张晓飞,周思静
(珠海市中山大学附属五院,广东 珠海 519000)
慢性重症乙肝是在肝硬化或者是活动性慢性肝炎等一系列基础病症中逐渐发展和形成的一项疾病。对于慢性重症乙肝患者来说,其体质相对较弱,临床治疗具有复杂性和困难性,患者的健康水平受到了非常大的影响,患者生命安全受到了严重的威胁[1]。要想提升慢性重症乙肝患者的生存质量,除了要给予患者积极有效的临床治疗外,同时展开优质化的个性化的护理干预意义重大。本次研究主要以慢性重症乙肝患者为中心,重点分析人性化护理模式的干预效果。
选取本院2019年1月-2019年12月诊治的100例患者开展本次试验研究,选取随机数字表法将所有患者均分为对照组和观察组两组,各50例。对照组有男25例,女25例,平均年龄为(45.35±5.74)岁;观察组有男26例,女24例,平均年龄为(45.77±5.26)岁。两组资料对比无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①所有患者均符合WHO提出的慢性重症乙肝诊断标准[2];②所有患者均存在有肝硬化或者是活动性慢性肝炎史;③所有患者均知情且签署了实验同意书。排除标准:①具有认知功能障碍患者;②年龄在70岁以上患者;③临床资料不齐全患者。
1.2.1对照组
该组患者行常规护理:对患者的病情和各项生命体征进行密切监测,给予患者用药指导等。
1.2.2观察组
该组患者行人性化护理:①环境人性化护理:确保病房温度、湿度适宜的同时,每天进行1次紫外线消毒,护理人员需采取消毒液定时对病房内部的物体表面和地面展开擦拭,以此来减少或者是避免院内感染现象的发生。对病房内部的设施进行完善,将各项设备和用品等进行合理摆放,可对探访人数进行限制,以提升患者舒适度。②心理人性化护理:护理人员需增加与患者之间有效沟通的频率,引导患者表达其实际需求,多鼓励患者安慰患者,护理人员需采取亲和、专业的语气,让患者最大程度上感受到尊重、理解、支持和体谅等,进而帮助患者更好地对自身情绪进行调节,实现患者自信心的提升等。③生活人性化护理:叮嘱患者多休息,每隔2个小时左右护理人员需协助患者进行翻身1次;教会家属掌握按摩的方法,叮嘱患者家属针对患者长期受压部位展开按摩等;④健康教育人性化护理:可将宣传手册、画报等传统方式和网络宣传等现代化的护理方式联合在一起,为患者展开健康宣教,为患者播放有关于该疾病的视频,通过网络交流平台进行实时沟通等。教育内容主要包括疾病知识、护理要点,注意事项等。⑤饮食人性化护理:严格遵循“三高一低”原则根据患者的实际情况为其制定出饮食护理计划,即高能量、高动物蛋白、高脂肪,选取食物要清淡且容易消化,叮嘱患者少食多餐,切忌食用辛辣、刺激性食物等。养成良好的饮食习惯,饮食一定要清洁,控制好食物摄入量和温度。
评估两组的相关指标变化情况,对两组患者的谷丙转氨酶(ALT)指标、总胆红素(TBIL)指标和谷草转氨酶(AST)指标进行检测和记录,三者均与护理效果呈现出负相关;采取问卷调查法评估两组护理满意度,十分满意表示得分超过90分,比较满意表示得分处于70-90分之间,不满意表示得分低于70分,满意度=十分满意度+比较满意度。
数据分析取SPSS19.0软件,行t检验,用(±s)描述计量资料;行x2检验,用%描述计数资料,(P<0.05)时代表具有统计学意义。
与对照组谷丙转氨酶(A LT)指标、总胆红素(TBIL)指标和谷草转氨酶(AST)指标相比,观察组均偏低且组间差异明显(P<0.05)。详见表1。
表1 两组患者相关指标变化情况比[n ( ±s)]
表1 两组患者相关指标变化情况比[n ( ±s)]
组别 例数 ALT(U/L)TBIL(μmol/L)AST(U/L)观察组 50 30.17±10.87 22.48±12.88 56.88±11.62对照组 50 39.98±12.19 31.62±12.98 68.22±12.58 t / 4.247 3.534 4.682 P / 0.000 0.001 0.000
与对照组护理满意度相比,观察组偏高且组间差异明显(P<0.05)。详见表2。
表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]
近些年来,慢性重症乙肝的发生率在我国一直呈现出增加趋势,对我国人们群众的健康水平产生了比较大的影响,同时该病患者病情比较严重,临床治疗困难程度比较大,且治愈率较低,目前该病在临床上主要的治疗方式为抗病毒保肝等一系列保守治疗[3]。为了进一步改善慢性重症乙肝患者的身心健康状态,同时给予高质量的现代化的护理工作意义重大[4]。
人性化护理是一种基于现代护理理念的全新化的护理模式,随着医疗事业的发展,该护理模式逐渐走进了众多医学者和患者的视线之中,得到了广泛性的关注和重视[5]。给予慢性重症乙肝患者人性化护理,从环境人性化护理、心理人性化护理、生活人性化护理、健康教育人性化护理、饮食人性化护理等多个方面展开干预,致力于改善患者的相关指标,实现总体护理质量的提升[6]。本次研究结果表明与对照组谷丙转氨酶(ALT)指标、总胆红素(TBIL)指标和谷草转氨酶(AST)指标相比,观察组均明显偏低(P<0.05);与对照组护理满意度相比,观察组明显偏高(P<0.05)。说明人性化护理模式干预的应用有利于优化慢性重症乙肝患者的临床护理工作。
综上所述,给予慢性重症乙肝患者人性化护理模式干预能够有效改善患者的各项指标水平,能够显著提升护理满意度,具有推广价值。