低容量经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察

辛丽红，付俊飞

（中国人民解放军联勤保障部队第961医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

良性前列腺增生（BPH）的典型症状是尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等，多见于中老年男性[1]。由于患有BPH的患者长期需要通过增加腹压来进行排尿，会引起疝、痔和脱肛等现象[2]。当IPSS评分超过7分时需要进行治疗[3]。本文对采用低容量经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2019年10月间到我院就诊的患有高危良性前列腺增生的患者100例，将其按照随机数字法分为两组各50例，对照组采用传统手术进行治疗，研究组采用低容量经尿道前列腺电切术进行治疗。研究组患者69～78岁，平均年龄73岁，平均病史19年，其中伴随患有高血压患者21例，糖尿病患者19例；对照组患者年龄67～76岁，平均年龄72岁，平均病史19年，其中伴随患有高血压患者19例，糖尿病患者23例。两组患者基本资料对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者采用仰卧位，进行全麻后，采取耻骨后保留尿道前列腺切除术，而后进行逐层地缝合。

研究组：①对患者进行腰麻，并进行消毒铺巾。②从前列腺12点开切，分别向两侧进行扩展，要求切口大约1 cm左右，切出长度需与该位置的前列腺全长同样。③在切口附近留下用于留置尿管的通道，止血后进行膀胱冲洗月1～3天。④在术后3天进行拔管，进行排尿检验。

1.3 观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间进行对比，评价手术情况；对两组患者手术成功率、术后并发症发生率和术后膀胱冲洗时间进行对比，评价手术治愈率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者手术情况

研究组患者在手术时间（16.4±3.5）min、术中出血量（54.7±25.2）mL和住院时间（2.4±1.3）d明显低于对照组手术时间（67.5±18.2）min、术中出血量（158.4±47.3）mL和住院时间（7.6±2.9）d，即在手术完成过程中情况优于对照组，两组对比在术中出血量、住院时间上具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者手术治愈率

表1 两组患者术后情况对比（）

表1 两组患者术后情况对比（）

组别 n 剩余尿量减少量（mL/s） 最大尿流率增加量(mL) 并发症发生率（%） 手术成功率（%）对照组 50 134.9± 68.6 13.4± 8.8 32.58 81.42研究组 50 163.8± 94.5 11.7± 9.1 7.69 96.35 t 1.75 1.66 P 0.17 0.79 ＜0.05 ＜0.05

由表1可得，研究组患者比研究组患者在术后剩余尿量减少量更多，最大尿流率增加量更多，同时术后并发症发生率更低，在手术成功率和并发症发生率方面对比较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

IPSS评分系统具有较强的针对性和专业性，能够为前列腺增生疾病的诊断提供参考价值[4]。在临床上，该评分超过7分时[3]就需要对患者采取一定的治疗手段，帮助其缓解身体上的痛苦。本研究采用简单对照方式，总结得出：①研究组患者在手术时间（16.4±3.5）min、术中出血量（54.7±25.2）mL和住院时间（2.4±1.3）d明显低于对照组手术时间（67.5±18.2）min、术中出血量（158.4±47.3）mL和住院时间（7.6±2.9）d，即在手术完成过程中情况优于对照组；②研究组患者比研究组患者在术后剩余尿量减少量更多，最大尿流率增加量更多，同时术后并发症发生率更低，在手术成功率和并发症发生率方面对比较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用低容量经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生手术效果较好，术后并发症发生率较低，具有临床推广价值。