饮食疗法配合阿卡波糖在社区糖尿病患者的应用观察

董 蕾，梁海清，鲁 燕*

（1.上海市浦东新区祝桥社区卫生服务中心综合病区，上海 200120；2.上海市浦东新区光明中医院妇产科，上海 200120；3.苏州大学附属第一医院内分泌科，江苏 苏州 215008）

糖尿病发病率、致死率较高，严重威胁人体健康，其发病原因主要是不良生活习惯。常规疗法均是药物控制以及控制饮食，中后期糖尿病患者则需要住院治疗，因此患者在持续病痛的折磨下便会产生负面情绪，影响病情治疗。饮食疗法使患者合理控制饮食，阿卡波糖能够缓解肠道对糖分子进行降解，减小血糖波动[1]。本次研究将饮食疗法与阿卡波糖结合对患者实施干预，对比血糖水平，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年9月～2019年7月诊断的社区糖尿病患者120例作为研究对象，随机平均分为A、B、C三组，各40例，A组男24例，女16例，年龄48～67岁，平均（57.36±4.28）岁，病程6个月～18年，平均（9.76±2.14）年；B组男23例，女17例，年龄47～66岁，平均（57.01±4.67）岁，病程6个月～17年9个月，平均（9.84±2.89）年；C组男25例，女15例，年龄50～69岁，平均（57.97±4.89）岁，病程1～19年，平均（10.12±4.41）年，对比三组一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P＜0.05），可比。本次研究经伦理委员会批准，经患者知情且签署同意书。

1.2 方法

三组皆进行健康教育和基本降压药或者胰岛素进行治疗。A组给予饮食疗法，即依据患者年龄、身体状况、运动情况对患者实施合理三餐营养摄入量和饭量等饮食控制，三餐脂肪、蛋白质、糖类按照6：1：3的比例摄入，三餐食物摄入量按照1：2：2摄入，合理进行水果摄入[2]。患者需要每7 d去测量一次血糖和体重，每日对饮食进行详细记录。B组给予阿卡波糖干预，即告知患者用药方式，起始用量为25 mg，每日2～3次，6～8周后可加量至50 mg，每日3次，每日用量不得超过0.3 g，于餐前吞服与第一口食物咀嚼服用[3]。C组将饮食疗法与阿卡波糖结合，方法同A、B两组。

1.3 观察指标

对比三组患者干预前后FBG、2hPBG、HbA1c指标；比较三组干预后副作用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.4软件分析数据，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数术资料用n（%）表示，行x2检验。若P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比三组血糖水平

干预后三组血糖水平均有所下降，A组干预前后差异较小；B组干预前后差异较大；C组干预前后差距较大，且优于A、B组，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比三组FBG、2hPBG、HbA1c指标（±s）

表1 对比三组FBG、2hPBG、HbA1c指标（±s）

组别 例数 FBG（mmol/L） 2hPBG（mmol/L） HbA1c（mmol/L）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后A 40 9.48±2.01 8.73±2.06 10.28±2.74 9.92±2.74 8.79±1.07 6.52±0.27 B 40 9.46±2.02 7.45±2.54 10.24±2.76 8.66±2.56 8.74±1.06 6.14±0.14 C 40 9.47±2.03 6.23±2.02 10.27±2.72 7.41±2.89 8.74±1.03 6.01±0.17 t-0.033 2.427 0.057 2.087 0.210 5.843 P -0.982 0.018 0.948 0.040 0.834 0.000

2.2 对比三组副作用

干预后，A组所有患者无副作用，B组大多数（39例，97.50%）患者存在腹胀、腹泻等副作用，C组少数（2例，5%）出现腹胀、腹泻等副作用，对比三组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

糖尿病作为终身疾病，对患者生活质量及心理状况都会产生极大影响，多数患者持续用胰岛素控制疾病[4]。对患者实施饮食疗法结合阿卡波糖能够有效控制患者血糖水平，并且能够缓解由阿卡波糖带来的副作用。在社区进行治疗，对早中期糖尿病患者病情能够起到有效控制及缓解作用[5]。

本次研究选取我院诊断的社区糖尿病患者120例，三组均提供健康教育及药物治疗，在此基础之上A组予以饮食疗法治疗、B组予以阿卡波糖治疗、C组予以饮食疗法配合阿卡波糖治疗。干预后，三组血糖水平均有所下降，A组干预前后差异较小；B组干预前后差异较大，但是多数患者出现腹胀、腹泻等副作用，患者多数可耐受；C组干预前后差距较大，且优于A、B组，几乎没有出现副作用，三组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于早中期糖尿病患者，于社区对其实施饮食疗法配合阿卡波糖治疗糖尿病，能够降低患者血糖水平，同时有效避免阿卡波糖副作用，因此可临床实施。