个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者满意度及并发症的作用分析

何 媛

（陕西省西安市西安航天总医院消化内科，陕西 西安 710100）

如今由于人们工作、生活方式的改变以及压力的增大，导致消化道溃疡的发病率逐年攀升，尤其是胃溃疡在临床上十分常见，消化道溃疡的发生很容易引起穿孔、出血、肠道癌变等伴发症状[1]。急性上消化道出血是消化科常见的急症，主要原因是消化道溃疡，尤其是胃溃疡引发的上消化道出血的发病率极高，且病情发展迅速，可累及多个器官系统[2]，治疗难度很大。临床上采用多种方法联合治疗来提高患者的存活率和生活质量，同时采取高效率的护理措施来确保治疗工作的顺利展开，促进患者的病情恢复，从而提高治疗有效率。护理工作对于保障患者生命安全具有十分重要的意义，但是常规的护理方法见效低，本文研究针对胃溃疡合并上消化道出血患者采取个性化护理模式展开护理工作，深入分析该种护理方法对患者满意度和并发症的作用。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年7月～2019年6月到本院接受治疗的胃溃疡合并上消化道出血患者96例进行研究，按照随机数字分配的原则将其分成对照组和观察组，每组48例。选取的患者在入院时均被确诊为胃溃疡合并上消化道出血患者。

其中对照组患者男性25例，女性23例，年龄在33～77岁之间，平均年龄（50.12±2.01）岁，病程3～6年，平均病程（5.33±0.11）年。观察组患者男性26例，女性22例，年龄在32～78岁之间，平均年龄（50.32±2.78）岁，病程4～6年，平均病程（5.31±0.76）年。对比两组间患者的基础，P＞0.05无显著差异。

1.2 方法

对照组给予常规护理，叮嘱患者按时休息、注意保暖，并减少户外活动，若有呕吐及时清理口腔，进行基本的健康知识宣讲。

观察组在常规护理基础上给予个性化护理服务，具体包括：（1）个性化心理护理：掌握每个患者的疾病情况，并对其心理状态进行评估，护理人员主动与患者进行沟通，了解每个患者不同的心理需求，努力为患者解决各种困难，鼓励患者以积极乐观的态度与病友交流，给患者举例治愈成功的案例，增强其治疗的信心。详细讲解疾病知识和治疗方法，令患者建立对疾病的理性认识，提高其治疗依从性。（2）个性化日常行为护理：详细了解患者的日常行为和生活习惯，根据患者的实际情况采用不同的方法督促其形成良好的生活习惯，每天提醒患者戒掉不良行为方式。（3）个性化用药护理：依据医嘱结合患者的心理行为习惯，为每个患者制定个性化的用药方案，指导患者严格依据方案服药。（4）个性化饮食护理：上消化道出血停止后2-3天，结合患者的病情、饮食习惯、口味等制定出个性化的饮食方案，同时遵循摄入流质、高热量、高蛋白、高维生素、低盐食物的原则。（5）个性化不良反应护理：详细记录每位患者的体液出入量，若患者出现四肢冰冷、脉搏缓慢、面色苍白等症状，应立即通知医生进行抢救处理。

1.3 观察指标

观察记录患者肝性脑病、休克等并发症发生的情况，分析并发症发生率并进行对比。

分析患者护理满意度，自制护理满意度调查问卷，调查分析患者对护理措施的满意程度，调查项目包括护理水平、护理态度、护理文书、护理环境，每项25分，80分以上非常满意，60-79分满意，60分以下不满意，统计护理满意度并进行对比。

1.4 统计学

报告中的数据统计用SPSS 20.0软件进行处理，其中并发症发生率护理满意度等计数资料用x2检验，P＜0.05表示对比数据差别明显具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者并发症发生情况

护理后，观察组患者肝性脑病、休克并发症的发生率4.17%远低于对照组22.92%，两组对比差异明显，具体数据详见下表1。

表1 两组患者并发症发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理工作满意度比较

经调查分析，观察组患者对护理工作的满意度为95.83%，对照组患者对护理工作的满意度为72.92%，观察组的护理满意度远高于对照组，对比差异显著，具体数据详见下表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

消化性溃疡尤其是胃溃疡是临床上常见的疾病之一，胃溃疡患者通常合并上消化道出血症状，这种疾病发展迅速[3]，有着极高的死亡率，若得不到及时救治，将会严重危及患者的生命安全。由于该种病情复杂，临床上除了采取必要的救治措施外，护理措施的实施成为救治成功率的关键之一。对于胃溃疡合并上消化道出血患者的护理工作也一直成为医护人员研究的焦点，近年来针对该疾病的护理工作进行了量化的研究[4]，包括综合护理、舒适护理、系统循证护理等等，这些研究显示干预效果还是良好的。但是由于胃溃疡合并上消化道出血的病情较为复杂，加上患者的年龄、文化水平、认知等方面参差不齐[5]，传统的护理模式和教育方法已经不能够满足目前的护理需求，因此以患者的实际病情和个性特征为根据，给每位患者制定个性化的护理方案成为目前临床护理工作发展的方向。近年来的研究显示，通过对胃溃疡患者实施个性化健康知识教育[6]，能够很大程度提高其医学知识掌握率和护理满意程度，对胃溃疡合并上消化道出血患者实施个性化护理，在降低并发症发生率、提高抢救率等方面取得明显的效果。

本文研究观察组患者采取的个性化护理工作中，除了对患者实施日常行为、用药、不良反应护理外，重点突出了对患者实施的心理护理和饮食护理，个性化特点突出。结果显示，观察组患者的并发症发生率远低于对照组，护理满意度也远高于对照组，可见实施个性化护理措施可以降低胃溃疡合并上消化道出血患者的并发症发生率，并提高其护理满意度，效果显著，值得临床推广。