优质护理服务在精神分裂症住院患者护理中的应用体会

于西兰

（大同市第六人民医院，山西 大同 037000）

精神分裂症的病情严重，且在青壮年中多发，会造成患者多方面功能的障碍，对其身心健康、正常生活的影响较大。对精神分裂症患者加强护理干预可有效缓解其病情，本文旨在对优质护理服务的应用效果进行分析，具体内容见正文阐述：

1 资料和方法

1.1 资料

于本院治疗的精神分裂症住院患者中择取90例作为研究对象，病例选取时间：2016年7月至2018年6月，根据入院先后顺序分为对照组、观察组，一组有45例患者。所有患者均经临床检查明确诊断为精神分裂症且资料完整，将存在其他精神类疾病、重要脏器功能障碍、其他严重内科疾病、药物过敏的患者排除。

对照组：男26例，女19例；年龄22-63岁，年龄平均值（40.52±3.86）岁。病程为1年至6年，病程均值为（3.20±0.71）年。

观察组：男28例，女17例；年龄24-64岁，年龄平均值（40.61±3.92）岁。病程为1年至7年，病程均值为（3.32±0.74）年。

组间基本资料相比对差别较小（P＞0.05），具有科学对比性。

1.2 方法

对照组：传统护理。在患者住院期间动态监测患者生命体征的变化，做好环境护理、健康宣教和用药指导。

观察组：优质护理服务。（1）建立优质护理服务小组。组长由护士长担任，小组长由专业能力强且工作经验丰富的护理人员担任，组员为护理经验丰富的护理人员。每名责任护士对应负责的患者人数为5-6名。所有护理人员在经过专业培训后上岗。组内明确分工并实施责任制，由护士长统一指挥小组进行各项护理操作，对执行、落实情况进行监督，其他组员密切观察所负责的患者心理情况及行为。（2）安全护理：在确保住院环境安静舒适、温馨干净的情况下，将病房、走廊、病区内的不安全因素消除，避免患者在病情发作时出现自伤、伤人等情况。（3）心理护理：在患者入院后，护理人员应及时同患者及其家属加强沟通交流，对精神分裂症患者形成不良思维方式的原因进行明确，并让患者认识到自身的病态行为以及同不良认知方式的相关性。在同患者进行交流时，注意语气、语调和态度，拉近彼此之间的距离，同时耐心倾听患者讲述内心感受，根据患者的合理需求对病房环境进行适当的调整，促使患者舒适度提高。根据患者的心理特点差异性开导患者，促使患者不良情志得到改善，并以乐观、愉悦的心态接受治疗和康复锻炼。邀请治疗后预后良好的患者现身说法，提高患者对治疗的信心，进而促进患者依从性的改善。（4）语言沟通：将精神分裂症健康知识手册发放到患者手中，并鼓励患者提出疑问，由小组成员运用简单明了的语言进行解答，提高患者对于治疗、并发症、饮食、用药以及康复等多方面知识的了解程度，掌握如何预防复发的方法以及药物服用方法。定期在病区开展讲座，讲解疾病科普性知识、日常生活常识等，促使患者自身知识水平和生活能力的提高。（5）行为支持：鼓励住院患者在医院内开展丰富的文娱活动，如各种音乐、歌唱、下棋等比赛或艺术性活动、技术性劳动，通过丰富患者的住院生活，来促使患者的认知能力得到改善，消除不良认知和心理障碍。（6）家庭支持：告知患者家属探视制度及探病期间的注意事项，通过家属及亲朋好友的陪伴满足患者心理、精神方面的需求。

1.3 观察指标及判定标准

（1）观察两组精神分裂症住院患者的治疗依从性，判定标准：积极配合医护人员的各项检查及治疗工作--完全依从；大部分检查及治疗工作均能较好地配合--部分依从；拒绝配合医护人员的工作--不依从。治疗依从性=（45例-不依从例数）/45例×100.00%。

（2）统计两组精神分裂症住院患者出现的不良事件。

1.4 统计学处理

在本次研究结束后，将两组患者各项观察指标情况的研究数据在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计数资料的表示使用百分比，x²检验。当P＜0.05时，表示两组精神分裂症住院患者之间数据对比存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

观察组精神分裂症住院患者的治疗依从性明显比对照组数据更高（P＜0.05）。

见表1所示：

表1 对比治疗依从性（n,%）

观察组精神分裂症住院患者的不良事件发生率为8.89%（4/45）,其中包括不合作和暴力行为各2例；对照组精神分裂症住院患者中出现不合作9例，出走2例，暴力行为4例，自伤或自杀1例，不良事件发生率为35.56，组间数据对比差异明显（x²=9.257，P=0.002）。

3 讨 论

生活节奏的加快、生活及工作压力的加大，促使精神分裂症的发病率呈现不断增长趋势[1]，病程长且反复发作、恶化。精神分裂症患者存在感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍，不仅会影响到患者的日常生活，还会降低其社交能力和生活质量[2]，另外精神分裂症患者会出现幻觉、妄想、孤僻退缩、情感平淡等临床表现，对家庭及社会存在危害性。

对精神分裂症住院患者实施积极的优质护理干预，取得效果较为理想，观察组精神分裂症住院患者治疗依从性得到了显著的提高，不良事件明显减少，这是因为优质护理服务是一种坚持“以人为本”护理理念的人性化护理模式，优质护理服务小组在经过专业培训后，可掌握精神分裂症患者的护理重点[3]，提高自身专业素质。从安全环境、心理、沟通、行为支持、家庭支持等方面实施优质护理服务，能够满足患者在生理、心理、精神的需求，提高精神分裂症住院患者的舒适度，建立正确的认知，并改变病态行为，进而减少不良事件的发生，且还可积极配合医护人员的治疗和护理工作，在促进病情缓解的同时，可提高患者的日常生活能力和社会交际能力，便于患者早日回归社会。

综上所述，优质护理服务应用于精神分裂症住院患者中效果显著。