综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果

钟基英

（广州市花都区人民医院，广东 广州 510800）

乳腺炎指女性乳腺出现急性化脓性感染，属于产褥期常见病，多发于哺乳期妇女，尤其是初产妇。乳腺炎发生的主要原因是乳汁淤积、错误哺乳姿势、钝性挤压撞击、婴儿吸吮乳汁导致细菌侵入等[1]。乳腺炎的临床主要表现为乳房肿块、乳房红肿充血、乳腺疼痛、乳房硬结等，且患者常伴有寒战、无力、高热等症状[2]。乳腺炎不仅损害产妇自身健康，也会影响婴儿正常哺乳，并且会导致产妇出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于产后恢复。有研究[3]指出，通过治疗消除乳腺炎的同时需给予相应护理，纠正乳腺炎造成的不良影响。本研究主要探究分析综合护理在产后乳腺炎患者护理中的应用效果。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2018年5 月至2019年5月，共有74例产后乳腺炎患者在本院就诊治疗，通过不同的护理干预方案将患者分组，每组37例，均为女性。对照组37例产妇的年龄在22岁-34岁，平均年龄是（28.14±3.86）岁；孕周在36周至42周，平均孕周是（39.0±1.0）周。观察组37例产妇的年龄在22岁-36岁，平均年龄是（29.06±3.97）岁；孕周在36周至42周，平均孕周是（39.1±1.0）周。两组产后乳腺炎的基本情况比较分析，差异不存在统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2 方法

对照组37例实施常规护理，按时给予抗生素治疗，为产妇实施基础护理，出入院教育等。

观察组37例实施综合护理，流程如下：（1）心理护理：患者的心理状态是导致乳腺炎发生原因之一，也会加重患者生理上的不适，并且会导致患者出现负面情绪，影响疾病治疗。护理人员需正确认识到这一点，在患者入院当天评估患者的负面情绪情况，根据患者的情绪评分结果，为患者实施相应的心理护理。护理人员需通过热情主动交流沟通，消除患者对医院、医护人员的陌生感与不信任感，并通过温柔、专业的语言沟通，为患者解答疑虑，为患者讲解乳腺炎病理知识，临床治疗方法，从而缓解患者的负面情绪[4]。（2）乳房按摩：在患者住院期间，需定时为患者按摩乳房，在热敷的基础上可进行振荡法、推抚法、挤压法按摩患者乳房。振荡法是通过手掌在患者乳房肿胀处进行振荡推赶等操作，让患者感受到乳房周围存在微热。推抚法则是通过利用双手掌心在患者乳房四周--乳头进行多次推抚操作，从而达到按摩目的。在按摩患者乳房之前，护理人员必须清洗、消毒双手，在患者乳房涂抹滑石粉，保证患者乳房皮肤光滑，随后根据按摩方法进行操作，按摩力度需柔和均匀[5]。（3）饮食护理：在治疗期间，需指导患者摄入充足营养，充足营养可加快机体新陈代谢，可促进炎症消退。因此，护理人员需指导患者家属为患者提供高蛋白、高热量、高维生素食物，减少油腻、刺激食物的摄入。（4）健康教育：护理人员可通过健康教育，向产妇传授正确哺乳知识、用药期间乳房护理知识、乳腺炎病理知识等，告知产妇用药期间停止哺乳，避免药物影响婴儿生长发育。并向产妇传达正确哺乳技能，乳房护理技能，促使产妇病愈后正确姿势哺乳，遵守哺乳规则哺乳，避免产后乳腺炎复发。

1.3 观察指标

①两组护理有效率，疗效标准参照第 6 版《妇科学》中乳腺炎的治疗效果标准[6]，痊愈：患侧乳房的红肿热痛、肿块症状全部消失，体温恢复正常，可顺利排出乳汁。显效：患侧乳房的红肿热痛、肿块症状明显改善，体温恢复正常，排出乳汁无障碍。有效：患侧乳房的红肿热痛、肿块症状有所改善，体温小于38℃，排乳不顺利。无效：患侧乳房症状、体温无改善，无法排乳。

②两组炎症消退时间，由护理人员统计两组患者的炎症消退时间，并根据患者炎症消退时间将患者纳入3天内、4-6天、7天及以上范围内。

③两组护理满意度评分，采用本院自制护理满意度调查表获取，总分10分，分值越高，护理满意度越高。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，护理满意度评分以±s表示 ,计量资采用两样本均数的t检验, 护理有效率、炎症消退时间的处理采用x2检验,P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理有效率比较

观察组37 例的护理有效率97.3%大于对照组78.4%（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 两组炎症消退时间比较

观察组37例的炎症消退时间短于对照组（P＜0.05）。详情见表2。

2.3 两组护理满意度评分比较

观察组37例的护理满意度评分（9.3±0.5）分大于对照组37例的护理满意度评分（7.4±0.9）分（P＜0.05）。

表1 两组护理有效率比较

表2 两组炎症消退时间比较

3 讨 论

产后乳腺炎属于常见产褥期疾病，该病早期症状不明显，容易被产妇忽略，也会被产妇误认为乳汁分泌过多导致的乳房肿胀，难以被产妇重视。因此，在产后乳腺炎确诊时，乳腺炎已经发展到一定程度，患者有明显临床症状发生，严重影响产妇的身心健康，也为产妇正常哺乳造成了困难。再者，初产妇或是剖腹产产妇分娩后容易出现疲劳效应，心理出现负面情绪，无法顺利为新生儿哺乳，导致乳汁在乳房中淤积，最终导致乳腺炎发生。再者，乳腺炎有一定几率发展为乳腺脓肿，导致最终需要进行手术切开引流，会给产妇造成严重的心理负担，对产妇疾病治疗、产后恢复均有不利影响。因此，临床有研究[7]认为，在治疗乳腺炎患者的同时，需给予相应有效的护理干预，改善患者的心理状态，增强患者对哺乳知识的认知，才能达到理想治疗效果。

综合护理是医疗领域中一种新型护理方式，该护理方法推崇“以患者为中心”这一护理理念，护理具有全面性、科学性。综合性等特点。该护理方法要求护理人员能够充分考虑到给患者的生理、心理、精神等多个方面的需求，并通过相应的护理手段满足患者的合理需求，从而实现护理目的，达到理想护理效果[8]。

通过综合护理中的心理护理，可消除患者的心理负担，改善患者的负面情绪，促使患者进入积极向上、愉悦欢快的情绪中，可辅助临床治疗；通过饮食护理，可进一步补充患者所需营养，可全面满足机体营养需求的同时，可加快营养代谢的速度，可提升机体功能，可加快炎症消退；通过乳房按摩，可有效缓解产妇乳房症状，促进乳房血液循环，可减轻乳房红肿、疼痛感，可提高患者的生活质量；通过健康宣教，可让患者明白乳腺炎的发生原因，治疗方法，乳房护理方法等知识，患者可通过健康教育提高自己的哺乳技能，乳房护理技能，可避免病愈后乳腺炎复发现象。

临床有研究[9]指出，产后乳腺炎应用综合护理的效果优于应用常规护理的效果，该研究综合组的治疗有效率96.7%、护理满意度100%大于常规组的86.7%、91.7%。也有研究[10]指出，产后乳腺炎应用综合护理，可加速炎症消退，可提高护理满意度。该研究中研究组的护理满意度95.45%、炎症消退时间（5.11±1.73）d优于对照组的护理满意度72.73%、炎症消退时间（8.72±3.15）d。本研究赞成以上观点，本研究观察组护理有效率97.3%大于对照组78.4%，观察组炎症消退时间短于对照组，观察组护理满意度评分（9.3±0.5）分大于对照组（7.4±0.9）分。

由上可知，产后乳腺炎应用综合护理，可提升临床疗效，加快炎症消退，值得在临床推广应用。