系统护理在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果观察

赵少敏 张越

摘要：目的：观察系统护理在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果。方法：以2019年10月～2021年10月为背景，针对76例阑尾炎患者做回顾分析，均接受腹腔镜手术，按照随机数表分组，给予对照组（n=38）以常规护理，给予实验组（n=38）以系统护理，对比两组术后恢复情况并观察其并发症情况。结果：实验组肠鸣音恢复、首次排气及首次排便时间均显著短于对照组，p<0.05，其并发症发生率显著低于对照组，p<0.05。结论：对阑尾炎腹腔镜手术患者进行系统护理可以促进其胃肠功能快速恢复，对减少并发症也具有重要意义。

关键词：系统护理;阑尾炎;腹腔镜手术;凝血功能;生活指导;心理疏导

阑尾炎是指发生在阑尾处的炎症反应，为普外科常见疾病，临床以急性发作最为常见，其主要表现为右下腹部疼痛，同时伴随高热、恶心及呕吐等症状，治疗不及时可能引发阑尾穿孔、脓肿及腹膜炎等并发症，采用药物控制病情的患者有很大可能复发，而经手术切除治疗的患者不会再次复发，且腹腔镜手术作为一种微创手术也在逐渐成熟[1]。为探究系统护理在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果，研究人员针对2019年10月～2021年10月间的76例病例开展对比分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

以阑尾炎患者为研究样本，共76例，均选自2019年10月～2021年10月，按随机数表进行分组，给予对照组（n=38）以常规护理，给予实验组（n=38）以系统护理，统计其一般资料可知，对照组男性17例、女性21例，年龄范围为20～65岁且平均为（41.44±1.31）岁，而实验组男23例、女15例，年龄在25～68岁间，均值为（45.62±1.63）岁，且差异分析时并无统计学意义，p>0.05。急性发作后入院检查，确诊为单纯型阑尾炎，均采用腹腔镜手术进行治疗，排除凝血功能障碍的患者，也不存在合并恶性肿瘤、器官功能严重障碍及精神疾病的患者。

1.2方法

对照组：采取以生命体征检测及术后清洁护理为主的常规护理措施。

实验组：采取以常规护理措施為基础的系统护理，主要内容如下：1.麻醉护理：术后未清醒时需要将其头部偏向一侧并采取平卧姿势，以此避免误吸，并于清醒后调整为半卧位，必要时予以吸氧;2.疼痛护理：评价其疼痛程度并分析原因，密切监测生命体征并协助患者调整体位，尽可能减少牵拉，对于肩背及上腹部疼痛患者应采取膝胸卧位，必要时予以镇痛处理;3.生活指导：术后6h可食用流食，术后24h可转为半流食，保持合理膳食结构并确保营养均衡，定期为患者翻身并进行被动运动，在体征稳定后逐渐转为主动运动，以适度及适量为原则;4.心理疏导：关注患者的情绪变化，加强健康知识教育，强调术后常见并发症及护理措施，尽可能纾解其不良情绪并提高患者的自护能力。

1.3观察指标

观察患者术后恢复情况，以肠鸣音恢复时间、首次排气时间以及首次排便时间来评价其胃肠功能，观察两组术后出现的切口感染、膨胀、脓肿及肠梗阻[2]。

1.4统计学方法

以SPSS 23.0处理数据，针对术后恢复情况等计量资料（）做T值检验，针对并发症发生率等计数资料（n，%）做X2检验，p<0.05时差异显著。

2.结果

（1）术后恢复情况

实验组肠鸣音恢复、首次排气及首次排便时间均显著短于对照组，p<0.05。

（2）术后并发症

实验组共2例出现并发症而对照组为5例，实验组总发生率（5.26%）显著低于对照组（13.16%），组间差异显著，X2=9.503，p<0.05。

3讨论

常规护理措施并不具有针对性，而系统护理更加强调措施的全面性，在常规清洁护理的基础上联合个体化的心理干预，在对其进行生活指导之时尽可能纾解其负面情绪，相较而言更加强调患者的自我管理，始终以患者为中心，这对于提高患者配合度具有重要意义[3]。

本次研究结果如下：实验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均显著短于对照组，p<0.05，且实验组并发症总发生率显著低于对照组，p<0.05，这一结果有效说明经系统护理的阑尾炎腹腔镜手术患者其术后胃肠道功能恢复的明显更好且其并发症发生率明显低于经常规护理的患者。

综上所述，阑尾炎患者经腹腔镜手术治疗其疗效显著，这种微创手术具有创伤小及恢复快等优点，经系统护理可以有效促进其胃肠功能快速改善，且术后很少出现切口感染等并发症，相较常规护理措施而言其临床应用价值更为显著。

参考文献：

[1]金颖.快速康复外科理念在阑尾炎腹腔镜手术围手术期中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（18）：3.

[2]李笑菊.系统护理干预在阑尾炎腹腔镜手术患者中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（12）：2.

[3]刘波.精细化护理联合健康教育对阑尾炎术后患者康复的影响[J].中国医药指南，2020，18（36）：218-219.