手术室设备管理与常用设备的使用和保养

(西南医科大学附属中医医院，四川泸州市，646000）王刚 杨涛 谢霁 熊林

手术室设备就具有复杂、多样、使用频率高的特点，这些设备在使用中直接作用于病人，因此，对于这些设备的管理与保养十分重要。一旦其中哪个环节出现问题，会造成无法预知的医疗事故，给医疗带来极其不利的影响，所以说，医院要加强对手术室设备的管理与保养工作。

1 手术室设备管理办法

1.1 制定管理制度

（1）手术室设备必须是取得有效中华人民共和国医疗器械注册证或备案凭证的医疗设备，并通过医院设备管理部门资料审核和实物验收合格之后才能用于手术室，每台设备都是独一无二的，并贴上对应的资产标签。

（2）收集整理完整的手术室设备档案，并进行定期检查与清点。新设备的引入和废弃设备的移除都要及时记录备案，并且与设备管理部门的数据保持一致。

（3）针对设备自身的说明书、操作手册以及电路图等资料要分类保管，以便用于以后维修与保养[1]。

（4）针对贵重仪器要实时关注设备的使用频率，分析设备的使用寿命与极限，充分了解设备，使其发挥最大限度的用途，以免出现闲置浪费的情况。

（5）任何医疗设备未通过医院设备管理部门的审批和验收都不得拿到手术室试用。

（6）医疗设备的报废处理必须经过相关部门认证之后才能确定是否按照报废处理，需及时填写报废申请单，通过核实审查之后才能将设备回收处理，并将其档案信息归纳入报废档案。

1.2 设备的使用制度

（1）手术室设备使用人员需经过严格的操作培训和测试通过后，才可以操作设备，针对精密、贵重、高度智能化的特殊设备应由专人负责使用和移动，做到责任到人的原则。

（2）操作人员要仔细研究设备厂商提供的说明书，并结合本医院科室的实际情况与工作特点，制定与之相匹配的操作流程与操作规范，要求所有医护人员严格执行[2]。

（3）特殊设备每一次使用情况都应详细记录，其中包括手术信息、使用时间、使用人员、设备运行状态以及耗费时间等内容。

（4）设备使用之后要重新放置原位，以便于下次快速找到而及时投入使用。

1.3 设备安全制度

（1）医护人员在使用手术设备之前，要熟知设备的操作流程与制度，特别是一些直接与患者接触的设备，要完全熟悉。

（2）手术开始前要详细检查设备的状态。

（3）手术过程中要时刻监测手术设备的使用状态与情况，对各类报警情况及时处理与补救，以保证手术设备始终安全有效的使用。

（4）手术结束之后要切断各种输入电源。

（5）一旦设备在使用过程中发生故障，要立即向相关人员报告，不得擅自拆卸设备进行检查维修。

（6）要重视手术前期安全培训教育工作的开展。注意推床、手术床等保养工作，以免在手术床推送过程中出现翻车的意外事故；医护人员要彻底检查患者身体是否戴有金属饰品，以免在手术过程中出现高频电刀灼伤事故。

1.4 日常保养维护

（1）对手术设备定期检查，设备每次使用之后，护士或者设备管理员要对设备进行整理清洁，检查设备各个零件是否完整。另外，要定期检测设备的功能状态，通过试验了解设备的机械性能、电气化性能以及系统程序等。

（2）对手术设备定期保养，设备工程师要定期对设备进行内部清洁，对设备参数与数据进行校对。

（3）手术设备进行专业维护，设备厂家应定期来医院对设备进行维修与保养，并将监测记录与结果详细记录归档，签署的内容具有法律效力。

2 手术室常用设备的使用与保养方法

2.1 无影灯的使用与保养方法

卤素无影灯技术特点：为了保证手术区域彻底无影，系统设计会体现出无影、冷光与多反射技术特点，当冷光源通过过滤器与冷光反射镜时，此时会减少热辐射功能。灯的外形设计符合层流净化的要求，以保证净化空气可以顺利进入对流循环，进而保持手术室的无菌状态。卤素无影灯具有结构轻巧、调节范围广泛的特点，调节灯柄是可以随时拆装的，以便于手术者在手术中随意调节，通过对灯柄的调节从而调节出手术需要的照明与光亮。后备灯泡主要需要电子控制，当其中一个灯泡烧掉之后，后备灯泡将在1～2s内立即启动。无影灯的灯泡一般使用寿命在1000h，更换起来也是十分方便。除此之外，由多个LED组成的手术灯即使其中一个或者多个灯泡出现故障，那么此时也可以提供足够的光线，从而保证手术正常进行。另外，需要专业人员进行管理、维修与保养。专业人员要检查无影灯的螺丝是否松动，以免发生坠落。手术结束之后将手术灯固定在初始位置，保护无影灯功能性，以免损失机械性能，影响无影灯的稳定功能。对已坏的灯泡要及时更换，以免坏的过多影响手术顺利进行。

2.2 手术床的使用与保养

手术床是手术中非常重要的设备，主要为患者提供手术与麻醉。随着现代科学技术的进步与发展，手术床的功用与性能达到了一定标准，手术床实现简便操作、运行平稳以及安全可靠的技术要求。

2.2.1 手摇机械床

使用注意事项：手术前要确保手术床处于关闭状态，检查各部件之间的牢固性，手摇机械床缺少水平复位键，需要人工检查床面的水平情况。医护人员要熟悉每个遥孔的功能与位置，保证手术中可以准确控制手术床。医护人员使用正常力度无法摇动时，不能使用蛮力硬掰，以免用力过猛导致机械部件变形。

正确方法：要及时排除阻力与障碍物的存在，遇到问题要及时排除。针对自弹阻力功能的床板，在调节体位变化时以免意外脱落，在调节上半身体位时，防止患者受到伤害。

2.2.2 电动手术床

使用注意事项：使用者要熟悉手术床的性能与操作方法，将手术床发挥发大最大作用，从而保证手术顺利进行。手术前要检查手术床各项功能是否正常运行，将手术床安置在恰当的位置处。调节体位时要检查患者周围是否存在障碍物，以免患者受到挤压受到损坏。保证手术床的电量，要采用定期充电的方式，这样可以延长电池寿命。

3 结论

综上所述，手术室医疗设备种类和数量繁多，但是只要管理方法得当，按照要求操作使用，及时对设备进行检修与保养，设备使用人应有强烈的责任心，掌握每台设备使用情况与状态，充分发挥出手术室设备的最大效益。