妇科单孔腹腔镜术后饮食改进护理的价值评价

王红娟，施艳军

（克拉玛依市独山子人民医院，新疆 克拉玛依 833699）

单孔腹腔镜术是一种微创手术，具有出血量少以及术后恢复快等优点，并且可避免术后明显瘢痕形成，该手术方式在异位妊娠、子宫肌瘤等多种妇科疾病中有应用。相关文献报道[1]，单孔腹腔镜术后患者容易出现肛门排气时间延迟、以及乏力等不良症状，影响术后康复。因此对于单孔腹腔镜术妇女患者需要加强术后饮食干预，减少并发症发生率并促进康复进程。

1 资料与方法

1.1 基础资料来源

本次研究的29例患者为在2019年1月1日-2020年4月30日期间在我院接受妇科单孔腹腔镜术患者。所有患者均无其他严重疾病；精神正常；疾病类型：中卵巢囊肿12例，子宫肌瘤5例，异位妊娠8例，输卵管结扎1例，全子宫切除3例。按照患者接受治疗时间先后分为对照及观察组，对照组14例患者，年龄范围（36.2±1.6）岁，M B I为（2 6.5±1.3）；观察组1 5例患者，年龄范围（36.2±1.9）岁，MBI为（27.2±1.7），对两组患者临床资料进行分析发现差异无统计学意义，因此结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者术后采取常规的护理干预，比如用药护理、基础生活护理、术后6h停止给氧、叮嘱患者肛门排气后可食用流食；避免食用辛辣刺激食物。观察组在对照组基础上加入饮食改进护理，具体护理内容如下：（1）患者清醒后1h鼓励做腹腔镜体操，患者保持平卧位，头向前，上肢往头部伸，随后还原，以此重复。（2）饮食教育。告知患者早期进食重要性，同时在饮食前对其开展心理疏导，消除心中疑虑，保持轻松心态进食。（3）进食改进护理。术后6h给予进食，先给予流质食物比如米汤等，若患者无明显腹胀感则食用半流质食物，比如稀饭、蒸蛋等[2]。

1.3 观察项目

记录两组术后24h、36h以及48h排气情况。

记录两组术后腹胀以及乏力等发生率。

使医院自制护理量表评价护理满意度，总分为100分，90分及以上为满意，80分及以上为基本满意，80分以下为不满意，满意率+基本满意率=总满意率。

1.4 数据分析

相关数据纳入统计学分析软件SPPSS20.0中分析，t检验及x2检验分别计算计量及计数资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后不同时间排气情况

术后24h内观察组患者的排气患者占比为60.0%，明显高于对照组35.7%，结果见表1。

表1 两组术后不同时间肛门排气情况[n(%)]

2.2 术后并发症发生率对比

术后观察组食欲不佳、胀气等发生率均低于对照组，结果见表2。

表2 两组术后并发症对比[n(%)]

2.3 护理满意度对比

对照组护理满意度为78.6%，观察组为93.3%，两组差异显著（P＜0.05），结果如表3。

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

因大部分患者属于首次手术，加上对于单孔腹腔镜技术不够了解，容易出现焦虑以及紧张等不良情绪，而心理压力较大会影响其食欲，导致患者进食少，从而影响术后排气等康复指标顺利进行。因此需要对患者开展良好护理干预，改善饮食情况，从而加速康复进程。

传统护理方式主要针对于疾病，对于患者心理等注重较少，导致护理效果不理想。随着人们生活水平的提升，服务意识也提升从而对于护理质量提出更高要求。本次研究中在常规护理基础上还加入饮食改进等护理模式。在患者接受手术后尽早给予饮食干预，帮助胃肠道蠕动。传统护理中要求患者术后一段时间内禁食，一般患者出现排气后再进食，但术后平卧、不进食会影响胃肠道蠕动情况，反而不利于疾病康复。本次患者术后6小时即可安排进流食，通过食物对于胃肠道刺激，加入其运动，并利于患者术后康复

在本次临床研究中，观察组患者对患者术后饮食情况进行改进护理，结果观察组患者的术后肛门排气时间早于对照组，说明饮食改进后患者的胃肠功能获得较快恢复；经过相应的护理后观察组患者的术后不良反应发生率低于对照组， 以此说明采取相应的饮食改进护理后，患者不容易出现并发症，不会明显增加患者治疗负担；此外经过本次不同护理干预后观察组93.3%，而对照组护理满意度为78.6%，以此说明采取饮食改进护理模式获得患者高度认可，这对于融合护患关系具有重要意义。朱艺[7]在研究分析妇科单孔腹腔镜术后饮食改进护理的价值中将80例经脐单孔腹腔镜技术患者随机分为对照组及观察组，对照组40例采取常规护理，观察组40例采取饮食改进，在术后6小时给予流食，之后根据患者情况给予半流食，结果观察组患者术后24排气比例为63.41%，明显高于对照组的31.71%，该研究结果进一步说明了，经脐单孔腹腔镜技术术后采取饮食改进护理的作用价值。

综上所述，妇科单孔腹腔镜术后饮食改进护理可促进患者康复进程，降低术后并发症，值得推荐使用。