某地区居民麻风病防治核心信息知晓率调查

陈艳娟

（遵义市红花岗区疾病预防控制中心地慢科 贵州 遵义 563000）

麻风病（leprosy）是由麻风分枝杆菌（Mycobacterium leprae）引起的一种慢性传染性疾病，主要影响患者的皮肤和周围神经。严重时可影响深部组织和内脏，导致毁容、肢体畸形和丧失劳动能力。麻风病可在任何年龄段人群中发生，男女皆可患病。由于麻风病有毁损容貌的特点，麻风病患者和康复者经常遭到外界的歧视和承受不应有的心理压力，而歧视和偏见往往是由于人们对该种疾病的不了解造成的[1]。我国多部门曾经制定《全国消除麻风病危害规划》，其中明确指出到2020 年底，全国流行地区社会公众对麻风病防治核心信息知晓率需达到80%。这一目标的制定有利于为麻风病患者和受疾病影响者创造一个良好的康复环境，同时还有利于麻风病的早诊早治。因此，为了解本地区居民对麻风病防治知识的了解情况，为今后进行针对性的健康教育奠定基础，本文对该区域内的居民进行了调查分析，并报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

于2017 年1 月至2020 年5 月共调查辖区居民、中小学生等共800 名，其中男性414 名、女性386 名，均为遵义市红花岗区城区和周边8 个乡镇居民，包括辖区治愈存活的15 个病例家属和疫点调查居民。其中，中小学生采取随机调查法，病例家属和疫点为每年定期调查。

1.2 调查方法

参照相关文献以及卫生部印发文件，本着求实精神，结合医学专家的建议和意见，设计了专题调查问卷。问卷的内容包括一般介绍、调查对象的人口学情况，麻风病的早期症状、人群的抵抗力、传染性、可治愈性、防治疾病的关键问题、免费治疗政策实施防治措施的机构等。在进行问卷调查前，首先对调查人员进行了统一的培训，规定了调查的流程及工作标准。调查员到调查对象家中拜访，并进行面对面的调查和访谈，认真填写问卷。填写完毕，调查人员必须对问卷质量进行检查，确保没有漏洞、错误和逻辑等问题，确保被调查者都能理解调查选项的含义，若有不理解的地方，调查者应做出中立性的解释。问卷回收后，由专人进行检查，确保问卷质量。

1.3 知晓率计算

单项核心信息知晓率即能够正确回答某项核心信息的被调查者人数占总调查人数的百分比；核心信息基本知晓率即能够回答正确≥4 项核心信息者人数占总调查人数的百分比。

1.4 统计学方法

经审核合格的调查问卷数据均输入计算机内，使用SPSS17.0 软件进行χ2检验，检验水准α=0.05（双侧），P＜0.05为统计学差异明显。

2.结果

2.1 调查结果一般情况

本次研究共发放调查问卷800 份，收回有效问卷800 份，有效回收率为100%。7 项麻风病防治核心信息的总体知晓情况如表1 所示。

表1 某地区居民7 项麻风病防治核心信息总体知晓情况统计

2.2 各项核心信息知晓情况

所有被调查者中，对麻风病传染性的知晓率最高，而对其实行的是免费诊治政策的知晓率最低。详见表2。

表2 某地区800 名居民对各项核心信息知晓情况统计

2.3 不同人群对核心信息知晓情况

不同年龄、民族、学历、职业的居民，基本知晓率的差异有统计学意义（P＜0.01）；不同性别、婚姻状况的居民其基本知晓率无统计学差异（P＞0.05）。详见表3。

表3 某地区居民中不同人群对核心信息基本知晓率对比[n（%）]

3.讨论

一个地区的麻风病发病率高，说明该地区的经济发展水平比较低[1]。我国目前正处于全面建设小康社会的关键阶段，消除麻风病是全面建设小康社会，努力提高人民健康水平和生活质量的重要组成部分。多部门联合制定的《消除麻风病危害规划实施方案》中明确提出的麻风病防治核心信息，对于各地方麻风病健康教育和促进工作具有十分重要的指导意义。

本研究调查分析结果显示，800 名被调查对象中，对麻风病防治核心信息的基本知晓率为41.9%（335/800），这一比率虽高于盂好薰等[2]报告的基本知晓率情况，但仍离规划目标所要求的标准存在一段距离。在800 名被调查对象中，居民对于麻风病传染性的知晓率最高，达到了78.1%，这说明很多人都认识到，麻风病是一种传染病，这对于预防麻风病的流行具有一定的积极意义；但调查中也发现，该地区居民们不一定知晓麻风病的传染性究竟是高还是低，采取哪些措施才能有效降低麻风病的传染风险，这也是相关部门接下来在进行健康教育中所应当进行针对性宣传的内容。该地区800 名被调查对象对于麻风病的免费诊治政策知晓率最低，仅有19%，这说明我们还应当加大关于麻风病国家免费诊治政策的宣传力度，以免罹患麻风病或可疑麻风病的患者因为经济等原因逃避检查和治疗。除此外，该地区居民对于“多数人对麻风有抵抗力”这一核心信息的知晓率也较低，仅有23.8%，这说明大多数当地居民对于人体能一定程度免疫麻风病存在着不知情的情况，也许正是这一点也容易造成很多人对于麻风病人的误解、歧视。从不同人群对核心信息的知晓情况来看，不同年龄、民族、学历、职业的居民，知晓率的差异有统计学意义（P＜0.01），表现为青壮年知晓率高于少儿、老年人，学历越高对于核心信息的知晓率越高，文盲、半文盲的核心信息知晓率最低，汉族居民核心信息知晓率高于少数民族，工人、干部的核心信息知晓率高于学生、农民等；而不同性别、婚姻状况的居民其知晓率无统计学差异（P＞0.05）；这与李涛等[3]调查结果基本相符。

综上所述，通过本次调查研究，发现麻风病的宣传教育现实与规划之间仍有一定的差距，可见麻风病健康教育还有很长的路要走。今后工作中应当进一步加强对国家相关政策的宣传，让民众进一步了解麻风病的相关知识，消除社会歧视[4]，让该地区居民认识到麻风病的可防、可治，进一步让他们了解麻风病该如何进行有效防治，在平时，特别是在“世界麻风病日”，应加强对麻风病的集中宣传。继续运用新理念、新方法来推进健康教育的实施[5]，切实保障宣传教育效果，从而不断提高该地区居民对麻风病的认识水平。