论新医院财务会计制度的重要性及改善措施应用探讨

皇甫百爽 林南 张静静

青岛市中心医院

前言：目前，随着我国市场经济的确立以及迅猛发展，各行各业的体制均发生了翻天覆地的变化，市场竞争日趋激烈。在这样的形式之下，医院传统管理体制以及内部运行机制也面临着十分严峻的考验。医院财务会计制度自创设以来，在推动我国医疗卫生事业发展方面做出了十分卓越的贡献。不过，随着当下我国财务会计制度改革的全面深入，传统医疗财务会计制度随之落实展开，医院的财务会计制度改革工作也受到了来自社会各界的广泛关注。在此，本文对当前形势下医院会计制度的现状及其不足之处进行了简要阐述，并提出了几点改进建议，以求提升当下医院会计管理体质的综合水准。

一、医院会计制度所存在的问题

随着我国改革开放的持续深入，我国不同级别的意愿均依照新型意愿会计制度对自身财务会计制度进行了大大小小富有实效的改革，在一定程度上推动了我国医院财务管理水平的提升。既保障了医院的正常运营，同时也实现了对国有资产的增值任务。不过，在会计工作不断推进深化的过程之中，譬如管理、责任制度、工作规范等各个方面均取得了喜人的成就，但仍难以避免的涌现出一系列问题。

1.固定资产总量记录不符。以医院传统的会计制度来说，难以充分反映医院固定资产折旧的情况，医院的资产负债表上对于固定资产项目的金额也仅记录着原始购入价值，对于使用过程之中的耗损未进行折旧记录，这就导致资产负债表上记录的信息与实际价值出入较大，审阅报表的管理人员无法明确了解固定资产的实际情况，无法评估使用情况以及新旧程度。

2.无形资产资本化程度不足。相较于其他普通生产行业，医疗服务业具有高技术性、高风险性的显著特点。对于医疗服务行业而言，无形资产是不可忽略的部分，较为常见的无形资产包括医疗技术专利、非医疗技术专利、医院品牌形象、社会名誉等等。医院想要取得稳定长久的发展，势必需要耗费大量的人力物力对上述无形资产进行投资维护。不过，时下许多医院均未将上述无形资产转化为资本形式，导致收支结余真实性有所欠缺，不利于绩效考核以及财务报表的制作。

3.风险防范措施不足。主要是指在医疗纠纷处理工作之中，当前的意愿会计制度并无确切的内容，仅在产生经济赔偿时将其纳入其他支出之中，尚未涉及风险防范财务保障的问题。而这一现象无疑违背了会计的稳健原则。如果长期缺乏风险防范措施，一旦医院蒙受巨额的经济赔偿，那么势必会对医院正常的运营造成影响。

二、新医院会计制度确立的重要性

时下，随着我国医疗改革的持续化深入，不同级别医院在投资及办医形式方面呈现出多元化发展的局面。在这样的背景之下，会计制度承担着规范医疗服务行业准则的任务，就有必要随着社会经济环境的变化展开持续化的改进以及提升，并将理论与实际相联系，注重可发展性。

三、财务会计制度改革措施

1.逐步完善折旧方法。在折旧方法逐步完善的过程之中，最为关键的内容就是对固定资产折旧方法的完善。为了实现这一目的，可考虑取消对于固定资金账户的设立，并增设记录固定资产损耗的累计折旧账户。该账户可以作为在资产负债表制作中固定资产的备用抵消项目，以此确保资产负债表能够更加真实、明晰的反映出净资产、资产使用状况以及收支结余等等。从现行的企业财务制度来看，医院实质上对于毫无实际价值的物品、设备均会归结为资产，故而导致资产失实，所提供的财务信息也失去了应有的真实性以及可靠性。

2.强化无形资产核算。对于一所医院而言，所涉无形资产的种类繁多，数量庞大。这些无形资产在一般情况下都无法通过实物来表现，譬如医院的精神文化、服务理念、管理方法等等，进一步来说，还囊括医院的科研项目以及成果等等。上述各个项目均有重点核算的必要性以及合理性。所以，我们可以尝试在资产负债表之中增设无形资产核算科目，以此提高资产负债表的全面性，能够更加真实、客观的反映出医院的经营状况以及资产状况。

3.坏账的精确提取。医院的坏账大多是由应收医疗款所致。所以，在提取坏账准备之中，应当剔除在院病人的医药费用。应将应收医疗款以及在院病人医药费用之和减去预收医疗款视为坏账准备提取的基数。对于少部分难以回收且数额偏大的坏账，首先要考虑是否会对当前收支平衡造成影响，如无明显影响，可考虑从支出之中冲销。

4.管理费用的处理。考虑到医疗机构管理费用尚无一个确切适当的分配标准，我们可以考虑在每年年终奖管理费用划入医院业务收支结余之中，不再将其分摊入医疗或药物支出中，仅仅反映医院总体收支结余。其次，可以新增财务费用的条目，以求适应当前环境下医院成本核算以及负债经营的状况，同时进一步规范借款费用的核算，用以评价借入资金的利息负担以及资金的使用效益。

结语：当前，随着我国医疗卫生体系改革的持续化深入，医疗种类以及投资渠道多元化的趋势日益彰显，市场经济竞争压力骤增。在这样的环境之下，先行的意愿财务会计制度与医院的发展需求相悖，暴露出不少亟需解决的问题。针对于这一现状而言，加强新医院会计制度的建立及完善也就至关重要。新医院会计制度更加符合当前医院现代化管理发展的需求，集中体现了信息化、秩序化、规范化的服务优势以及理念，能够有效改进传统会计制度之中所存在的问题，进而满足会计人员以及医院领导的需求，从而促进医院的稳定发展。