线性思维结合传统观念在《中药学》教学中的应用

谭 辉 黄 莉 郭锦晨 王玉凤 李 凤

安徽中医药大学中医学院，安徽 合肥 230038

中药是指在中医药理论指导下认识和使用的药物，中药学作为中医学的核心主干课程，是探求祖国医学伟大宝库的一块“敲门砖”[1]。但由于现代思维意识的先入为主，古奥晦涩的中医理论很难被学生所接受，在现代中药药理学飞速发展的学科背景下，中药学的教学和学习需要师生双方主动思考传统理念和现代科技的有机融合，中药学教学改革也找到了新的切入点—中药药理学。传统的《中药学》课堂教学气氛沉闷、僵化呆板，教学效果不佳[2]。如何在教学中建立一种新型的教学模式，改变传统的教育模式和教学方法，提高学生的学习兴趣、效率和能力，培养出符合发展的中医学人才，是《中药学》教学中最值得研究的课题。

1 理论概述

1.1 谨记课程特殊性，开展“互动共赢”自主学习 《中药学》课程内容繁多，在学习理论课后，学生还要学习中药实验课、中药植物药及标本辨识课等实践操作技能课。在学习时既有老师的讲授，又有同学间的合作交流，相互间不仅是知识的交流，更重要的是渗透者情感的交流，通过合作交流达到知识、情感的共赢[3]。对于中医类本科生大多在大学二年级上学期开设《中药学》，理论课程基本实现多媒体教学，有清晰的中药饮片和原生态图片，在上理论课时给同学们带来直观的视觉效果，比单纯的理论上课效果明显提高，为弥补图片缺乏真实感之不足，笔者开设中药标本课12学时，帮助学生了解中药材性状特点、真伪的辨识、药理作用等，促进学生更为深入地学习《中药学》，帮助学生加强对知识的强化记忆。

1.2 学习培养“药理意识”，将“传统观念”和“线性思维”有机结合 中医中药是一个整体不可分割的两个方面，中药学的课堂和实践教学也离不开中医学“整体观念”“辨证观念”，阴阳学说、五行学说、精气学说的哲学思想，而运用现代科学的理论和方法去研究和揭示中药的作用机理及产生作用的物质基础等则始于近代[4]。传统功效、应用与现代药理研究相呼应，从上世纪20年代，我国学者陈克恢等[5]进行了麻黄、当归等药的药理学研究，并发表了关于麻黄有效成分药理作用的研究论文，这是我国学者发表的第一篇具有重要影响的中药药理研究论文。中药药理研究集中在强心、降压、抗菌、驱虫、镇痛、抗炎、利尿、解热、抗病毒、抗过敏等方面。中药药理研究也逐渐与中医药理论临床应用联系起来，所取得的成就极大地推动了中医药事业的发展。要对中药的理解和认识做到整体把握、直观认识和针对应用，则要求学生在主观意识驱使下，利用和结合现代中药药理学的研究成果有效建立中药的科学分类体系，要求学生把中医的“传统观念”和“线性思维”有效有机结合。

1.3 多种思维结合，构建“点-线-面-体”中药分类体系 《中药学》知识繁杂而零散，学习它不能死记硬背，要想更牢固的记忆相关知识，可以结合多种思维，建立起“点-线-面-体”的中药分类体系，由线性思维引导记忆。其中，中药的药理作用构成了中药的“点”，在共同药理作用下对应传统功效连成了同类中药的“线”，以“药理为纲、功效为纬”比较不同类中药的结合点纵横交错成了中药的“面”，药理结合功效整体和靶点应用于临床病证的治疗构成了中药的“体”，只有在“传统观念”和“线性思维”有效有机结合视野下，才能整体并针对性地全面认识和把握中药。当然，在这个分类过程中离不开课堂和实践教学中学生的主观能动意识，以任务为驱动、以问题为导向、以效果为核心、以应用为目标，各个击破，适度重组，学生才能构建具有时代特色的中药分类体系，在这个体系下去全面把握中药，做到宏观和微观的结合。但这种分类体系要上升到标准和教材层面还需要系统地整理分析、实验研究、临床应用、验证求真的漫长过程。中药药性理论是中药的主要特色，是对中药作用性质和特征的概括。药理研究和传统药性理论可以有效结合[6]，比如寒凉药的抑制及抗感染、抗肿瘤作用，温热药兴奋交感-肾上腺系统、兴奋心血管系统、促进能量代谢等作用，辛味药的发汗解热作用、抗菌抗病毒抗炎作用、调节胃肠平滑肌作用[7]，微量元素归经假说的归经药理研究等，都是现代药理和传统中药理论有机结合的研究成果。

1.4 多种教学方式结合，提高学生主观能动性 《中药学》传统教学方法是以教师为主体，忽略了学生的主导作用，考核指标也较为单一，主要依据学生的考试成绩做出单方面评价，学生的主动参与度不高，学习兴趣和主观能动性不高，学生学习效果差，考试靠死记硬背，记忆时间极为有限，且考试中作弊现象屡见不鲜[8]，因此如何转变教学方式、提高学生的主观能动性是学习《中药学》亟待解决的课题。经过不断地实践探索，任务驱动模式与翻转课堂相结合的教学模式脱颖而出。

“任务驱动”模式强调学生自主探究学习。教师创设情境并提供解决问题的有关线索，引导学生去解决与当前学习主题密切相关的现实事件或问题，让学生在一个典型的“任务”驱动下学习。其核心是以学生自主探究学习为中心，在完成“任务”的过程中培养护生的自主学习能力、创新能力、分析解决问题的能力。翻转课堂是“以学生为中心”理念下的新型教学模式。和传统教学相反，翻转课堂是个性化教学的体现，知识的内化亦由原先课后做作业的活动转移至课堂中的学习活动[9]，既能增加师生互动和个性化的接触时间，又可有效提升学生学习能力，发展学生思维能力。课堂上教师针对性地向学生解惑，师生间、学生们得以互动交流，充分弥补了学生接受能力差异与传统教学的缺陷。在翻转课堂中，如何有效管理学生真正实施自主学习，需要一种驱动机制[10]，以此目的为出发点，将任务驱动模式引入翻转课堂中，以期获得高效学习。

2 实践探索

根据我校目前中药学(包括中医药学概论方药部分)教学团队现状和教学规模，选择中医学专业，《中药学》学时相同或相近、学生数均为60人的2个班级为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组采用传统课堂讲授法为主的模式教学，试验组采用“线性思维结合传统观念构建“点-线-面-体”中药分类体系的《中药学》教学模式”。“线性思维结合传统观念构建“点-线-面-体”中药分类体系的《中药学》教学模式具体操作如下。

2.1 课前设计

2.1.1 制作凸显研究特色的教学视频和PPT 采用“问题导向、任务驱动、目标定位”的理念设计和“翻转课堂”的形式，教师提供的动画视频是知识的传授媒介。教师自行制作动画视频要与教学目标和教学内容相吻合，重点难点突出，内容深入浅出，通俗易懂，兼顾内容的科学性和通俗性。PPT与板书要有机结合，语速和平时上课一致，常用启发式语言如设问边写边问，引导学生积极思索，认真参与到视频中去[11]。由于视频具有可回放性，便于学生反复观看，所以在内容上主要选择思辨性较强，中医思维渗透较多、药理和功效结合紧密的部分，如药性规律、同类药药理作用、同药理作用的不同功效、同类病证不同药理、同类病证不同功效等中药学内容，这些内容作为翻转课堂动画视频用，有利于学生反复思考学习。为了避免学生在学习视频课程时因忙于抄写笔记而分心的问题，教师应提供给学生讲课配套使用的PPT，内容同步清晰，图文并茂，重、难点标记突出，使学生可以集中精力思考正在解说的内容，最后应附有学习目标及自测试题。

2.1.2 设计学习任务单，引导自主学习 自主学习是一种对自己学习负责的能力[12]，为使学生在课外真正的进行深入学习，设计“自主学习任务单”，内容包含导学指南、提出问题、查阅收集资料、任务分工、自学过程简述、分析问题、反馈记录等项。如图1所示。

“导学指南”可使学生明确学习目标、内容、思维、方法等，包括学习内容名称、学习目标、重点难点、推荐文献等；“提出问题”要求把教学重难点或其它知识点转化为问题情境提出来，使学生在解决问题的同时把握教学重难点或其它知识点，培养学生解决问题的能力，也是实现“翻转课堂”的根本所在；“查阅收集资料”即要求学生学会利用现代技术手段，合理利用统计分析软件(如SPSS、EXCEL等)将传统中药功效和现代药理进行归纳总结，找出规律，分析它们的联系。此环节要求学生独立自主完成，如遇到不能解决的问题，学生除了向教师请教“解决线索”外，还可通过各类网络交流工具与组内同学进行互动讨论解答。最后小组成员共同进行探究总结并最终制作思维导图。自学过程简述的主要目的是要防止学生在自学过程中有懒惰应付的问题，要求学生在查阅收集资料的过程中做到有记录、有反馈、有监督。最后，学生应向老师如实递交反馈记录。

2.2 课堂教学设计 小组每名成员承担相应的问题解答任务，根据之前的查阅文献与组员讨论，对相应问题形成相对统一共识，组内制定并条理写出完整的问题解决方案；同时每组还需额外提出一个问题，作为向另一组挑战的题目，由另一组成员回答，每一小组内由一名答辩者在阐述自己小组对课前问题的见解后，再对别组提出的问题作出答辩，组内及组间同学可以相互帮助、相互补充，形成组内协作、组间竞争的学习氛围[13]，教师可适当做出修正和补充。对于他组提出的较难以一时回答的问题，留到课后继续讨论，在QQ、微信、微博、贴吧等网络交流工具上交流解惑。如图2所示。

学生经过探索学习后，制作完成个人或小组的成果集锦，并在课堂上进行汇报交流，在享受分享学习成果的喜悦的同时，体验作为课堂主导力量的自豪感。成果交流的形式多样，既可以展板、PPT、动画演示等形式，又可以展示自主学习任务单、编写案例剧本等形式[14]。成果交流还可以拍摄后上传QQ等网络交流工具与兄弟班级师生以及家长、朋友互动。老师和同学在观看完汇报视频后，在课堂上进行讨论、评价。

3 结果

3.1 布置与评价规则 一系列教学前的准备是必要的，如教师在第一次授课时，向学生详细介绍线性思维结合传统观念构建“点-线-面-体”中药分类体系的《中药学》教学模式，使学生做到心中有数；在介绍考核时，强调对学习过程的评价[15]，做到定量与定性评价、形成性评价与总结性评价、个人评价与组间评价、自我评价与他人评价相结合。学生总评成绩=理论考试70%+平时成绩30%，试验组平时成绩30%=自主学习10%+“线性思维结合传统观念教学”互动成绩15%+考勤5%，对照组平时成绩30%=自主学习成绩20%+课堂互动5%+考勤5%。其中，教师评价的学习效果评价(占60%)、小组成员自评(占10%)、组内互评(占10%)及组间互评(占20%)。最终对试验组、对照组学生得分情况进行统计分析比较。

3.2 教学效果 采用SPSS 22.0软件对两组成绩进行统计学分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。试验组学生课堂互动情况、期末考试成绩与期末总评成绩明显高与对照组，学习效率和质量得到提高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1和表2。

表1 两组学生课堂效果对比

表2 两组学生课程成绩比较

学生学习《中药学》的兴趣和主动性也得到提高，课堂讨论激烈，学习氛围浓厚，学生的自主学习意识及身心参与度也得到了明显的提高。不少学生反映特色教学视频结合配套PPT大大提高了学习与复习效率。自主学习单可调控学生的学习进度、学习方式及学习目的，使学生学习有效率、有目的、有方法。同时，查阅文献亦是对锻炼学生创新及科研能力的过程，这对于提高医学生综合素质有很大帮助[16]。任务答辩环节使学生在更为直接的参与教学活动的同时，又使学生学习的获得感及成就感明显增强，使课堂氛围变得轻松，学生们乐于学习，充分体现了学生作为学习主体的主动性、积极性。在不断讨论、查阅、修改及总结的过程中，学生解决问题的能力得到了锻炼，同时，学生们也能真正意识到严谨、科学的学习态度的重要性，这是医学生最需要也最为重要的素养之一。学生是教学活动的直接参与者，整个实施过程充分锻炼学生的知识总结能力、团队协作能力、查阅搜集能力等。在任务答辩和成果交流的过程中，学生的学习质量和综合素质均得到了明显提高。

4 思考与展望

为培养符合发展需求的新世纪人才，传统教学模式需要不断转变，教学改革已成为我国教育发展的必然趋势和必然要求，现代教育工作者朝夕不倦，只为探索有效率、有质量的教学模式。笔者通过长期在教学活动中思考、总结，探索出线性思维结合传统观念构建“点-线-面-体”中药分类体系的《中药学》教学模式，并予以实践，教学效果亦较为可观。整个学习过程强化“以学生为主体”理念，能增强学生解决问题的能力、自学能力、知识运用能力和创新意识，激发学习动机，提高学习效果和综合素质；同时也能提升教师教学设计、控制、反馈及学生评价等教学能力及教学水平，可为高等教育教学改革提供有益的借鉴和尝试。