超短波理疗联合优质护理治疗小儿支气管肺炎的疗效应用价值

张 伟

（兰州市第二人民医院儿科，甘肃 兰州 730046）

支气管肺炎是2岁以内儿童的常见病，发病后，患儿的典型症状是发热、咳嗽、气促，该病受季节因素的影响，一般情况下，冬春季节发病率相对更高一些。如果不能及时治疗，对以后成长发育有直接的影响，且容易导致幼儿死亡，所以，探讨一种有效的治疗及干预方案非常关键[1]。实验选取100例支气管肺炎患者，通过对比不同治疗及干预方案，旨在探讨优质护理配合超短波理疗应用及推广的必要性，从而不断总结治疗及护理经验，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至12月份在兰州市第二人民医院儿科住院的100例小儿支气管肺炎患儿，入选条件符合第8版《儿科学》中支气管肺炎临床诊断标准，即临床症状：一般有发热、咳嗽、气促成呼吸困难.肺部有较固定的中细湿哆音，细菌性支气管肺炎时，白细胞总数及中性粒细胞数大多增高，危重时白细胞计数可降低。病毒性支气管肺炎则白细胞计数多降低，影像学表现：肺部X线摄片或透视肺纹理增粗，有点状、斑片状阴影，或大片融合病灶、肺化脓征、合并胸腔积液等据此可诊断。确诊后，应进一步判断病情轻、重，有无并发症，并作病原学检查，以便指导诊断，年龄在6月～12岁，平均年龄4岁，住院时间4～14d，平均7d，随机分为观察组与对照组，两组各50例，一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组。常规治疗。具体内容包括：止咳化痰治疗、抗感染治疗及平喘治疗等，具体结合患儿的实际情况而定。

观察组。在此治疗的基础上使用超短波治疗联合优质护理治疗。其中超声波治疗设备的生产厂家是：广东省汕头市医用设备厂，型号是DL-C-M（脉冲）超短波电疗机，工作频率为27.12MHz，输出功率为200W。患儿取舒适体位，采用电容电极法，取电极板两块15cm×25cm，微热量，布套包裹电极，放置于胸部及背部，前后相对放置。每次治疗10min，每日2次，连续治疗5～7d为1疗程。

1.3 护理

1）心理护理患儿因咳嗽，喘息，呼吸困难等，治疗的依从性差，因此护士应给予针对性的心理疏导。护理人员应提升患儿及其家长的疾病认知水平，结合其接受能力，尽力普及有关知识，可以向其讲解小儿支气管肺炎的发病症状、治疗方法及护理要点等，避免他们知识欠缺，其盲目性加剧心理负担。疏导好患儿的心理、使其正视疾病，从而以良好的心态配合临床工作。此外，要采用分散注意力、做游戏等方式调节患儿的不良情绪，还可以应用肯定性、鼓励性语言，促使患儿及家属配合治疗。

2）环境护理保持病室环境舒适，保持病房内多通风，此外，还应做好病房消毒工作，预防交叉感染。病室温湿度适宜，温度保持在18～22℃，湿度保持50%～60%。

3）超短波治疗护理超短波治疗前先评估患儿生命体征，咳嗽等情况，在病情平稳的情况下进行超短波治疗。协助患儿取舒适体位，治疗前卸下其首饰品，以防影响治疗工作的顺利开展。若患儿较小，易哭闹，可穿好衣服，由家属抱患儿取坐位进行治疗，但家属不可接触电极，以免影响治疗效果。治疗时，给予患儿更多的关注，保持患儿呼吸道通畅，避免突发异常，导致治疗工作无法顺利开展。根据患儿年龄调节好热量及时间，告知家属不可随意调动，以免温度过高，时间过长，引起烫伤。治疗结束后取下电极板，指导家属正确的拍背方法，最好于晨起，睡前，咳嗽时正确拍背，协助排痰，并鼓励患儿对饮水。

1.4 疗效评定标准参照WHO制定的有关疗效评判标准[2]

显效：治疗7d，咳嗽，肺部啰音消失，胸部X线检查双肺未见炎性浸润影。有效：治疗7d，经胸部X线检查，结果显示患儿肺部阴影面积明显缩小，临床症状如咳嗽等有所改善；无效：治疗7d，患儿咳嗽，肺部啰音无明显减少，胸部X线检查双肺炎性浸润影无明显减少。总有效率=显效+有效。

2 结果

2.1 经药物及超短波理疗治疗后，观察组和对照组患儿治疗效果见表1

表1 两组患儿的治疗效果对比

观察组与对照组疗效有显著性差异，χ2值=15.60；P（=0.00）＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 经药物及超短波理疗治疗后，观察组和对照组患儿住院时间见表2

表2 两组患儿的住院时间对比

观察组与对照组疗效有显著性差异，χ2值=22.70；P（=0.00）＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

受婴幼儿生理解剖结构的影响，其发生支气管肺炎的几率相对较高，此外，婴幼儿免疫系统的防御功能也不完善，给疾病的发生创造了有利条件，因此支气管肺炎为患儿常见及多发病。发病后，患儿在临床上的表现有：发热、恶心呕吐、烦躁、喘憋等，虽然，甚至部分患儿病情较严重，可导致心衰引起呼吸困难现象，治疗及干预不及时，极有可能传染，甚至严重可导致死亡[2]。研究发现，该病是由于病原体感染所致，一旦患儿有基础疾病，或免疫力低下时，病原体非常容易侵入机体，从而引发支气管肺炎。采用科学、高效的治疗方法非常关键，但配合有效的干预措施也尤为重要。

超短波理疗属于临床一种特殊治疗方法，主要以电容场进行治疗，其原理是：将人体作为介质，置于两个电动电极之间，通过电容场，将能量转换为热能，从而发挥治疗作用。治疗时能够使得患儿局部组织血管扩张，增强免疫系统功能，抑制炎症组织中的细菌，阻断并降低病理性冲动的恶性循环，从而发挥抗炎的效果[3]。此外，配合优质护理干预模式，能够有效解决治疗期间遇到的各种问题，通过调节患儿的情绪、并为其提供优质的治疗环境等，最大限度使得患儿心理、生理等得到舒适，这些对帮助治疗工作的顺利开展及提升治疗效果均有积极的影响。结合研究结果显示：与对照组学相比，观察组的治疗时间明显较短，治疗总有效率明显较高，数据组间差异较大，经检验有统计学意义。可见，超短波理疗配合优质护理干预模式对小儿支气管肺炎的治疗产生了明显的效果，加快患儿症状的改善速度，促进炎症的吸收和消退，最终缩短治疗时间[4]。

综上，对小儿支气管肺炎患儿实施超短波理疗配合优质护理干预模式，能够加快患儿症状的改善速度，此方案无副作用，且在治疗期间，不会给患儿造成不良影响，此外，配合优质护理干预模式，可提高患儿治疗期间的舒适度，避免各种不利因素，干扰治疗工作的顺利开展，最终以较短时间，取得显著的效果。因此，该方案在临床的推广意义较大。