癌痛患者如何使用止痛贴

2021-01-25 16:10陈壮忠
文萃报·周五版 2021年2期
关键词:阿片类癌痛芬太尼

肿瘤引起的疼痛有时会让患者痛不欲生,严重影响生活质量。外用贴剂是治疗癌痛的常有手段,包括中药外贴和芬太尼贴剂等透皮贴剂。

中药止痛贴,哪里痛贴哪里 将具有舒筋活络、活血化瘀、行气止痛、散结止痛作用的中药制成膏剂、散剂,外敷、外贴在疼痛处可起止痛的作用,是一种局部的对症处理方法。一般情况下,中药外用、外敷、外贴就是哪里痛贴哪里,也可以通过辨证论治,采取经络远处取穴进行药物灸贴,这需要在有经验的医生指导下使用。

芬太尼贴剂,无需贴在疼痛处 芬太尼贴剂为一种阿片类止痛剂,主要与体内μ受体相互作用而起到止痛的作用,用于治疗中度到重度慢性疼痛,以及只能依靠阿片类镇痛药治疗的难消除的疼痛,尤其是进食有困难、便秘明显的患者,是肿瘤患者出现癌性疼痛常用药物之一。

芬太尼贴剂通过透皮吸收而全身起作用,就是贴在皮肤上,通过皮肤吸收入血,与受体结合,阻滞神经起到止痛作用,因此无需贴在疼痛处。使用时,贴在躯干或上臂非刺激及非辐射的平整表面应用即可。在使用芬太尼贴剂前,皮肤应清洗干净,保持干燥。

注意芬太尼贴剂的副作用 芬太尼是强阿片药物,属于毒麻药物,应在有经验的肿瘤专科或疼痛专科医生指导下使用。对于需要使用芬太尼来止痛的患者,医生在止痛之前,会全面评价患者的疼痛情况和既往止痛药使用情况,根据患者的个体情况而决定具体的用药及可能需要的辅助治疗手段,而且在給药后会定期进行止痛效果评估。

芬太尼相关的不良反应主要包括:恶心、呕吐、便秘、低血压、嗜睡、幻觉、欣快、瘙痒、尿潴留及肺通气不足等。虽然发生率较低,但个体的反应差别较大,第一次使用或增加剂量的时候,尤其需要密切观察。(摘自《健康咨询报》 陈壮忠/文)

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