包艳梅
(淮安市妇幼保健院儿科,江苏 淮安 223002)
小儿病毒性脑炎是属于儿科中较为常见的一种病毒感染性疾病,是病毒感染所致的软膜和蛛网膜弥漫性炎症综合征,好发于夏秋季,可经呼吸道分泌物以及粪-口等途径传播[1]。以发热、呕吐及头痛等为主要临床表现,若患儿未接受及时有效治疗,可导致智力障碍以及癫痫等后遗症。临床相关研究指出[2],为小儿病毒性脑炎患儿实施科学、合理的护理工作,在改善病情方面具有重要意义。本文主要分析人性化护理干预应用于小儿病毒性脑炎治疗中的价值。
选取本院2018年3月~2019年12月接收的病毒性脑炎患儿52例,依据护理方案分为对照组、观察组,各26例。对照组中,男16例,女10例;年龄均值(5.09±0.48)岁;发病至就诊时间均值(2.13±0.32)天。观察组中,男19例、女7例;年龄均值(5.17±0.52)岁;发病至就诊时间均值(2.24±0.38)天。入选标准:与小儿病毒性脑炎相关诊断标准相符;家属对研究知情同意。排除标准:临床资料不完整;家属不配合。两组患儿资料比较,P>0.05。
对照组患儿实施基础护理、不良反应护理以及生命体征监测等常规护理。
观察组患儿给予人性化护理:
(1)依据患儿性格特征为其开展心理干预,同患儿接触时保持和蔼态度,以温和语气同患儿交流,通过与患儿交流动画人物、听儿歌等方式转移注意力,增进护患情感。主动接触患儿,以亲切的呼唤及轻柔的肢体抚摸缓解患儿的抵触情绪;在患儿病房内张贴卡通贴纸,以减轻陌生环境的影响。
(2)依据患儿病情及饮食习惯制定饮食计划,在日常饮食中增加新鲜果蔬的摄入,合理搭配食材,以保证营养的均衡性和全面性,禁食辛辣、刺激性食物,增加饮水量。
(3)为维持患儿呼吸道畅通性,将其头部向一侧偏,配置好压舌板,完善吸痰护理及体位护理措施,降低肺炎发生率。必要情况下遵医嘱为患儿使用安定,以获得镇静作用;处于昏迷状态患儿,将其体位调整为去枕平卧位,将头部向一侧偏离,定期为患儿开展按摩、拍背以及翻身护理,以预防受压部位皮肤出现压疮。
(4)针对病毒性脑炎相关知识同患儿家属展开健康宣教,鼓励家属积极参与至患儿的疾病护理工作当中,向患儿家属详细讲解疾病的特征、处理方法、治疗措施、相关注意事项以及疾病症状监护方法等,与家属展开深入的沟通与交流,及时以通俗易懂的话语解释家属提出的问题,提升其信任度,同时建立良好的关系,使其可以积极配合临床护理工作。
(5)结合患儿的病情与身体状况制定康复锻炼计划,通过科学合理的锻炼,帮助患儿恢复运动功能,将肢体痉挛症状减轻。若患儿无法自主翻身,护理人员可协助其取俯卧位,实施翻动侧下肢屈曲训练,适当旋转身体,同时可握住患儿的翻动侧上肢,指导其开展伸展运动与内收运动。
(6)将患儿的头部向一侧偏并且固定该体位,以确保患儿呼吸道的畅通性,实施叩背、吸痰以及体位调整等护理干预,以预防肺炎的发生;若患儿处于昏迷状态,将其体位调整为去枕平卧位,使头部偏向一侧,定期实施翻身护理、受压部位皮肤护理,以促进局部血液循环,降低压疮发生的风险。
观察并统计两组患儿症状改善情况—退热、呕吐消失、意识障碍消失及惊厥消失时间。
观察组患儿退热时间(2.37±0.09)d,呕吐消失时间(1.54±0.19)d,意识清醒时间(6.35±0.67)d,惊厥消失时间(1.15±0.27)d,均明显短于对照组患儿相关指标,P<0.05,详细情况见表1。
表1 对比两组患儿症状改善情况(n=26,d)()
表1 对比两组患儿症状改善情况(n=26,d)()
组别 退热时间 呕吐消失时间 意识清醒时间 惊厥消失时间对照组 5.09±0.12 3.18±0.27 9.52±0.84 2.44±0.31观察组 2.37±0.09 1.54±0.19 6.35±0.67 1.15±0.27 t 92.46 25.33 15.04 16.00 P 0.01 0.01 0.01 0.01
病毒性脑炎为受各种病毒感染所致的中枢神经系统疾病,儿童为主要患病人群,该疾病可对患儿的身心健康以及生活质量产生严重不良影响。临床相关研究认为[3],尽早为病毒性脑炎患儿实施合理的医疗干预,对预防疾病相关并发症、保障患儿的生命安全而言具有重要作用[4]。但是病毒性脑炎患儿的年龄较小,相比较于成年人,其心理特点与生理特点更为特殊,对病痛的耐受程度较低,在接受医疗干预活动的过程中极易有抗拒服药、哭闹等表现,提升护理工作的难度,且不利于病情的控制[5]。
近年来,人们的思想观念随着社会进一步发展而逐渐改变,因此在就医过程中不仅重视疾病治疗,且更加关注临床护理。人性化护理干预即为护理人员结合患儿的特征,严格遵照以人为本、以患儿为中心的护理原则开展护理服务,可以有效改善患儿的负性情绪以及机体状态,对病情控制以及机体康复均有积极作用[6]。研究中,观察组患儿的症状改善时间均显著短于对照组。说明为病毒性脑炎患儿实施人性化护理干预措施有利于促进疾病症状的改善,分析其原因,可能由于人性化护理干预通过饮食、心理等护理措施,有效改善患儿的负性情绪,提升配合程度,促进疾病相关症状的改善。除此之外,人性化护理干预工作重视患儿家属的宣教工作,鼓励家属参与至护理活动中,不仅有利于护理工作顺利开展,且可提高患儿的配合度,对疾病症状改善有重要意义[7]
综上所述,人性化护理干预应用于小儿病毒性脑炎中的效果显著,值得在今后临床中广泛应用。