优质护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的应用

李娴 遂宁市中心医院

本项研究特选取88例新生儿黄疸患儿作为观察对象，旨在观察新生儿黄疸蓝光照射治疗中实施优质护理的效果分析。

一、资料与方法

（一）一般资料

选取2018年2月-2019年2月于我院接受蓝光照射治疗的88例新生儿黄疸患儿作为观察对象，采用随机数表法进行分组对照，其中对照组患儿共44例，男性23例，女性21例，日龄在1d到9d之间，平均日龄（4.26±1.02）d，研究组患儿共44例，男性24例，女性20例，日龄在1d到10d之间，平均日龄（4.18±1.16）d，纳入标准：（1）所选患儿均符合临床对新生儿黄疸的诊断标准，患儿均接受蓝光照射治疗；（2）患儿家属对本项研究知情，并同意签署书面知情书；（3）家属治疗依从性良好。对两组儿童的一般资料进行客观分析，可用于以下统计分析（P＞0.05）。

（二）方法

予以对照组患儿常规新生儿护理措施，加强患儿家属对蓝光照射治疗的了解，提高家属配合度，指导患儿家属如何正确安抚患儿，提高光疗治疗质量，对患儿血清胆红素水平进行监测；研究组患儿予以优质护理干预，给予舒适的诊治环境，治疗前对室内温度及湿度进行调节，适当播放儿童音乐，帮助患儿心理放松，加强与患儿的情感交流，减少患儿哭闹情况，提高患儿治疗舒适度；治疗期间注意保暖，多给予患儿翻身，确保机体各部分都接受蓝光照射；指导合理的喂乳方式，采用少量多次的模式，于喂食后指导拍背，利于吸收消化，促使排泄，减少肠内胆红素吸收；间隔1～2h进行体温检测，密切观察患儿机体黄染情况，及时反馈治疗进度；注意患儿皮肤清洁，及时进行消毒操作，观察有无黄疸反跳情况[1-2]。

（三）评价标准

本研究对比两组患儿光疗效果，分为显著（机体黄染表现消失，血清胆红素水平下降至221.5μmol/L）、有效（机体黄染表现改善，血清胆红素水平下降）和无效（机体黄染表现无缓解，血清胆红素水平下降不明显）等三个指标[3]；记录对比两组患儿治疗期间并发症发生情况，主要并发症为呕吐、皮肤抓伤、过度换气及高胆红素血症；采用我院自制的医疗服务问卷对患儿家属护理满意度进行评估。

（四）统计学分析

本研究采用spss22.0软件对数据进行比较分析，计数数据用百分数表示，采用配对样本x2检验，测量数据用±s表示，采用配对样本t检验比较不同护理干预措施下护理效果的差异。将P=0.05设为统计差异的标准值，P＜0.05表明数据之间存在统计学差异。

二、结果

（一）两组患儿光疗效果对比：研究组患儿光疗无效例数为0，光疗有效率为100%，对照组患儿光疗无效例数为7例，光疗总有效率为84.09%，组间差异做统计学对比显示有意义（P＜0.05）。

（二）两组患儿并发症发生情况：研究组患儿治疗期间有1例患儿出现呕吐，1例患儿出现高胆红素血症，并发症发生几率为4.55%，对照组患儿治疗期间有4例患儿出现呕吐，2例患儿皮肤抓伤，2例患儿过度换气，2例患儿出现高胆红素血症，并发症发生几率为22.73%，组间差异做统计学对比显示有意义（P＜0.05）。

（三）两组患儿家属医疗服务满意评分对比：研究组患儿家属医疗服务满意评分为（95.28±15.43）分，对照组患儿医疗服务满意评分为（82.04±14.92）分，组间差异做统计学对比显示有意义（P＜0.05）。

三、讨论

新生儿时期机体内血清胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜、巩膜出现黄染情况即为新生儿黄疸，临床多采用蓝光照射治疗，区别于常规患者，新生儿患儿治疗依从性较低，需给予高质量的护理干预，给予患儿优质护理配合，提高患儿治疗依从性，减少哭闹情况，帮助患儿尽快改善机体黄染情况，恢复健康身体[4]。本研究结果表明，采用优质护理的研究组患儿光疗总有效率高于对照组患儿光疗总有效率，研究组患儿治疗期间并发症发生几率得到了有效的把控，患儿家属医疗服务满意评分高，较比常规新生儿护理临床反馈更佳。综上，新生儿黄疸蓝光照射治疗中实施优质护理可有效提高光疗效果，提升家属护理满意度，利于良好护患关系的建立，适用于临床推广。