90名监护室护士心理资本、工作压力与工作幸福感的关系

程璐 岳丽 刘红玲 马秀敏 翟谢民

1沧州市人民医院健康管理中心 061000；2沧州市人民医院介入医学科 061000；3沧州市人民医院护理部 061000；4沧州市人民医院质管办 061000

心理资本是人类在成长和发展的过程中，采取积极行为的一种状态。工作幸福感是人类在实现工作目标，发挥工作潜能的过程中的心理感受或愉快的体验。研究发现，工作幸福感能够提高个体的工作绩效，心理资本能够增加个体的工作幸福感〔1〕。监护室是医院病区中的特殊单元，收治的是病情危重、复杂且容易变化的患者。作为医院监护室中的护理工作者，其心理资本和工作幸福感与护理质量息息相关，由于监护室护理工作的特殊性，工作压力大这一现象在监护室护理人员群体中并不少见，这不仅会影响护理质量，还会影响护士自身的身心健康。本次研究通过调查90名监护室护士的心理资本、工作压力和工作幸福感，进而分析心理资本、工作压力与工作幸福感关系，以期为临床中改善护士心理状态，提高护士工作幸福感提供依据。

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选取沧州市人民医院90名监护室护士作为研究对象。职称：护士33名，护师46名，主管护师11名；护龄：1年～5年72名，6年～10年16名，11～20年2名；文化程度：专科38名，本科及以上52名；来源科室：重症医学科42名，胸外科监护室10名，心脏重症监护室12名，儿科重症监护室16名，神经外科监护室10名；层级：N1级33名，N2级47名，N3级10名；工作性质：人事派遣57名，代理及在编33名；婚姻状况：已婚61名，未婚29名。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①护士取得护士职业资格证书；②ICU护理工作经验≥1年；③自愿参与研究，对研究问卷充分理解。排除标准：①实习或见习护士，②外院进修护士，③妊娠期哺乳期护士。

1.3调查工具和方法

①采用护士一般资料调查问卷调查研究对象一般资料，问卷内容包括：年龄、婚姻状况、来源科室、护龄、文化程度、最高职称、层级、工作性质等。②采用护士心理资本调查问卷调查研究对象心理资本。选用Luthans等〔2〕编制，骆宏等和赫中华〔3〕翻译修订的中文版护士心理资本问卷(PCQ-R)。修订后问卷内部一致性Cronbach α系数为0.821，问卷包括自我效能、希望、乐观、韧性4个维度，共20个条目，采用6级评分，总得分20～120分，得分越高，表明护士心理资本水平越高。③采用护士工作压力调查问卷调查工作压力，该问卷由Gray等编制，李小妹等〔4〕修订。修订后的量表内部一致性Cronbach α系数为0.881，包括护理工作及专业、工作量及时间、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际关系5个维度，共35个问题，采用4级评分，总得分35～140分，得分越高，表明护士工作压力越大。④采用护士工作幸福感调查问卷调查研究对象的工作幸福感。该量表是陈玲和刘宏〔5〕编制的采用护士工作幸福感问卷。问卷内部一致性Cronbach α系数为0.920，包括福利待遇、人际关系、工作价值、管理者及工作特征5个维度，共19个条目，采用6级评分，总得分19～104分，得分越高，表明护士工作幸福感越高。

1.4统计学方法

2 结果

2.1护士心理资本、工作压力、工作幸福感具体得分情况分析

护士心理资本总得分平均为(90.12±10.35)分，处于中高水平；工作压力总得分平均为(75.13±8.27)分，处于中等水平，工作幸福感总得分平均为(83.25±9.35)分，处于中高水平，见表1。

表1 护士心理资本、工作压力、工作幸福感得分情况分析(分，

2.2护士心理资本、工作压力与工作幸福感相关性分析

护士心理资本和各维度均与工作幸福感呈正相关(P=0.019，0.022，0.035，0.010，0.044，0.022，0.020，0.019，0.021，0.024，0.035，P<0.05)；护士工作压力和各维度与工作幸福感呈负相关(P=0.015，0.016，0.029，0.013，0.035，0.005，0.035，0.037，0.025，0.012，0.007，P<0.05)，见表2。

表2 护士心理资本、工作压力与工作幸福感相关性分析(r值)

3 讨论

3.1监护室护士心理资本现状分析

本次调查结果显示，90名监护室护士心理资本评分平均为(90.12±10.35)分，处于中高等水平，这一结果与郝翠平与王洁等〔6-7〕研究结果一致。在心理资本评估中，自我效能和希望得分相对较高，可能是因为监护室的护理工作更具有专业性，选择的大多是专业能力高的护士，因此护士自我效能水平较高，此外，监护室护理工作繁重，临床中大多会选择年轻护士，年轻护士具有相对高的工作热情，减压方式多，能力高，对自己护理工作的发展更加充满希望。

3.2监护室护士工作压力现状分析

本次研究结果显示，90名监护室护士工作压力评分平均为(75.13±8.27)分，处于中等水平，景雪冰，常玉杰等〔8-9〕的相关研究中也有一致结果。在护士工作压力评估中，得分最高的是患者护理这一方面，其次为护理工作及专业和工作量及时间两个方面，这一结果也反映出了监护室护理工作的特殊性，与普通病房相比，监护室病房内患者病情危重复杂，治疗和护理工作相对较多，因此会导致护士的护理工作量大，护理难度高，专业要求严格，护理记录繁多，在护理工作中可自由支配的时间相对减少，以上诸多因素均会导致护士工作压力的增加。

3.3监护室护士工作幸福感现状分析

本次研究结果显示，90名监护室护士工作幸福感评分平均为(83.25±9.35)分，处于中高等水平，这一结果与赵晓艳、王江宁等〔10-11〕研究结果基本一致。在护士工作幸福感评估中，得分最高的为工作价值，其次为人际关系和福利待遇。分析原因：监护室内收治的患者具有病情危重且变化快这一特征，患者的生命安全受到的威胁大于普通病房，护士通过执行医师医嘱进行治疗，加强对患者的病情监测和护理，稳定患者病情，逐步促进其康复，在此过程中，监护室护士的自我价值得以充分实现；此外，监护室内护士在工作中很少时间需要面对患者家属，而更多的是与监护室内其他护士的工作配合，这一特征既能够减少护患矛盾的发生，又能够促进监护室护理团队合作意识和能力的提高。

3.4监护室护士工作压力与工作幸福感关系分析

本次研究显示，护士工作压力和各维度均与其工作幸福感呈负相关。近年来，随着各种危重疾病的增多和各种专科危重病房的开设，临床对于监护室护士的要求越来越高，再加上监护室护理工作本身的特殊性，导致部分护士出现较大的工作压力，这一现象不仅会使护士感觉工作疲惫，还会对其心理产生不良影响，导致其工作幸福感降低。俞春兰等〔12〕研究指出，临床中护士工作超负荷的现象并不少见，且随着医疗护理质量的持续改进，对护士的职业要求也越来越高，监护室护士需要有准确判断各种症状，准确评估分析患者病情的能力。

3.5监护室护士心理资本与工作幸福感关系分析

本次研究结果显示，护士心理资本和各维度均与其工作幸福感呈正相关，结果表明，护士心理资本越高，工作幸福感就越强。王洪梅等〔13〕研究指出，心理资本是临床护士积极工作的主要动力之一，较高的心理资本能够让护士保持积极的工作心态，减少工作倦怠，提高工作韧性，对其职业成长和发展具有积极的推动作用。心理资本较高的护士会以积极、乐观、坚韧的心态去面对护理工作，因此在面对各种危重患者和护理困难时，会进行不断的自我激励，然后通过自己专业的护理知识和护理技能，帮助患者度过危险期。

3.6对策

有研究显示，心理资本对心理压力和心理幸福感具有调节作用，心理资本较高的护士，对自身和护理工作的认可度也相对较高，但是监护室护士工作压力高是一个多因素造成的结果，仅仅靠护士自身心理资本调节是不够的，临床护理管理者还应该采取其他方式来提高护士心理资本，减轻压力，增加幸福感〔14〕。因此，本研究建议护理管理者应加强对监护室护士工作心理的重视，可通过定期为监护室护士开展心理健康讲座，适当提高其福利待遇等方式来提高其心理资本；同时建议护理管理者合理调整监护室护士配置，完善排班制度，改善监护室护理环境等方式来适当减轻护士的工作量和工作压力，最终达到提高护士工作幸福感的目的。

综上所述，监护室护士的工作压力会降低其工作幸福感，心理资本可调节压力，护理管理者应通过提高监护室护士的心理资本来降低监护室护士工作压力，提高其幸福感。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突