多层螺旋CT诊断消化系统急腹症的临床应用价值分析

高飞燕

摘要：目的：研究多层螺旋CT检查诊断消化系统急腹症的价值。方法：择取近期在广州新海医院接受多层螺旋CT检查的50例消化系统急腹症病例（设为观察组）和同时期在该医院接受X线检查的50例消化系统急腹症病例（设为对照组）为研究对象。接受不同检查后，对比分析不同组别的消化系统急腹癥病例的检查结果。结果：观察组研究对象中，49例患者病情被确诊，占比为98%;对照组研究对象中，39例患者病情被确诊，占比为78%。组间相比，P<0.05。结论：多层螺旋CT检测对诊断消化系统急腹症有很大的使用价值。

关键词：多层螺旋CT;消化系统急腹症;治疗价值

阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔都属于消化系统急腹症[1]。临床上应给予阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔、胆囊炎等消化系统急腹症患者及时有效的治疗，尽快缓解患者的临床症状。多数消化系统急腹症患者在就诊期间意识模糊，存在不同程度的沟通障碍，导致医生无法根据临床表现对患者的病情实施诊断[2]。基于此，本研究分析多层螺旋CT检查诊断消化系统急腹症的价值。

1 一般资料及检查方法

1.1 一般资料

择取近期在广州新海医院接受64层螺旋CT检查的50例消化系统急腹症病例（设为观察组）和同时期在该医院接受X线检查的50例消化系统急腹症病例（设为对照组）为研究对象。观察组研究对象，年龄26-51岁，均龄（39.21±0.52）岁;男患者26例，女患者24例;经组织病理学检查，急性阑尾炎15例，急性肠梗阻18例，急性胃穿孔7例，急性胆囊炎10例。对照组研究对象，年龄在27-51岁区间，平均年龄（40.09±0.62）岁;男患者25例，女患者25例;经组织病理学检查，急性阑尾炎12例，急性肠梗阻15例，急性胃穿孔10例，急性胆囊炎13例。不同组别研究对象的一般资料经比较可知，P>0.05，可对比分析。

1.2 检查方法

观察组研究对象接受多层螺旋CT检查，诊断内容如下：（1）扫描机器为西门子的SOMATOM Perspective。（2）体位为仰卧位，同时深吸气后屏息，扫描范围从膈顶到耻骨联合。（3）先平扫，再CT增强扫描。（4）电压为130 KV、电流质量参考mAs为200（采用CARE Dose4D）、螺距为0.6、层厚为1 mm、层间距为1 mm。（5）扫描后处理：扫描结束后，将影像信息传至工作站处理，处理方法主要包括对原始影像的三维重建，即MPR。对照组研究对象接受X线检查。诊断内容如下：（1）X线仪器：飞利浦的Digital Diagnsot（VR）。（2）采用摄影距离为180cm、大焦点、81KV、20mAS的条件进行拍摄。（3）摄影内容上包膈肌，下至耻骨联合。

1.3 观察指标

检查后，对比分析不同组别的消化系统急腹症病例的检查结果。

1.4 统计学分析方法

使用SPSS18.0软件分析，计量、计数资料为均数±标准差（）、百分比（%），实施t、χ?检验。差异有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 不同组别研究对象检查结果对比

接受多层螺旋CT检查后，观察组中病情被确诊的49例患者，占比为98%。接受X线检查后，对照组中病情被确诊的39例患者，占比为78%。组间相比，P<0.05。见表1。

2.2 不同组别研究对象患病类型对比

确诊的49例观察组研究对象，急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胃穿孔各15例、18例、9例、7例。确诊的39例对照组研究对象，急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胃穿孔各8例、12例、11例、8例。

3 讨论

临床上常见的急腹症主要包括阑尾炎、肠梗阻、胃穿孔、胆囊炎。目前临床常用的诊断方式有X线检查、CT检查[3]。与X线检查相比，CT检查具有以下优势：1）具有无创性、方便、快捷。2）图像具有高密度的分辨率，有利于不同组织CT值的测出。3）图像清晰，可明确扫描部位的解剖关系。4）可提供扫描部位的横断面图像，且图像不存在组织重叠的情况[4]。可达到各向同性，在重建冠状面和矢状面的图像时，可使医生定位和定性诊断病变。5）在CT增强扫描中，造影剂的应用，可使病变的发现率提高，为病变的准确诊断提供更有力的帮助。6）应用范围广，全身各系统（颅脑、颈部、胸部、腹部、骨关节）都是可以做CT检查的。

本研究结果显示，观察组研究对象中，49例患者病情被确诊，占比为98%;对照组研究对象中，39例患者病情被确诊，占比为78%。组间相比，P<0.05。这说明，多层螺旋CT检测对诊断消化系统急腹症有很大的使用价值。

参考文献：

[1]陈亚达.腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析[J].中国当代医药，2020（12）：112-113.

[2]连彦军，徐宁.腹腔镜之胃肠道急腹症146例[J].中华腔镜外科杂志，2019（11）：136-137.

[3]葛春刚，胡志杰.腹腔镜腹腔探查在急腹症诊治中的应用[J].中国普通外科杂志，2018（02）：122-123.

[4]谢朝晖.螺旋CT与CR腹部平片在急腹症诊断中的应用价值分析[J].当代医学，2019，20（04）：109-110.