经尿道前列腺电切结合内分泌治疗晚期前列腺癌的效果评价

吴祥辉

（巫山县中医院外科，重庆 404700）

对于男性患者而言，前列腺癌是一种危害性极大的疾病，据相关统计，前列腺癌疾病好发于中老年患者、肥胖患者以及嗜烟嗜酒患者。前列腺癌早期症状不明显，易于其他前列腺疾病症状相混淆，导致未能接受治疗，随着病情的发展，晚期前列腺癌表现出尿路梗阻、膀胱梗阻以及泌尿系统感染等症状。随着医疗技术的发展，经尿道前列腺电切术在治疗前列腺增生、尿路梗阻方面有着良好的应用价值[1]。本次研究中，通过将经尿道前列腺电切除术与内分泌治疗联合实施，探究其应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本限定为本院2018年2月～2020年2月收治的70例晚期前列腺癌患者，依据治疗方案分为接受内分泌治疗的对照组35例，其中患者年龄53～68岁，平均（60.25±1.32）岁，病程1～8年，平均（4.51±1.31）年；接受联合治疗的联合组35例，其中患者年龄53～69岁，平均（60.15±1.25）岁，病程1～8.5年，平均（4.74±1.28）年；组间资料分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选患者均对本次研究内容知晓，且以自愿为前提参与。

1.2 方法

对照组接受内分泌治疗，药物选择为比卡鲁胺片（厂家：上海复旦复华药业有限公司；批号：国药准字H20113535；规格：50 mg*14片）

联合组接受经尿道前列腺切除术+内分泌治疗，其中内分泌治疗与对照组相同，手术术式为经尿道前列腺切除术：术前行常规消毒与麻醉，体位取截石位，于置入电切镜，确定精阜位置，对患者前列腺中叶、侧叶、顶部等为止进行电切，电凝功率为45～50 W，电切功率125 W～150 W，使用冲洗装置清晰膀胱，置入导尿管，术后7天拔除导尿管[2-3]。

1.3 评判标准

收集两组患者治疗期间出现不良反应的例数，完成数据整理以后用作组间数据对比。

分别对两组患者治疗后实施炎症因子检验，完成数据收集以后，进行组间数据对比。

1.4 统计学方法

数据分析使用SPSS 19.00数据处理软件，计量资料格式统一为（），t值校验；计数资料格式统一为（n，%），x2校验；存在统计学意义表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 组间患者不良反应发生率数据分析

组间患者不良反应发生率分析，对照组共计出现4例排尿障碍、1例大便出血、1例电切综合症；联合组共计出现3例排尿障碍、1例电切综合症，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 组间患者不良反应发生率数据分析（n，%）

2.2 组间患者炎症因子指标数据分析

组间患者炎症因子数据分析，联合组患者在IL-6、IL-1、TNF-α等指标方面与对照组患者数据相比较，组间数据差异显著，数据存在意义，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 组间患者炎症因子指标数据分析（，pg/mL）

表2 组间患者炎症因子指标数据分析（，pg/mL）

组别 例数 IL-6 IL-1 TNF-α对照组 35 80.25±10.32113.25±15.2596.52±11.33联合组 35 62.35±8.98 75.25±13.35 80.13±10.32 t- 7.7411 11.0920 6.3270 P- 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

前列腺癌在中老年男性患者群体中的发病率较高，随着病症发展到晚期，临床治疗效果差强人意，基于改善患者生理状态，提升其生存质量的目的，在本次研究中，联合实施经尿道前列腺电切术与内分泌治疗。经尿道前列腺电切术能够切除前列腺增生的组织，有效的改善晚期前列腺癌患者的排尿行为，降低排尿障碍不良事件发生率。内分泌治疗能够调节患者生理激素的内分泌，阻断全雄激素、抑制睾酮转化，实现前列腺癌症状的发展与扩散[4-5]。

研究数据表明：组间患者不良反应发生率分析，对照组发生率82.86%；联合组发生率88.57%，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；组间患者炎症因子数据分析，联合组患者在IL-6、IL-1、TNF-α等指标方面与对照组患者数据相比较，组间数据差异显著，数据存在意义，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，联合实施经尿道前列腺电切术+内分泌治疗用于治疗晚期前列腺癌，对患者生理状态改善明显，不良反应发生率降低，炎症因子指标有效降低，临床应用价值显著。