护理干预改善高血压脑出血患者功能障碍、睡眠状态及生命质量的作用

蔡孟廷 吴雪清 余丽君 周秋丽

(宁德市医院,宁德，352100)

高血压脑出血发病率与致残率都比较高[1]。虽然治疗方法得到一定程度的优化，但致残情况依然比较多。有效的护理干预，可使高血压脑出血患者预后充分改善，使其生活自理能力与生命质量显著提高[2]。本文高血压脑出血患者行全面护理干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月至2019年5月宁德市医院神经外科收治的高血压脑出血患者90例作为研究对象，按照入院时间先后分为观察组和对照组，每组45例。对照组中男33例，女12例，年龄54～64岁，平均年龄(59.42±5.54)岁；出血量63～69 mL，平均年龄(66.25±3.74)mL。观察组中男34例，女11例，年龄55～65岁，平均年龄(60.54±5.68)岁；出血量64～70 mL，平均出血量(67.42±3.84)mL。患者的舒张压与舒张压水平分别超过140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、90 mm Hg；经CT检查确诊为脑出血，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)自愿参加本次研究；2)意识清楚，表达无障碍，能够主动配合护理和研究工作。

1.3 排除标准 1)脑出血后继发昏迷、语言障碍者；2)对研究存有疑虑，拒绝配合者；3)继发或者合并脑疝、凝血功能障碍以及手术禁忌证者。

1.4 研究方法

1.4.1 对照组予以常规护理。

1.4.2 观察组实施全面护理 1)心理护理：护理人员需加强心理疏导，使患者的积极主动性显著提高；2)健康教育：提高患者治疗依从性；3)早期康复护理：康复技师和责任护士按照评估结果制定科学的康复计划；4)稳定期康复干预：在患者病情稳定后，可指导患者开展坐位训练，予以电疗；并指导其开展利手交换训练和吞咽功能锻炼，循序渐进；如果生命体征稳定，可指导其开展锻炼；5)发病后期康复干预：予以运动与按摩等形式指导其进行日常生活能力锻炼，开展散步以及上下楼梯等活动。

1.5 观察指标 1)功能障碍：根据Fugl-Meyer运动功能评价量表与神经功能缺损量表对功能障碍情况进行评分，前者评分越大，说明运动功能越好，后者评分越小，说明神经功能缺损越轻；2)睡眠状态：根据匹兹堡睡眠质量指数进行评定，包括睡眠效率以及睡眠时间等，评分超过5分表示睡眠质量不佳，分数越大，睡眠质量越不好；3)生命质量：按照SF-36生命质量量表进行评分，包括躯体疼痛、生理职能等，总分100分，分数越小，说明生命质量越差[3]。

2 结果

2.1 功能障碍评分 观察组运动功能评分高于对照组；观察组神经功能缺损评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 功能障碍评分分)

2.2 睡眠状态评分 观察组睡眠障碍以及睡眠时间等睡眠状态评分均小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 睡眠状态评分分)

2.3 生命质量评分 观察组生理职能以及情感职能等生命质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 生命质量评分分)

3 讨论

高血压脑出血起病迅速，病程发展较快，直接威胁患者的生命健康安全。临床进行及时有效治疗的同时，配合有效的护理干预非常必要[4]。全面护理具有系统性、整体性的特点，对疾病本身重视的同时，对患者的心理状态也十分关注，以此促使整体抗体效果的提升。

本研究说明与常规护理比较，全面护理干预可使高血压脑出血患者的生命质量显著提升，使其功能障碍与睡眠状态充分改善，此结果与其他研究结果一致。

综上所述，高血压脑出血患者行全面护理干预效果确切，可改善患者的功能障碍，使患者的睡眠质量与生命质量明显提升。