阿司匹林联合尼莫地平治疗偏头痛的临床效果及对脑血流的影响

何小松，孔繁卫

（1重庆市合川区中医院，重庆；2重庆市江津区吴滩中心卫生院，重庆）

0 引言

偏头痛在临床属于神经血管性疾病。该病症具有持续时间长，反复发作，且一旦受到外界不良刺激，即疼痛症状可加重的特点，临床治疗难度较大[1]。偏头痛患者通常会出现中度或重度头痛症状，其学习、工作与生活受到一定程度影响，严重者甚至会出现焦虑与抑郁病症[2]。本文探讨分析给予偏头痛患者采用尼莫地平联合阿司匹林治疗，对其临床疗效及其脑血流的影响意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的62例临床治疗资料为本院神经内科于2019年6月至2020年6月收治的偏头痛患者，将其以每组31例均分为单一用药组与与联合用药组。两组患者性别、年龄、病程等临床资料基本情况对比，P＞0.05，无统计学差异。

1.2 方法

单一用药组[3]：给予患者口服尼莫地平片药物治疗，服用剂量为3次/d，20mg/次。

联合用药组[4]：给予患者尼莫地平联合阿司匹林治疗。一是给予患者口服尼莫地平片药物治疗方法、剂量均同单一用药组患者。二是给予患者口服阿司匹林药物治疗，剂量1次/d，2片/次。

两种药物治疗方案组均需持续治疗3个月。

1.3 观察指标及疗效评价标准

（1）观察分析药物治疗前后对两组患者临床疼痛程度及发作情况的影响。通过疼痛视觉模拟评分法对患者临床疼痛程度进行评估，疼痛程度越严重评分越高；分别在药物治疗前及治疗3个月后对患者临床疼痛发作频率及持续时间进行评估[5]。

（2）观察分析药物治疗后对两组患者临床疗效的影响。主要指标有治愈、显效、有效、无效。疗效评价标准：患者经3个月治疗后，治愈即是患者偏头痛症状均全部消失；显效即是患者临床症状改善显著，且疼痛持续时间缩短＞50%，发作频率降低＞75%；有效即是患者临床症状症状均减轻，且疼痛持续时间缩短30%-50%，发作频率降低50%-75%；无效即是患者所有临床症状均无较大改善，且部分患者出现加重迹象[6]。

（3）观察分析药物治疗后对两组患者临床脑血流速度的影响。

1.4 统计学方法

本次分析评估中所涉及观察指标均通过统计学软件SPSS19.0对所有数据进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05时，则说明组间各指标数据存在统计学差异[7]。

2 结果

2.1 药物治疗前后对两组患者临床疼痛程度及发作情况的影响比较

治疗前，组间对比P＞0.05，无统计学差异；治疗3个月后，联合用药组患者各项指标均优于单一用药组，且P＜0.05，组间各指标数据存在统计学差异。见表1。

表1 药物治疗前后对两组患者临床疼痛程度及发作情况的影响对比（±s）

组别 例数 疼痛发作频率(次/月) 疼痛持续时间（h/次） 疼痛程度（分）治疗前 治疗3个月后 治疗前 治疗3个月后 治疗前 治疗3个月后单一用药组联合用药组P 31 31-16.1±5.5 16.0±4.9＞0.05 10.1±2.9 5.4±1.5＜0.05 10.2±1.8 10.1±1.5＞0.05 5.2±1.6 2.4±1.1＜0.05 6.0±1.4 6.1±1.6＞0.05 3.6±0.8 2.0±0.6＜0.05

2.2 药物治疗后对两组患者临床疗效的影响比较

单一用药组治疗效率明显低于联合用药组，且P＜0.05，组间各指标数据存在统计学差异。见表2。

2.3 药物治疗后对两组患者临床脑血流速度的影响比较

治疗前，组间对比P＞0.05，无统计学差异；治疗3个月后，联合用药组患者各项指标均优于单一用药组，且P＜0.05，组间各指标数据存在统计学差异。见表3。

表3 药物治疗后对两组患者临床脑血流速度的影响对比（±s，cm/s）

表3 药物治疗后对两组患者临床脑血流速度的影响对比（±s，cm/s）

组别 例数 颅脑中动脉血流速度 基底动脉血流速度 椎动脉血流速度治疗前 治疗3个月后 治疗前 治疗3个月后 治疗前 治疗3个月后单一用药组联合用药组P 31 31-79.7±11.9 79.8±12.7＞0.05 59.7±12.2 45.5±11.9＜0.05 48.3±8.9 48.1±8.5＞0.05 36.5±5.9 30.2±5.4＜0.05 50.2±7.9 50.3±7.5＞0.05 40.2±4.9 36.8±3.8＜0.05

3 讨论

治疗偏头痛的重要手段是改善脑痉挛及炎症刺激。尼莫地平联合阿司匹林药物治疗该病症疗效明显。结果提示，尼莫地平作为双氢吡啶类钙离子拮抗剂药物，具有较好的改善脑血管痉挛，促进脑血管平滑肌舒张的作用；而阿司匹林作为解热镇静药物，具有抗血小板聚集与消炎作用，对于偏头痛患者而言，不仅可改善其脑痉挛，亦可对神经炎性反应具有抑制作用。二者合用，可有效减少血栓形成，降低脑高反应，促进脑血管痉挛及微循环改善[8-10]。

综上所述，给予偏头痛患者采用尼莫地平联合阿司匹林治疗，获得良好的临床疗效，较于单一的尼莫地平用药治疗，该联合用药治疗方案，临床疗效确切，更利于患者可疾病发作情况改善，脑血流速度恢复正常，且临床治疗复发率较低，不良反应较少。