浅谈医学院校药学课程改革

吉林医药学院 吉林 吉林 132013

2020年初的新冠肺炎疫情对于公共卫生系统是一个沉重的打击,全国医务工作者均加入了抗击新冠疫情的战役中,这其中就包含大量的药学医务工作者。众所周知,药品是特特殊的商品,应急药品管理又是重中之重,与人的生命安全息息相关,在面对公共卫生事件的时候,药学医务工作者承担着重要的责任和使命。因此,医学院校培养更多药学医务工作者至关重要。而随着教育改革和科学技术进步,药学改革也在不断发展和进步,为培养高质量的药学医务工作者提供摇篮。

一、医学院校药学课程概念

医学院校药学是药学专业的核心课程,以医院药学部各项工作为主线,是一门以药学理论为基础,以患者为中心,以用药有效、安全、经济、合理为目的,研究并实施将优质的药品用于患者的应用性、综合性课程。主要介绍保证药品质量和供应、提高用药疗效、确保用药安全、全面提高医院药学管理及服务质量的基本理论与实践方法。

因此,在医院药学课程中增加突发公共卫生事件相关内容对于提升药学专业学生相关事件的应对能力具有积极意义。

二、医学院校药学课程现状

药学工作者主要从事药学服务工作,很少直接参与患者的诊治。由于医院药学教师缺乏临床工作经验,因此,在医院药学教学中注重对药品管理、调配、临床药学等工作能力培养,而忽视对突发公共卫生事件应对能力的培养,医院药学中关于突发公共卫生事件应对部分的内容基本为空白。这一教学缺陷使学生对突发公共卫生事件理解片面、应急意识不强,毕业后面对突发公共卫生事件时知识储备及心理准备不足。此次新冠肺炎疫情使我们充分认识到提升药学专业学生突发公共卫生事件应对能力的重要性。

据研究,我国医学院校药学课程和国外是有较大区别的。主要体现在:我国药学教育属于大众化教育模式,以课堂教学为主,实践教学较少。药学课程设置主要取决于专业分类,各院校根据学科特点和培养目标针对性地设置课程内容。此外,与当地医药现状相结合开设具有区域特点的课程也是我国现有药学课程设置的一大特色。但在药学课程设置上国内大多院校普遍存在“重化学轻医学,重实验轻实践,重技术轻人文”现象,所培养的毕业生往往从事制药及药品营销行业,很难参与到药品临床应用指导和服务中来。尽管近几年少数院校增设了临床药学专业,但整体药学教育仍延续传统的药学教育思路,偏重以药物为中心的知识技术教育,而忽视以病患为中心的医药结合教育,所培养的人才存在明显的知识结构缺陷,如生物医学和临床实践技能缺乏,对临床药物治疗方案的选择和评价能力低下;缺乏人文精神,只注重对药物的研制、生产和营销,忽视对患者的人文关怀;只能是药品供应者,而不是药学服务者。相对国内教育模式,国外的高等药学教育有很强的职业导向性,在教学过程中十分重视实践和理论教学的结合,加入大量实践课程,同时使专职领域人才融入师资队伍中,课程设置更加人文化。

三、医学院校药学课程改革的策略分析

(1)借鉴国外先进药学教学模式,开创我国药学课程新思路。融合西方发达国家在临床药学上先进的教学模式,加大医学专业课程学习和实践,将药学课程与临床实践结合,增加学生驻院学习和实践的机会。开设诸如药物制剂与临床、临床药理、临床药物学、临床医学等专业选修课程。

(2)根据各地域地点,开设多学科特色课程。在主要领域或者以学术骨干所在专业的领域开设特色课程,如天然药物化学课程中结合本地特点开设岭南药物研究和海洋资源药物学课程,药事法规和药事管理方面开设国际药物专利法规和国际药事法律课程,培养适合国际化发展的药学执法和管理人才,药物化学课程中开设药物仿制和新药研与开发课程。

(3)加强人文素养引导,扩大服务人群范围。药学服务是医院药学的重要教学内容,强调把“以患者为中心”的全方位服务放在首位,建立以参与指导临床合理用药,开展药物咨询、药物监测、疗效评价、药物经济学研究为一体的新型药学工作模式。其服务对象从患者扩大为患者及其家属、医护人员、卫生工作者、药品消费者和健康人群。

(4)强化药学信息管理。医院药学信息服务是全程化药学服务的精髓,不仅要系统地收集药学信息,还要对信息进行评价和有效管理。医院药学教学中需注重培养学生药学服务的规范性、实用性、连续性、广泛性,提高学生药学文献综合使用能力和信息技术应用能力。

(5)采用PBL教学。目前,医院药学的教材主要以理论描述为主,案例较少,应联合临床药师收集案例,选择典型案例以真实突发公共卫生事件为背景提出问题,启发学生思维,鼓励学生开展基于问题的学习,拓宽学习空间,增强学习能力。以药品调配为例,教学团队与医疗机构合作,收集整理相关突发公共卫生事件中的药学工作案例,通过PBL教学,让学生自主搜集、分析资料,进行处方点评,培养学生临床思维。

总之,药学医务工作者对于应对突发公共卫生事件有着重要的作用,而其一般不和患者接触,很容易被医学研究所忽略。面对突发公共卫生事件的复杂性,药学医务工作者要不断提升自身的能力水平,医学院校要在药学课程上进行不断的改革和创新,以满足应对复杂突发公共卫生事件的需求,进一步满足提升药学课程质量的要求,为培养更多的优秀药学医务工作者而不懈努力。