半夏泻心汤对反流性食管炎患者的治疗效果分析

徐 荟

（常熟市梅李人民医院中医科，江苏 苏州 215511）

反流性食管炎作为一种炎性病变的消化系统常见疾病，极易出现并发症及复发情况，伴有焦虑等不良情绪及睡眠质量差等精神障碍。目前对于该疾病常规治疗方式主要为药物治疗，临床常使用雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗，但其临床疗效差强人意。半夏泻心汤雷贝拉唑钠肠溶片治疗可散结消痞，和胃降逆，对于反流性食管炎治疗效果显著[1]。因此为探究半夏泻心汤对反流性食管炎患者的治疗效果，在本研究中对我院门诊收治患者给予半夏泻心汤联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗，对比单纯给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗。结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2020年6月我院门诊收治的反流性食管炎患者50例，随机分为两组，各25例。观察组男14例，女11例；年龄23～63岁，平均（44.68±6.54）岁；病程0.5～7年，平均（3.52±1.84）年。对照组男15例，女10例；年龄24～64岁，平均（45.72±5.38）岁；病程0.25～8年，平均（3.37±1.66）年。本研究经医院伦理委员会审核通过。两组一般资料对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：①符合《中医诊断与鉴别诊断学》中反流性食管炎诊断标准；②具有反酸、胸骨后烧灼不适等症状；③患者及家属签署知情同意书。（2）排除标准：①具有心、肝等严重器官疾病患者；②依从性较差，拒绝配合治疗者；③对本次研究药物过敏者；④妊娠期及哺乳期妇女。

1.3 方法

对照组单纯给予雷贝拉唑钠肠溶片（山东新华制药股份有限公司，批号：国药准字H20080683，规格：10 mg）口服治疗，10 mg/次，2次/d，疗程持续2个月。观察组给予半夏泻心汤联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。半夏泻心汤药方组成：半夏15 g、黄芩10 g、黄连5 g、人参15 g、干姜10 g、大枣15 g、旋覆花15 g、炙甘草10 g。治疗中针对患者病情进行合理加减，1剂/d，分早晚2次煎服，首煎用水500 mL煎取150 mL，复煎用水300 mL煎取150 mL。雷贝拉唑钠肠溶片用法用量同对照组一致，疗程持续2个月。

1.4 观察指标

（1）临床疗效：根据《中医新药临床研究指导原则》进行评估，无效：症状未改善，症候积分减少≤30%；有效：症状好转，31%＜症候积分＜70%；显效：症状改善，71%＜症候积分减少＜95%；痊愈：无症状，症候积分减少≥95。临床有效=痊愈+显效+有效。（2）并发症发生情况：记录患者出现慢性咽炎、慢性气管炎等并发症次数，发生率=各并发症例数/总例数。（3）复发：治疗1年后进行随访观察，记录2组患者有无复发情况。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0进行统计分析，临床疗效、并发症发生情况及复发情况采用n（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 并发症发生情况

观察组治疗后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生情况比较[n（%）]

2.3 术后复发情况

治疗后1年进行随访，对照组出现复发9例，复发率为36.00%（9/25）；观察组出现复发3例，复发率为12.00%（3/25）。观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（x2=3.947，P＜0.05）。

3 讨 论

在本研究中，观察组治疗后临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明半夏泻心汤用于治疗反流性食管炎患者可有效提高疗效。原因为半夏泻心汤中半夏苦辛温燥，其余药物驱寒辛热、疏肝和胃、健气助脉，辅以半夏可和胃降逆，通脉润肺，使患者体内寒热平趋，辛非苦降，从而促进药物吸收，有效提高疗效[2]。本研究中，观察组治疗后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明半夏泻心汤用于治疗反流性食管炎患者可有效减少并发症发生。原因为西药药性强劲，药理粗直，患者单纯服用雷贝拉唑钠肠溶片治疗易引起并发症。半夏泻心汤注重调和养生、药性温良，可抑酸解痛、护胃养身，从而减少并发症发生。本研究中，观察组复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。说明半夏泻心汤用于治疗反流性食管炎患者可有效减少复发。原因为半夏泻心汤善调寒热、阴阳中和、散郁结、解胃逆，借抑酸和胃之机，行疏肝解郁之功，可针对患者自身情况进行半夏泻心汤加减方治疗，科学有效调节体内郁气，使脏腑气机互通，通体百泰，复发率随之降低。

综上所述，半夏泻心汤用于治疗反流性食管炎患者可有效提高疗效，降低并发症发生率，减少复发。