数据结合，生成可视化大屏看板，方便医院管理者能够面对复杂的数据做出及时准确的决策判断。快速复用平时积累的数据架构，将整个大数据展示平台模块化、统一界面，分级权限设置，合计完成三大类六个小类287个模块的开发复用，实现即时信息实时分发、分类预警信息监控、医院总体数据展示。

图1 “平战结合”的医院信息系统扩展模式

图2 通过大数据技术对医院信息流程进行重构

图3 通过BI大数据动态分析电子健康码，人员来源地等信息

结语

综上所述，通过大数据商业智能，以移动互联网医院平台为切入，通过线上线下一体化服务模式与传统医疗健康服务深度融合，扩展了移动互联网医院的服务发展空间，对传统医务管理模式进行优化、更新，基于移动互联网的创新业务集群，初步形成以服务临床、服务患者为中心的全流程业务监管体系。

通过基于大数据的互联网医院线上线下一体化扩展模式研究，实现了一套基于最优成本，适应本地区形势，适合医院当前现状的“互联网+”医疗模式，为推进医院的深入发展发挥了重要的作用。