罗宏志
(国家卫生健康委科学技术研究所,北京 100081)
妇女是人类文明的开创者、社会进步的推动者,是全面建设社会主义现代化国家的重要力量。男女平等和妇女全面发展程度,是衡量社会文明进步的重要标志。中国共产党和国家政府高度重视妇女发展,国务院于1995—2020年先后制定实施了3个周期的《中国妇女发展纲要》(以下简称《妇纲》),周期目标层层递进。在党中央的重视关怀下,在中华民族从站起来、富起来到强起来的伟大飞跃中,中国妇女地位发生了翻天覆地的变化,主要体现在妇女受教育水平显著提升,妇女健康状况有了极大的改善,妇女的社会保障水平不断提高。目前,中国有100多部涉及保障妇女权益的法律法规,女性平均预期寿命延长至79.43岁,孕产妇死亡率低至16.9/10万,农村妇女“两癌”检查已覆盖全国所有县级行政区。只有在中国共产党的领导下,中国妇女的健康发展才能取得如此辉煌的成就。
2021年发布的《妇纲》(2021—2030年)不仅将“妇女平等享有全方位全生命周期健康服务,健康水平持续提升”作为总体目标的重要内容,而且将“妇女与健康”列为首要发展领域。妇女与健康领域更加关注妇女全生命周期享有高质量卫生健康服务,从延长妇女人均预期寿命、进一步降低孕产妇死亡率、提高妇女生殖健康水平、关注妇女心理健康、提升妇女健康素养水平等方面,提出了10项主要目标和12项策略措施。并特别注重于全面发展,强调重点保障特殊困难妇女群体权益,强调缩小妇女发展的城乡、区域、群体差距,让基本公共服务充分惠及每一名妇女。
人的健康是一切发展的基础。妇女健康直接影响家庭和全社会的健康水平,是实现健康中国战略目标的重要组成部分。回顾各周期的《妇纲》中“妇女与健康”领域的主要目标及相关举措的演进,可以充分地认识党为人民谋健康的责任、决心和辉煌成就。随着周期的推进:
一、“妇女与健康”目标更多更具体,排序更靠前
《妇纲》(1995—2000年)“妇女与健康”领域主要目标6项,《妇纲》(2001—2010年)主要目标6项,《妇纲》(2011—2020年)8项,《妇纲》(2021—2030年)增至10项。
自《妇纲》(2011—2020年)起,“妇女与健康”列为首要发展领域。
二、“妇女与健康”目标内容层层递进
《妇纲》(1995—2000年)妇女与健康领域的主要目标是进一步提高妇女的健康水平,保障妇女享有计划生育的权利。相关内容注重于基本妇幼保健及计划生育服务,包括住院分娩、新法接生、免疫接种等,切合于当时妇女健康的具体需求。
《妇纲》(2001—2010年)及以后的新版则是更明确表述“妇女在整个生命周期享有卫生保健服务”。并且越来越重视在提供更好的卫生保健服务的同时,让妇女自身认知并充分发展自主参与/选择卫生保健的能力。《妇纲》(2001—2010年)提出“提高妇女的健身意识”;《妇纲》(2011—2020年)进一步提出“提高妇女心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率;保障妇女享有避孕节育知情选择权”;《妇纲》(2021—2030年)更是强调妇女自身健康素养的养成,提出“妇女的宫颈癌和乳腺癌防治意识明显提高;生殖健康和优生优育知识全面普及;妇女心理健康素养水平不断提升;普及健康知识,提高妇女健康素养水平”。
这些目标的递进,充分体现了党和政府对于妇女健康的关怀,以及对于妇女权益的尊重。
三、“妇女与健康”目标提升
1.总体目标提升:从“进一步提高妇女的健康水平,保障妇女享有计划生育的权利”(1995—2000年),到“妇女在整个生命周期享有卫生保健服务,提高妇女的预期寿命”(2001—2010年),再到“妇女在整个生命周期享有良好的基本医疗卫生服务,妇女的人均预期寿命延长”(2011—2020年),更进一步到“妇女全生命周期享有良好的卫生健康服务,妇女人均预期寿命延长,人均健康预期寿命提高”(2021—2030年)。健康预期寿命的提升是国民的朴素愿望,更是一个非常艰巨的工程。事实证明,前面各周期的目标均以顺利达成,新周期的目标也必将实现。
2.具体目标提升:以孕产妇死亡率为例。孕产妇死亡率是反映一个国家人民健康的主要指标之一,也被列为联合国2030年可持续发展议程的重要指标。《妇纲》(2011—2020年)提出“孕产妇死亡率控制在20/10万以下”,周期结束时,实际上全国孕产妇死亡率由2010年的30.0/10万下降为2020年的16.9/10万,远低于全球各国的中位数水平(53/10万),也远低于中高收入国家的中位数水平(43/10万)。《妇纲》(2021—2030年)提出了“孕产妇死亡率下降到12/10万以下,城乡、区域差距缩小”的更高目标。关于严重危害妇女生命健康的两癌(乳腺癌和宫颈癌)以及其他常见病、性传播疾病的筛查和控制,目标也随周期推进而提升。
3.新目标纳入:随着中国的整体发展和进步,逐渐关注并纳入一些新的重要健康问题及其影响因素,如心理健康、营养、体育锻炼等等。相信随着中国的强大,党和政府会更加全面地关注并努力改善妇女健康。
在习近平新时代中国特色社会主义思想特别是关于妇女和妇女工作、关于家庭家教家风建设的重要论述指导下,《妇纲》(2021—2030年)顺应了广大妇女对美好生活的需要,充分体现了以人民为中心的发展思想,符合并引领了全球妇女发展趋势,是新发展阶段中国妇女全面发展的纲领性文件。随着《妇纲》(2021—2030年)全面实施,我国的妇女发展尤其是妇女健康将跃上一个新的台阶,取得更加辉煌的成就。