胶囊不能掰开吃

仲昭辉　张晓

近日，有位患者说服用胶囊药物时经常会卡在嗓子里吞不下去，问能不能把胶囊壳去掉，用水送服里面的药物。相信在日常生活中，大家也曾想过把胶囊壳去掉后服用，有人感觉胶囊吞咽困难，有人服用后有胃部不适，有人害怕胶囊壳重金属超标。那么，胶囊到底能不能掰开服用呢？

胶囊剂是指将药物及辅料充填于空心硬质胶囊或弹性软质囊材中的剂型，包括硬胶囊、软胶囊、缓释胶囊、控释胶囊和肠溶胶囊。胶囊壳多以明胶为原料，是一种常用的食品添加剂，对人体几乎没有危害。

药物为什么要制成膠囊剂

1.具有不良臭味和结构不稳定的药物，一般会制成硬胶囊，可以起到遮蔽、保护和稳定的作用。

2.具有挥发性成分或生物利用度差的疏水性药物，一般会将液体状药物直接包封制成软胶囊，避免药物挥发，提高生物利用度。

3.需一日数次给药，不良反应或毒副作用大的药物，一般会制成缓释、控释制剂，提高患者的依从性，降低不良反应。

4.对胃刺激较大或需要在碱性条件下发挥药效的药物，一般会制成肠溶胶囊，可保护胃黏膜及在特定部位释放药效。

胶囊剂可不可以掰开服用

1.药物粉末有刺激性气味或者味道很苦，直接服用无法下咽，依从性降低。

2.软胶囊里面一般为液体状态油性挥发物，一定不要掰开，否则药物会失效。

3.药物粉末会刺激咽喉及胃黏膜，造成不适感，甚至导致黏膜损伤等严重不良反应。

4.肠溶胶囊掰开后受胃酸影响，会导致药效失活。

5.缓控释胶囊掰开后，药物短时间内大量释放，引起不良反应。特别是降血压、降血糖的缓控释制剂，掰开服用会引起低血压、低血糖，甚至会危及生命。

所以，尽量不要把胶囊打开服用。如果确实吞咽困难或服药剂量较小，应提前咨询医生或药师，更换其他剂型药物，如泡腾剂、颗粒剂、口服液等。

服药小妙招

俗话说，抬头吞药片，低头咽胶囊。药片的密度比水大，会使药片在服药的水中下沉抬头，能让水带着药片顺势通过咽部。胶囊比水的密度小，容易浮在表面，低头能让咽部位置抬高。伴随吞咽动作，胶囊就会随水飘过咽部，这样就再也不用担心药片或者胶囊咽不下去了。