优质护理在老年陈旧性心肌梗死合并呼吸睡眠暂停综合征患者中的护理效果

范小丽 翁克姬 陈丹凤

(福建省老年医院，福州，350000)

心肌梗死按照病情发展在8周以上的患者称之为陈旧性心肌梗死。睡眠呼吸暂停综合征属于一种慢性睡眠呼吸疾病，患者主要临床特征为睡眠状态中反复发生短暂性的呼吸停止以及低通气，同时伴随发生血氧饱和度下降、酸中毒等[1]。为了提高本类患者的生命质量和治疗效果，对患者进行护理干预具有重要意义。本研究就优质护理在老年陈旧性心肌梗死(心梗)合并呼吸睡眠暂停综合征患者中的护理效果进行探究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2019年12月福建省老年医院收治的老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者42例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组21例。对照组中男14例，女7例，年龄54～73岁，平均年龄(63.28±4.66)岁，陈旧性心梗平均时间(7.36±3.17)年。观察组中男13例，女8例，年龄52～77岁，平均年龄(64.12±4.32)岁，陈旧性心梗平均时间为(7.36±3.17)年。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 患者基本资料与呼吸睡眠暂停综合征相关诊断标准相符合，患者每晚7小时睡眠期间出现呼吸暂停反复发作的次数大于30次，或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/h。

1.3 排除标准 1)合并严重神经系统疾病者；2)具有其他类似于慢性阻塞性肺部疾病、心梗、心力衰竭以及恶性肿瘤等对睡眠具有严重影响的疾病患者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组进行常规护理措施 给予常规性护理措施

1.4.2 观察组则进行优质护理干预 1)体征监测：在护理过程中定期监测患者血压指标以及心率对充分掌握患者病情发展情况具有重要意义，能够为患者治疗和护理提供一定的依据；2)加强基础护理，生活指导：在护理过程中需要为患者提供一个比较安静且舒适整洁的休息环境。晚上，护理人员建议患者应用侧卧位或者是半卧位，主要原因在于平卧位会导致患者阻塞气道，从而加重患者睡眠暂停的症状[2]；3)多导睡眠监测护理干预：多导睡眠检测能够有效诊断呼吸睡眠暂停综合征，是评定呼吸睡眠暂停综合征临床治疗效果的主要指标，能够有效评估患者心律紊乱、睡眠结构紊乱的严重程度[3]；4)饮食指导及心理护理：患者饮食需要遵循少糖、低脂低盐、少食多餐、低胆固醇，增加水果、蔬菜等多种维生素含量较高的食物。医护人员可以向患者详细讲解疾病知识，对患者生活进行主动关心，从而消除患者的焦虑、抑郁等心理。

1.5 观察指标 比较2组的睡眠质量、生命质量及自我护理能力评分、护理满意度。1)睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数进行评估；2)生命质量：采用FACT-L生命质量评分量表评估；3)自我护理能力：采用科室自制调查统计表进行评估；4)护理满意度：应用调查统计表对患者的护理满意度进行评估。总满意度=十分满意+满意。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量、生命质量及自我护理能力评分比较 观察组的睡眠质量、生命质量及自我护理能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者睡眠质量、生命质量及自我护理能力评分比较分)

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组的护理总满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

相关研究资料显示，睡眠呼吸暂停在机体形成动脉粥样硬化的过程中，具有促进炎性反应和血栓形成的作用，间断或持续性缺氧状态导致冠状动脉内皮受损，从而引起冠状动脉狭窄，因此老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征能够相互影响，加重病情[5]。为了有效改善患者的临床症状，在其护理期间应用有效的护理措施具有积极的影响，能够改善患者的生命质量和预后效果[6]。

老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者护理过程中应用优质护理服务，在为患者提供基础护理服务的同时，能够保证患者整个护理期间接受到有效的护理和指导，从生理功能到心理状态多方面展开护理，充分发挥了护理人员在患者护理期间的作用，依靠护理人员的参与，能够帮助患者进行生活方式的纠正。对患者实施科学管理，为患者提供更为最为优质的护理服务，从而清除常规护理措施应用中存在的不足[7]。

综上所述，优质护理在老年陈旧性心梗合并呼吸睡眠暂停综合征患者中的护理效果较好，可显著改善患者的睡眠质量、生命质量及自我护理能力，值得在临床上推广应用。