热敏灸治疗肩周炎的研究分析

李向欣

（长春中医药大学附属医院疼痛科，吉林 长春 130021）

现阶段，在对肩周炎进行治疗的时候，西医一般采用手术治疗、运动疗法和神经阻滞等方式，虽然有多种治疗方法，但长期疗效不佳，还会产生一定的副作用。中医更加重视辨证施治，从古代对于“痹证”（肩周炎隶属“痹证”）的治疗方法就比较多，有“一针、二灸、三汤药”之说。但由于传统的针灸治疗需要较长时间，而且需要承受一定的痛苦，经过改良之后通过热敏灸配合针刺疗法制定个性化的治疗手段，不但提高了治疗效果，还具有操作操作便捷疗程短的效果。基于此，本文就选择热敏灸配合针刺治疗开展研究，下面是详细的资料和方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年8月-2019年11月在我院开展肩周炎治疗的患者，共选择了70作为研究对象，采用随即表法分为两组，分别是对照组和观察组。其中，观察组男性患者为14例，女性为21例，患者平均年龄为（53.18±4.68）岁。对照组男性患者为1 6 例，女性为1 9 例，平均年龄（52.79±4.57）岁。比较两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。并且，本次研究经过了患者及其家属的统一，并签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1对照组：该组采用的是温针灸治疗方式，针刺手法和穴位选择的方式与观察组相同。用长度1cm、直径2cm的普通艾条作为温灸热源，将其插入到毫针针柄的顶端。每次留针30分钟，每周开展6次治疗，治疗周期为1个月。

1.2.2观察组：该组通过针刺结合热敏灸的治疗方法，选择的穴位有：手三里、风门、肩前、肩髃等，留针时间为30分钟。并在上述穴位上进行1-2分钟的温和灸、往返灸、雀啄灸等重复操作，对穴位的表现形式和位置进行详细记录，每次时间大约为半小时。出现热敏化的情况，主要的外在表现为局部不热远部热、传热、扩热、透热以及其他非热感。

1.3 观察指标

根据国家中医药管理局发布的《中医病症诊断与疗效标准》中的疗效评定标准，分别对治疗前后的肩关节活动度评分、患者疼痛积分等进行分析。疗效标准主要分为治愈、显效、有效和无效四种。其中，肩部疼痛症状彻底消失为治愈也就是痊愈；患者肩关节活动功能有非常明显的改善为显效。患者肩关节活动功能有所改善，但还存在一定的问题视为有效；患者的临床病症几乎没有改善，甚至出现加重的情况视为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；以率（%）表示计数资料，采用x2检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的疼痛积分

对两组患者的疼痛积分进行比较分析，治疗后发现观察组要明显优于对照组，详情见表1所示。

表1 比较治疗前后的疼痛积分（x±s，分）

2.2 比较两组患者的肩关节活动度评分

比较两组患者治疗后的肩关节活动度评分，发现观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表2所示。

表2 比较治疗前后肩关节活动度评分（x±s，分）

2.3 比较患者治疗后的整体临床疗效

通过分析发现，针刺结合热敏灸的方式，相比较传统的治疗方法对肩周炎患者有更显著的改善效果，差异有统计学意义P＜0.05。详情见表3所示。

表3 比较两组患者的整体临床疗效[例，（%）]

3 讨 论

目前，对于肩周炎的治疗方法，在中医中归属为“痹证”范畴。本次研究探讨的热敏灸也被称为“愉穴热敏化悬灸疗法”。结合患者的实际情况，提高艾灸疗效的一种全新治疗方式。主要是利用热敏灸对疾病的敏反应点进行刺激，实现活血化瘀、激发经气、温经通络的效果。肩周炎患者的高发区为颈肩部及上肢上段，穴位热敏化一般情况下会出现手三里、风门、肩前、肩贞等部位，要按照热敏化程度，开展施灸操作。寻使用回旋灸温热局部气血，时间通常为2分钟，继续2分钟的雀啄灸加强敏化，2分钟循经往返灸激发经气，再施以温和灸激发经气感传。

通过本次研究发现，不同的治疗方法对于肩周炎患者的临床治疗效果有非常显著的差异。比如，完成治疗后，两组患者的疼痛积分、肩关节功能积分、整体临床疗效，观察组都要明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明采用针刺结合热敏灸，相比较温针灸疗法有更加显著的效果。但是，本次研究没有进行长期跟踪，杜宇后期疗效不是特别了解，还需要开展更大范围、更长时间的探索，制定更加规范、科学的治疗方案。

总而言之，对于肩周炎患者来说，应用针刺结合热敏灸开展治疗具有非常显著的临床效果，并且，操作起来比较便捷，安全没有毒副作用，将中医的优势充分发挥了出来，是目前非常值得推广的一种治疗方法。在后期进行研究的时候，还应当加强随访，将热敏灸疗法的价值充分体现出来，更好的改善患者的生活质量。