护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响分析

陈银雅 张月香

(厦门大学附属第一医院，厦门，361000)

原发性闭角型青光眼手术患者由于对手术治疗的认识较少，存在一定恐惧感与紧张感，不利于手术治疗的良好进行，也影响患者自身睡眠质量[1]。所以手术治疗前后给予患者护理干预，是降低患者焦虑、紧张意识，提高患者睡眠质量，促进手术治疗较好进行的有效措施。综合护理干预作为一种较为全面性的护理干预手段，应用于原发性闭角型青光眼手术患者中，应能够起到较好的护理干预效果，提高患者睡眠质量以促进手术治疗及术后恢复质量[2]。为探讨综合护理干预措施的应用效果，以本院84例接受原发性闭角型青光眼手术治疗的患者为研究对象，展开具体分析讨论，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2019年11月厦门大学附属第一医院收治的行手术治疗的原发性闭角型青光眼患者84例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组42例。对照组中男30例，女12例；平均年龄(62.10±4.42)岁。观察组中男27例，女15例；平均年龄(61.85±4.40)岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)全部患者于我院进行手术治疗，经临床诊断确诊为原发性闭角型青光眼[3]；2)全部患者对本次研究实验内容明确，对临床护理干预方案清晰，均自愿参与本次研究，签署知情同意书；3)全部患者无较严重的其他疾病影响，如心脏病、肝肾功能障碍等；4)全部患者意识清醒，具有良好认知能力，无精神疾病。

1.3 护理方法 对照组给予常规护理，护理人员对患者进行用药指导与健康教育，配合医生手术，给予患者降眼压等围手术期护理等。观察组采用综合护理干预措施，护理人员给予患者较为全面的护理，包括如下：1)音乐疗法。为放松患者精神紧张感，转移患者注意力，可通过播放舒缓的音乐，排除患者的焦虑、紧张情绪，保持患者情绪平稳。一般在患者睡前采用音乐疗法，促进患者进入睡眠，保持良好睡眠状态[4]；2)松弛疗法。部分患者由于处于紧张情绪中，肌肉紧张造成患者难以保持较好的睡眠状态，所以护理人员可给予松弛疗法，指导患者进行松弛性训练，或给予患者按摩护理等，保持患者肌肉放松，配合音乐疗法促使患者精神放松，从而提高患者睡眠质量[5]；3)认知疗法。由于患者对手术治疗的认识较少，因此对手术治疗有较高的恐惧感，造成患者精神紧张，睡眠质量弱化，所以在护理干预中，应提高患者对于病情及手术治疗的认识，向患者介绍病情，并分析手术治疗的必要性与重要性，从而提高患者对手术治疗的基本认识，并提升患者对手术治疗的接纳度，从而有利于提高患者睡眠质量；4)心理干预。护理人员应主动了解患者心理状态，对患者心理紧张感、焦虑感的引发因素进行了解，并给予患者心理疏导，以提高患者负性情绪的排除效果，使得患者保持良好的心理情绪状态，更有利于患者睡眠质量的改善与提升。

1.4 观察指标 睡眠质量以匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[6]进行评价，其中，评分0～5分表示睡眠质量很好，评分6～10分表示睡眠质量还行，评分11～15分表示睡眠质量一般，评分16～21表示睡眠质量很差。

2 结果

护理干预前，对照组与观察组在PSQI评分结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，观察组PSQI评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。且护理干预前后，对照组PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，而观察组PSQI评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 护理干预前后2组PSQI评分差异分)

3 分析与讨论

原发性闭角型青光眼是由于虹膜结构异常造成房角关闭，房水流出受阻，从而引发眼内压升高形成的疾病[3]。青光眼未及时接受治疗，可能造成视神经萎缩与视功能损害，严重时造成永久性失明。所以原发性闭角型青光眼患者接受临床治疗则十分重要，临床上常采用药物治疗或手术治疗方式，接受手术治疗的患者由于对手术治疗的认识不深，或形成对手术治疗的恐惧意识，常造成精神紧张或焦虑，直接影响患者睡眠质量，而患者睡眠质量下降也影响着患者接受手术治疗的实际效果，更影响术后恢复质量。所以在原发性闭角型青光眼手术患者的临床护理工作中，需要排除患者的负性情绪，保持患者良好的精神状态与情绪状态，提高患者睡眠质量。综合护理干预措施下，能够采用音乐疗法、松弛疗法、认知疗法、心理干预等措施，舒缓患者身心，排除患者负性情绪，从而使患者获得较好的睡眠质量。本次研究中指出，采用综合护理干预措施，患者睡眠质量评分得到了较好提升，相较于常规护理措施下PSQI评分(15.45±3.42)分，综合护理干预措施下PSQI评分(8.28±2.30)分，证实综合护理干预更有利于改善患者睡眠质量。且比较干预前的PSQI评分，综合护理干预措施下患者的睡眠质量明显提升，这都说明了在综合护理干预措施下，有利于原发性闭角型青光眼患者睡眠质量的改善与提升。

总的来说，原发性闭角型青光眼手术患者在手术前后接受综合护理干预措施，能够较好的改善与提升患者睡眠质量。