木合提白尔·衣马木
(克州人民医院,新疆 阿图什 845350)
术中压疮隶属于临床比较严重的并发症之一,尤其是在术后的3天内常常发生。临床认为,术中压疮的发生已经成为影响术后预后效果的主要因素。术中压疮的发生与麻药、手术时间、操作等均有直接关系,患者一旦发生压疮,不仅会增加其疾病负担,还会延长患者的治疗周期和康复周期,也会相应的增加护理难度[1]。因此,临床需要对接受手术的患者进行特殊的照护,避免或者降低压疮的发生可能性。本文将对术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用效果进行深入分析。
在本院接受治疗手术治疗的患者当中,选取60例进行研究,选取时间为2019年3月至2020年4月,将其分为两个组别(对照组+观察组)。
对照组30例,年龄22~75岁,平均年龄(47.4±2.2)岁;其中男性患者17例,占比56.67%,女性患者13例,占比43.33%。其中腹部手术14例,占比46.67%,骨折手术患者16例,占比53.33%。
观察组30例,年龄21~74岁,平均年龄(47.5±2.1)岁;其中男性患者12例,占比40.00%,女性患者18例,占比60.00%。其中腹部手术16例,占比53.33%,骨折手术患者14例,占比46.67%。
组间资料对比,P值>0.05。
1.2.1 对照组患者
常规护理干预。术前向患者讲解术中体位的摆放等,让患者对于体位和压疮的发生有一定程度的认知;术中对患者的体位进行护理,最大程度上减少压疮的发生。
1.2.2 观察组患者
术中压疮护理单干预。①评估。根据患者的实际病情,手术的时间,手术操作的难度等,对患者的压疮发生可能性进行评估,之后对患者进行压疮护理单的制定。将患者的年龄、病情、手术种类、麻醉方式、术中体位等等进行相近的记录,对发生压疮的等级进行评估。②压疮预防护理。根据压疮护理单的内容,对患者进行针对性的护理干预。在心理和情绪上对患者进行安抚,定期对患者的皮肤进行检查,如果一旦发现异常,要及时的处理,可以根据患者的实际情况,在术前对患者容易发生压疮的部位进行保护,比如敷贴或者垫软垫等等。术中尽量调整患者的身体,尽可能让患者与床面完全的接触,不依靠支撑物,从而增加受力面积,避免单独受力部位形成压疮,术中观察患者的皮肤是否出现潮湿等情况,一旦出现,要立即做出调整。对患者的皮肤等部位进行按摩,避免压疮的发生。③手术后,对压疮护理单进行核实和检查,并且对患者的压疮发生率进行评估,准确的填写压疮护理单,护理人员做交接工作时,要将压疮护理单一同做交接,做到无缝对接。
(1)对比两组患者的压疮发生率。
(2)对比两组患者的护理质量。采用我院自制的评分表进行评测,涵盖压疮风险筛查、压疮护理单填写、护理技能和措施三个方面,分数越高,护理质量越好。
采用SPSS 22.0结果数据进行比较处理,计量资料与计数资料分别以“”及%表示,组间比较分别采用t及x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患者的压疮发生率低于对照组,P<0.05。详情见表1。
表1 两组患者的压疮发生率对比[n(%)]
观察组患者的压疮风险筛查、压疮护理单填写、护理技能和措施评分均高于对照组,P<0.05。详情见表2。
表2 两组患者的护理质量对比(,分)
表2 两组患者的护理质量对比(,分)
组名 压疮风险筛查 压疮护理单填写 护理技能和措施对照组(n=30) 82.42±2.51 80.65±2.41 83.35±2.44观察组(n=30) 91.12±2.88 92.11±2.69 90.05±2.76 t 5.53 17.38 9.96 P 0.01 0.01 0.01
手术室压疮的发生率普遍较高,压疮的发生,与手术的硬性要求有较大关系,比如麻醉,比如手术姿势等,然而压疮的发生,不仅会增加患者的疾病负担和经济负担,还会增加治疗的难度和康复的难度,增加护理工作的工作量,对患者自身和医护人员均产生不利的影响[2]。
压疮护理单的制定和实施,是临床上避免或者减少压疮发生的有效措施。它以患者的实际病情为基础,对压疮发生的可能性进行评估,之后制定针对性的护理方案和解决方法,进而对患者进行实施,从而最大可能性的避免或者减少压疮的发生。压疮护理单大大提升了护理人员的工作积极性和主动性,让护理工作进行的更加有针对性和条理性[3],并且做到交接工作时的无缝。它以患者为中心,实现人性化的护理理念,相比较于常规护理干预来讲,压疮护理单在预防手术患者压疮方式方面的效果显著,它能够加强手术室护理人员与病房护理人员的沟通和联系,做到工作的无缝对接[4],并且,注重患者的满意度,尊重患者的感受,改善医患之间的关系[5],从而将护理质量大大提升。
本文的研究中,观察组患者的压疮发生率低于对照组,护理质量高于对照组,P<0.05。这说明,在手术患者预防压疮发生中,采用压疮护理单的效果显著,值得在临床进行实施。