周氏烧烫伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤30例*

林 娜 邱岳东 袁宙新

丽水市中医院 浙江 丽水 323000

烧烫伤是指因沸水、油、光、烈火、电、放射线或化学物质作用于人体而引起的损伤[1]。由于烧烫伤破坏了皮肤的防御功能，并且大量的坏死组织和细胞在创面生成，容易滋生细菌，造成感染[2-3]。因此，能否及时有效地促进烫伤创面的修复，对于烧烫伤病人的恢复、避免伤口感染具有重要意义。近年来，笔者采用周氏烧烫伤膏治疗Ⅱ度烧烫伤，疗效良好，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：收集我院2016年1月～2018年5月收治的深Ⅱ度烧烫伤患者60例，均符合《外科学》[4]西医诊断标准和《中药新药临床研究指导原则》[5]中医诊断标准。将其随机分为两组，治疗组30例中，男15例，女15例；平均年龄22.83±18.50岁；平均病程10.23±5.75小时；平均烫伤面积5.30±5.61%。对照组30例中，男16例，女14例；平均年龄24.60±19.44岁；平均病程10.47±6.31小时；平均烫伤面积4.07±3.97%。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准：纳入标准：①符合上述诊断标准；②病程为24h内；③未经其他药物治疗；④烧烫伤面积＜29%，创面未发生感染；⑤患者均签署知情同意书，且经本院医学伦理委员会批准。排除标准：精神异常、临床资料不全者，糖尿病及严重心肝肾等基础疾病者。

2 治疗方法

两组患者就诊后局部均予以常规清创处理，清创时只清除污物，尽量保留皮肤并用碘伏进行消毒。治疗组采用周氏烧烫伤膏进行外敷于患者创面上，使用无菌纱布覆盖包扎，每日换药2次，至第14天。对照组采用湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，批号1512003A，1600103A，1701603A）涂抹于创面上，使用无菌纱布覆盖包扎，每日换药2次。

3 疗效观察

3.1 疗效标准：疼痛状况：采用数字化评估量表（VAS）进行疼痛评分，分值范围为0～10分，分值越高，疼痛感越强。疗效判定：显效为相关症状明显减轻或消失，创面愈合≥基线水平90%；有效为相关症状有所减轻，创面愈合为基线水平60%～90%；无效为未达到上述标准。

3.2 统计学方法：采用SPSS21.0进行数据处理。计量资料以平均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

3.3 治疗结果：分述如下。

3.3.1 两组患者疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间比较：治疗组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组缓解疼痛时间、创面无渗出时间、创面愈合时间比较（±s，天)

表1 两组缓解疼痛时间、创面无渗出时间、创面愈合时间比较（±s，天)

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别治疗组对照组例数30 30疼痛缓解时间4.50±1.167*6.03±2.883创面无渗出时间5.40±1.216*6.30±1.915创面愈合时间9.70±1.860*11.57±3.588

3.3.2 两组患者治疗前后感染率和总有效率比较：治疗组的感染率小于对照组，但两组比较无显著性差异（P＞0.05）；两组总有效率比较有显著性差异（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组感染率和总有效率比较

4 体会

研究表明，80%的Ⅱ度烧烫伤患者会出现剧烈疼痛感，严重者常继发感染，甚至造成疼痛性休克[6]。周氏烧烫伤膏由儿茶、白及、地榆、黄芩、鸡油、冬青叶、蜂蜡等药物组成，是民间中医祖传秘方，具有化腐生肌、抗菌、消炎、止痛、促进皮肤表皮细胞再生的功效。

本观察结果表明，周氏烧烫伤膏可明显促进烧烫伤后皮肤的愈合，快速减缓疼痛，且降低感染率，对于Ⅱ度烫伤具有良好的治疗作用，值得临床进一步应用研究。