中医穴位按摩结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响

刘华

摘要：目的：对中医穴位按摩结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响展开研究。方法将我院于2019年5月-2021年4月期间收治的64例脑中风瘫痪患者作为研究对象，以护理方式的不同将患者平均分成两组，观察组采用中医穴位按摩联合康复护理的方式对患者实施护理干预，对照组患者接受单一康复护理干预。结果对比发现观察组患者FAM评分以及生存质量评分更高，对比差异明显（P<0.05）。结论中医穴位按摩联合康复护理在脑卒中瘫痪中的应用可有效促进患者运动功能恢复以及生活质量的提升，值得推广。

关键词：中医穴位按摩;康复护理;脑中风瘫痪;运动功能;生活质量

脑中风为常见脑血管疾病，致残率以及病死率均较高，为保证预后效果，需要做好康复护理工作。脑卒中后遗症包括运动功能障碍、言语不清等，严重影响患者生活自理能力以及生活质量，患者大多还会因此出现一些心理问题，当前针对脑卒中预后改善，主要是对患者展开早期康复护理干预，为进一步优化预后效果[1]。本院从中医干预角度出发，对康复护理与中医穴位按摩的联合应用效果展开研究，现将研究过程及结果作如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院于2019年5月-2021年4月期间收治的64例脑中风瘫痪患者作为研究对象，以护理方式的不同将患者平均分成两组，观察组与对照组各32例。纳入标准：经核磁共振等影像学检查确定患者患上脑卒中，所有患者均存在卒中后瘫痪后遗症。排除标准：将肝肾心脏功能不全、脑干出血以及脑部手术患者排除在外。对照组男女比例16：16，年龄61-89岁，均龄73.25±12.35岁。观察组男女比例16：16，年龄62-88岁，均龄75.28±13.56岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别等没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.1.1对照组

对照组患者接受常规康复护理。（1）患者清醒后护理人员对患者的肢体功能展开评估，引导患者活动肢体为后面的针对性康复训练的展开提供参考。（2）局部肢体康复训练：护理人员护理患者活动患侧手指，同时做抬腿练习。（3）护理人员协助患者做被动运动，即在患者无法活动的时候帮助患者抬腿抬手臂，促进患者血液循环。（4）站立与行走训练：当患者能够自主翻身之后，护理人员搀扶患者进行站立与行走训练。（5）心理护理：为提高患者依从性，护理人员多鼓励赞扬患者，让患者增加对肢体功能的恢复的信心。（6）为引导患者自主锻炼患侧肢体，护理人员在与患者交谈的时候要注意站在患者健侧一旁，并将患者日常所需物品以及电视屏幕等放置在患者健侧。

1.1.2观察组

观察组在对照组基础上施加中医穴位按摩。护理人员展开患者患侧一旁，取内关穴、合谷穴、少海穴、曲池穴、承山穴、涌泉穴、膝眼穴用拇指指腹展开旋压按摩。每天按摩两次，连续按摩半年看干预效果。

1.3指标观察

对比两组患者自理能力以及生活质量。用FMA运动功能积分法对患指肢体运动功能进行评估，评分越低运动障碍程度越高。生活质量用WHO生存质量量表评分表示，从躯体功能、心理功能、社会功能、自理能力四个方面衡量生活质量[2]。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1FAM评分

观察组FAM评分明显高于对照组，说明观察组患者护理后肢体功能恢复更好，组间对比具有差异性，呈统计学意义（P<0.05），详情见表1：

2.2WHO生存质量评分

对比发现护理后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能以及生活自理能力均优于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），详情如表2所示：

3讨论

脑卒中分为缺血性和失血性两种类型，无论哪种类型，发作后均会导致患者脑神经以及脑组织受损，而大脑作为人体各项器官的“总指挥官”，出现问题后会导致患者出现全身性的症状，因此脑卒中后患者大多会出现偏瘫、流口水以及言语不清的后遗症，严重影响患者的身心健康[3]。针对脑卒中后遗症的改善，当前有一套完整的脑卒中后康复护理训练方案，做好病后康复护理可有效优化预后结局，减少脑卒中病死率与病残率。

我国中医药理论认为脑卒中，也就是脑卒中是因为患者气血逆乱、经脉堵塞导致，中医将脑卒中后遗症称之为偏风，中医认为脑卒中后患者出现运动障碍是因为患者经脉不通、气血流动不畅，通過穴位按摩可以有效促进人体自愈机制的启动，促进患者全身血液循环、疏通患者全身的脉络，从而帮助患者恢复运动功能[4]。从理论上来讲，常规康复护理与中医穴位按摩的联合应用可以有效优化护理干预效果，从而利用后卒中后康复的最佳时机加快康复速度，避免干预不及时导致的积久难治。本次研究结果显示观察组患者干预后运动功能积分明显高于对照组，同时生活质量评分量表中的躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分以及自理能力评分均高于对照组，研究结果充分证实了观察组护理方案的应用效果。

综上所述，中医穴位按摩联合康复护理在脑卒中瘫痪中的应用可有效促进患者运动功能恢复以及生活质量的提升，值得推广。

参考文献：

[1]赵志翠.针灸康复护理对脑中风瘫痪患者的影响[J].中国城乡企业卫生，2020，35（5）：196-197.

[2]刘智慧，肖琴，甘霞.中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响[J].家有孕宝，2020，2（8）：159-160.

[3]金贤华.中医结合康复护理对脑中风瘫痪患者运动功能恢复及生活质量的影响[J].中国保健营养，2020，30（3）：212-213.

[4]王凤.中医结合康复护理对脑中风瘫痪运动功能恢复的影响[J].饮食保健，2019，6（7）：189-190.