全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果及对肺功能的影响

赵倩

山东大学齐鲁医院 250000

小儿哮喘在儿科临床中属于常见且多发的一种慢性炎症疾病，患儿临床表现为咳嗽、喘息、胸闷及气促等，具有较高的发病率且较难治愈，严重影响患儿的身心健康〔1〕。小儿哮喘患儿应用雾化吸入治疗效果理想，但是治疗期间要给予患儿系统全面的护理干预，以改善其肺功能，增强治疗效果〔2〕。此次该院对行雾化吸入治疗的部分小儿哮喘患儿行全程护理干预，目的是探析该护理模式的临床实际应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

依照护理方法不同将2018年1月至2019年1月在山东大学齐鲁医院儿科接受小儿哮喘雾化吸入治疗的60例患儿分为两组。纳入标准：①确诊为小儿哮喘疾病、接受雾化吸入治疗；②哮喘临床症状明显；③年龄<14岁，患儿亲属了解此次研究内容并自愿参与。排除标准：①凝血功能异常，恶性肿瘤者；②先天性心脏病者；③精神、智力存在异常，不具备交流能力等者。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。该院伦理委员会批准本研究。

表1 两组患儿一般资料比较

1.2方法

1.2.1对照组 行常规方法护理，入院后护士对本组患儿进行常规检查，而后为患儿亲属详细讲解雾化吸入器的正确使用方法及相关注意事项，给予健康宣教、心理疏导，必要的临床指导及照护等〔3〕。

1.2.2研究组 在常规护理基础上行全程护理干预。

1.2.2.1疾病健康宣教 为患儿及亲属详细讲解小儿哮喘的发生原因、雾化吸入治疗方法，指导患儿亲属熟练掌握操作方法，加速患儿疾病康复速度〔4〕。

1.2.2.2心理疏导 患儿在首次接受雾化吸入治疗时，均有一定抵触情绪，此时护士要及时对患儿进行心理疏导，鼓励患儿勇敢接受治疗。同时为患儿亲属详细介绍雾化吸入的治疗流程，以舒缓患儿亲属紧张、焦躁等负性情绪。此外，护士要加强同患儿之间的交流，安抚为主分散患儿注意力，保证雾化吸入治疗的顺利进行〔5〕。

1.2.2.3雾化治疗设备要护理选择 针对年龄4岁以下患儿，要使用面罩式雾化吸入设备，年龄4岁以上且能主动配合的患儿可选择喷嘴，合理选择的目的是能够较好地作用在患儿肺泡和细支气管〔6〕。

1.2.2.4雾化吸入干预 接受雾化吸入治疗前，雾化装置要正确连接，合理调节氧气流量及控制温度，雾化药物要保证现用现配，指导患儿选择正确治疗体位，指导患者正确进行雾化吸入操作，防止出现药物浪费情况。雾化吸入治疗期间，指导患儿平稳进行呼吸，密切关注其生命体征变化及临床症状。治疗结束后，轻拍患儿背部，引导其将痰液排出，防止口腔中出现糖皮质激素沉积情况而引发感染，雾化吸入设备进行杀菌消毒处理〔7〕。

1.3观察指标

1.3.1组间对比患儿临床症状改善情况。临床症状主要包括血氧饱和、咳嗽、喘憋及肺部哮鸣音完全时间。

1.3.2对比组间患儿护理有效率。哮喘发生频率下降，相关临床症状全部消失为显效；患儿临床症状有一定改善为有效；临床症状无任何改善，病情甚至加重为无效。护理有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.3干预前后组间对比患儿肺功能情况，肺功能指标主要包括1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1%)。

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组患儿临床症状改善情况比较

研究组患儿临床症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况比较

2.2两组患儿临床护理效果比较

研究组患儿护理有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组患儿临床护理效果比较〔n(%)〕

2.3干预前后两组患儿肺功能改善情况比较

干预前组间患儿肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)，干预14 d后研究组肺功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 干预前后两组患儿肺功能改善情况比较

3 讨论

小儿哮喘患儿经过雾化吸入治疗能够将药物直接在患儿病变部位产生直接作用，提高治疗效果的同时有效降低相关不良反应的发生率，治疗期间行全程护理干预则能有效加速患儿疾病康复速度，对于改善其预后有着较好助力作用。全程护理干预作为新型临床护理模式，要求护士必须具备较强的观察能力及丰富的临床护理工作经验，可以根据患儿疾病情况的不同，为其制定最为适宜的护理干预计划〔8〕。

本次研究数据显示，研究组患儿临床症状改善情况优于对照组。结果提示，全程护理干预可有效缓解患儿临床症状。分析发现，此次研究组患儿所使用的全程护理干预模式，由患儿入院接受治疗开始，护士便密切关注患儿的生命体征变化情况，对其疾病情况进行系统全面评估后制定适宜的护理方案，护理干预过程中，注重心理疏导、营养饮食指导，改善临床症状〔9〕。同期另项研究数据显示，干预前组间患儿肺功能差异无统计学意义，干预14 d后研究组肺功能改善情况优于对照组。结果提示，全程护理干预在改善患儿肺功能方面作用显著。全程护理干预模式针对患儿治疗期间容易出现错位的环节进行有效监督，在护理前对患儿及亲属进行系统全面的小儿哮喘疾病健康知识、雾化吸入治疗知识及护理知识宣教，同时对患儿负性情绪进行心理疏导，缓解患儿抵触情绪的同时减少亲属不理解、不配合情况。护士在进行护理服务时，必须提高自身的护理责任感，全心全意投入护理工作中，主动同患儿及亲属进行交流，拉近护患关系，提高患儿及亲属的依从性使其主动配合临床治疗与护理，从而有效缓解临床症状。患儿肺功能的改善，对于提升护理效果具有重要的影响作用，研究数据显示，研究组患儿护理有效率高于对照组。结果证明，全程护理干预使患儿及亲属全面系统的认识到雾化吸入治疗的重要性，继而主动配合治疗与护理，护理有效率随之提升。本项研究结果同周小英〔10〕的研究结果所一致。

综上所述，接受哮喘雾化治疗的儿童患者应用全程护理干预，可有效改善其肺功能，其临床症状的有效缓解，护理效果理想。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突