雾化吸入重组人干扰素α1b治疗儿童呼吸道腺病毒感染疗效观察

任惠敏

（西山煤电集团公司职工总医院，山西 太原 030053）

儿童呼吸道感染的主要病原体就是腺病毒，作为一种DNA病毒，与人类上、下呼吸道感染有着很大联系，会导致患儿出现发热、咳嗽等状况，甚至造成呼吸衰竭[1]。在该病临床治疗中，药物治疗为常见治疗方式，但是并没有特效治疗药物。临床必须进行深入的研究，为患者选择最为有效的药物进行治疗[2]。本研究选取我院儿童呼吸道腺病毒感染患儿86例（2016年9月至2019年10月），观察雾化吸入重组人干扰素α1b治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月至2019年10月，选取我院儿童呼吸例，17例，年龄2至8（4.38±0.73）岁，病程1至4（2.11±0.64）天，观察组男25例，18例，年龄2至9（4.83±0.57）岁，病程1至5（2.39±0.57）天。一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：鼻咽拭子腺病毒抗原阳性；发病至就诊时间在96h以内；患儿家长均知情同意。

排除标准：其他中枢神经系统功能紊乱。

1.2 方法

对照组给予常规护理，0.9%氯化钠注射液3ml氧气驱动雾化吸入，1天2次，治疗5天。

观察组在对照组基础上给予雾化吸入重组人干扰素α1 b（深圳科兴生物工程有限公司 国药准字S10970070）治疗，在0.9%氯化钠注射液3ml中加入1ug/kg，氧气驱动雾化吸入，1天2次，治疗5天。

1.3 观察指标

治疗效果：显效（临床症状消失，扁桃体大小、颜色正常）、有效（临床症状明显改善，扁桃体大小、颜色趋于正常）、无效（未达到以上标准）；退热时间、住院时间；细胞免疫功能：CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 治疗效果对比

治疗有效率：观察组（9 3.0 2%）高于对照组（74.42%），P＜0.05，见表1。

2.2 恢复情况对比

观察组退热时间（4.2 9±0.4 7）d，住院时间（7.30±0.54）d，少于对照组，P＜0.05，见表2。

表1 治疗有效率对比（n%）

表2 恢复情况对比（d）

2.3 细胞免疫功能改善情况对比

观 察 组C D 3+（6 4.2 8±3.1 4）%，C D 4+（33.28±2.56）%，CD8+（25.73±3.52）%，CD4+/CD8+（1.32±0.14），高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 细胞免疫功能改善情况对比

3 讨 论

腺病毒肺炎冬春季节较为多发，其特点为起病急，存在长时间的高热，并且啰音出现较晚，容易合并心肌炎、多器官功能障碍[3]。腺病毒交叉感染发生率较高，并且人们在接触后会在20min左右发病，存在4至6天的潜伏期。有研究表明，儿童呼吸道腺病毒感染患儿CD4+/CD8+水平会降低，表明这类患儿免疫细胞会受到损伤[4]。

与对照组相比，观察组治疗有效率高，退热时间、住院时间短，细胞免疫功能改善情况好，P＜0.05。腺病毒感染机体会出现特定的蛋白，会对免疫系统形成抑制，尤其会抑制内源性干扰素产生，进而导致机体抗病毒状态受到影响。干扰素是一种低分子糖蛋白，是由机体感染病毒后宿主细胞在抗病毒应答下所产生的，其存在功能相近、结构类似的特点，是机体抗病毒感染的第一道天然免疫防线[5]。机体抗病毒能力会受到内源性干扰素的影响，如果存在缺乏情况，就会降低机体抗病毒能力，因此，在治疗期间需积极补充外源性干扰素。雾化吸入重组人干扰素α1b通过诱导细胞激活细胞免疫、产生抗病毒蛋白，前者能增强机体细胞免疫，进而发挥清除病毒的效果，后者能结合细胞表面受体，激活JAK-STAT信号通路，诱导多种抗病毒蛋白表达，进而对感染细胞内病毒的复制发挥抑制作用[6]。作为一种广谱抗病毒药物，干扰素α能结合靶细胞膜上受体，进而出现抗病毒蛋白，最终达到较好的抗病毒效果。在临床治疗中，重组人干扰素α1b治疗效果较好，常用给药方式有雾化吸入、肌肉注射等，其中效果最好的给药方式就是雾化吸入，这种方式能使药物效果直接作用于呼吸道黏膜，进而到达肺部，药物在肺部组织的浓度较高，进入血液，能保持长时间的药物[7]。

所以，给予儿童呼吸道腺病毒感染患儿雾化吸入重组人干扰素α1b治疗，能提高治疗效果，改善细胞免疫功能，加快身体康复速度，具有应用及推广价值，