喹诺酮类药物在肺结核治疗中的应用效果观察

李声方，夏 琴，许 静

（东莞东华医院，广东 东莞 523110）

肺结核在临床中年是一种极为常见的传染性疾病，最近几年其发病率越来越高并且逐渐朝着年轻化的趋势发展。在临床中主要表现为咳血、咳痰、胸痛以及咳嗽等，并且一些患者的发病相对急促，危险性较高，对于患者的身体健康以及生命安全有着非常不利的影响[1]。当前，在临床中对于肺结核这种疾病所进行的治疗通常是实行抗菌药物和常规杀菌治疗，其效果非常显著，但是药物的长时间使用，结核杆菌的耐药性会不断强化，其治疗效果显著降低。左氧氟沙星药物是喹诺酮类药物的一种，其抗结核杆菌的作用非常显著[2]。本文的主要目标就是研究喹诺酮类药物在肺结核治疗中的应用效果观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院40例肺结核患者开展研究，标本纳入时间为2017年03月～2020年03月，随机分为观察组和参照组，各20例。参照组男、女患者各11例和9例；平均年龄为（54.10±10.25）岁，观察组男、女患者各12例和8例；平均年龄为（53.29±10.24）岁。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：所有患者均确诊为肺结核；本次研究通过伦理委员会批准；所有患者以及患者家属均知情同意本次研究，并签署知情同意书。排除标准；排除存在药物过敏史患者；处于妊娠期妇女；排除存在严重的肝肾、心肺功能障碍患者。

1.3 方法

1.3.1 参照组

本组实行常规治疗，主要是使用利福平（每次600毫克，每两天一次）、异烟肼（每次900毫克，每两天一次）以及吡嗪酰胺（每次2毫克，每两天一次）进行联合用药，口服，治疗时间为两个月。

1.3.2 观察组

本组使用盐酸左氧氟沙星（批准文号：国药准字Z20094009；生产企业：广东逸舒制药股份有限公司）进行治疗，每次0.2毫克，隔日一次，用药时间为两个月。

1.4 观察指标

比较两组患者的不良反应状况，主要包括肝功能损伤、胃肠道症状以及神经系统症状；并且对两组的临床治疗效果进行观察对比。疗效判定标准：显效：患者的咳血、咳嗽以及胸痛等状况完全消失，身体各项指标已经恢复到正常水平；有效：患者的临床症状有所好转，其各种指标产生了显著变化；无效：患者的临床症状以及各项指标并没有产生变化甚至更加严重。

1.5 统计学分析

2 结 果

2.1 两组不良反应状况比较

观察组不良反应发生率低于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组不良反应状况比较[n（%）]

2.2 两组临床治疗效果比较

参照组的临床治疗有效率显著低于观察组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组临床治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

肺结核是一种会对人们生命安全带来严重威胁的常见疾病，其属于传染病范畴，最近几年不管是其发病率还是死亡率都相对较高。对于肺结核患者来说，临床中对其所进行的治疗通常是实行药物治疗，当前最为常见的治疗药物主要包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等，尽管其治疗效果非常显著，但是需要长时间用药，这就会使患者产生各种不良反应，进而对患者的生活质量以及治疗效果带来不利影响[3]。临床中肺结核主要包括继发性、原发性以及血行播散性三种类型，不管是哪一种类型其危险性都相对较高，需要对其进行及时有效的治疗，使患者的生命安全得到有效保障。

最近几年，肺结核的发病率逐渐升高，并且其危险性很有可能会对患者的生命安全带来威胁。如果患者产生了肺结核的症状，则要及时到医院诊断和治疗，积极主动地配合相应的治疗工作[4]。患者在平时也要多食用一些富含钙质以及维生素相对较高的食物，含有维生素A的食物能够对气管进行保护，并且还有着润肺的作用，富含维生素C的食物其抗癌、抗炎以及预防感冒的作用非常显著，含钙食物能够对气管的抗过敏能力进行强化。并且在日常饮食当中，还要对奶制品以及牛奶等摄入进行限制，这主要是由于奶制品会增加痰液的粘稠性，难以排出，进而使感染变得更加严重。另外，患者还应该强化锻炼，提高自身的抵抗力以及免疫力，但是也要保持良好的休息，最好将睡眠时间保持在7小时以上。以左氧氟沙星为标志的喹诺酮类药物其抗菌谱相对较广，抗菌作用显著并且具有相应的抗结核分支杆菌活性，其主要作用机制就是对DNA的旋转酶活性进行抑制，对细菌DNA的复制以及合成进行抑制，进而使细菌死亡，这种药物在对耐药结核病患者所进行的治疗中获得了非常广泛的应用[5]。喹诺酮类药物在对肺结核进行治疗的过程中，可以对病原体产生作用，但是如果将其与茶碱类药物或者是抗菌药进行联合使用，因为其很有可能会和细胞色素进行结合，会使茶碱类的肝消除作用降低，血药浓度提高，进而产生茶碱中毒的现象，所以临床中对于这种药物进行科学合理的使用是非常关键的[6]。本次研究结果显示，观察组的不良反应发生率低于参照组，且和参照组相比，观察组治疗有效率相对较高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在对肺结核患者所进行的治疗中，喹诺酮药物可以减轻患者的不良反应，提高治疗效果。

综上所述，在对肺结核患者所进行的治疗中使用左氧氟沙星进行治疗，其治疗效果非常显著，能够降低患者的不良反应发生率，对于促进患者的尽快恢复有着非常重要的影响。