308准分子激光治疗白癜风的应用及疗效评价

李 军

（张家口市轻工业局职工医院皮肤科，河北 张家口 075000）

白癜风是临床皮肤科一种高发疾病，该病主要分为局限性或泛发性两种皮肤黏膜色素完全脱失，虽然该病不能对患者的生命安全造成威胁，但却会严重影响患者的面部及身体部位的外表美观，因此会影响患者的身心健康及生活质量[1]。为此，本文章中对白癜风患者应用308准分子激光治疗的临床疗效进行评价，具体详情见下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年4月-2019年4月期间我院收治的200例白癜风患者，将其按照随机数字表法分成观察和对照两组各100例。对照组患者男性56例、女性44例，年龄8-54岁，平均年龄（31.0±2.1）岁，观察组患者男性55例、女性44例，年龄8-55岁，平均年龄（31.5±2.2）岁，组间患者资料数据对比无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：观察与对照两组患者均已通过临床检查符合白癜风诊断标准；所有患者均存在皮损为乳白色，表面光滑无皮疹、白斑境界清楚等临床症状；纳入的患者智力功能均为正常；纳入的患者均无药物禁忌症；两组的患者与家属均对本次研究内容了解后自愿签署知情书，本文研究内容已通过医院伦理委员会批准；排除标准：患者存在智力障碍和语言障碍；严重贫血患者；糖尿病患者；结缔组织疾病患者；内分泌疾病患者；免疫功能紊乱患者；同时伴有严重心脑血管和肾脏疾病患者；依从性较差的患者。

1.2 方法

对照组患者采用常规药物治疗，给予患者肌肉注射驱虫斑鸠菊注射液2ml，每日清晨治疗1次；观察组在对照组基础上添加308准分子激光治疗，采用的准分子激光治疗机为TALOS 308nm，治疗的剂量要依据患者的病变位置进行针对性的选择，初始剂量要控制在200mJ/cm2，治疗一次需要间隔48小时，若治疗后出现的红斑持续24～48小时，则不增加治疗剂量；若治疗后24小时内未出现红斑则将治疗剂量适当添加，若治疗后发生水疱现象，应立刻将治疗停止，待水疱完全消失后再实施治疗，并且将治疗剂量进行下调20%，连续治疗三次间隔2天再次治疗，两组治疗周期均为两个月。

1.3 观察指标

将两组治疗过程中不良反应发生率以及治疗后三个月内复发率进行详细记录对比。

1.4 治疗效果判定

治疗后患者身体各部位白斑完全消失，皮肤完全恢复正常，无不良反应和复发现象为治疗显效；患者治疗后的上述指标均有明显改善，未发生较重不良反应为治疗有效；治疗后患者的上述指标与治疗前相比改善较小或无改善为治疗无效。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数x100%。

1.5 统计方法

统计学软件为SPSS19.0，采用n（%）描述计数数据，用x2检验，组间数据差异显著时，P＜0.05。

2 临床结果

2.1 比较两组患者治疗的临床效果

观察组治疗后的临床效果较好，有效率高为97.0%，且治疗后三个月复发率仅为7.0%，而对照组治疗有效率仅达到了88.0%，复发率达到了16.0%；两组指标对比差异，有统计学意

义（P＜0.05）；同时观察与对照两组治疗期间所产生的不良反应均较少，其结果分别仅为5.0%，4.0%，两组数据指标对比无明显差异，经计算不具备统计学意义（P＞0.05），如表1。

表1 观察与对照两组患者治疗后的最终效果对比（n、%）

3 讨 论

白癜风具有发病率高及治疗难度大特征，至今该病仍未有明确的发生因素，据相关专家学者研究认为，自身免疫、遗传、黑素细胞自身破坏、微量元素缺乏、外伤、

日光曝晒及光感性药物等因素与该病发生有着密切关联，由于该病的发生会严重影响患者的形体外貌美观，因此会增加患者的身心负担，使工作和生活受到较大影响[2]。药物治疗是以往临床治疗该病常实施的治疗方式，目前临床治疗白癜风常用的药物有驱虫斑鸠菊注射液，该药是从新疆特有的菊科植物驱虫斑鸠菊种子中所提取的总黄酮类物质而制成，通过肌肉注射能够使患者异常黏液质有效清除，改善色素沉着，从而使皮肤颜色恢复正常，但由于白癜风治疗难度较大，且病情比较顽固，因此采取单独用药治疗效果仍不理想。为更好的提高白癜风疾病临床治疗效果，本篇文章对白癜风患者在常规药物治疗基础上添加了308准分子激光治疗，并取得了较好的治疗效果。通过采用308准分子激光治疗不仅能够取得较好的临床治疗效果，且治疗安全性也较高，治疗过程中运用光斑输出模式，仅针对皮损部位进行治疗，可将激光能量集中于破损部位，因此将讲色素沉着得到良好恢复，且治疗时间较短，治疗过程中不易产生多种不良反应。同时与药物配合治疗，能够有效提高临床治疗效果，快速激活酪氨酸酶活性，附近黑色素合成能力，进而使患者的疾病得到尽早治愈[3]。本次最终结果也表明，与采用单独常规药物治疗的对照组数据比较，通过运用常规药物治疗联合308准分子激光治疗的观察组患者治疗有效率以显著提高，且最终患者的疾病复发率也较低；同时观察组和对照组患者治疗期间所产生的不良反应均较少；

由上可知，对白癜风患者采取308准分子激光治疗，能够取得较好的临床治疗效果，其安全性及有效性均较高，建议临床将其推广应用。但由于本次的分析数据依然有限，所以还望广大专家与学者对白癜风疾病的治疗再做深入的研究讨论，通过多方研究提高临床治疗效率，尽快帮助患者改善临床症状，提高患者生活质量。