腹针疗法治疗亚健康状态失眠的临床观察研究

吕雪玲

(莱芜钢铁集团莱芜矿业有限公司职工医院，莱芜，271100)

相关资料显示，导致亚健康发生的原因主要为饮食不合理、作息不规律、缺乏运动、精神紧张、睡眠不足以及心理压力和长期不良情绪等因素[1]，因长期处于亚健康中，会使患者睡眠遭到严重干扰，为进一步探讨对亚健康状态失眠患者的临床治疗效果，本次研究，对本院收治的46例亚健康状态失眠患者，分别实施药物治疗与腹针疗法等不同治疗方案，旨在探讨其在本病中的应用效果优势，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月至2019年6月莱芜钢铁集团莱芜矿业有限公司职工医院收治的亚健康状态失眠患者46例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组23例。对照组中男17例，女6例；年龄48～66岁，平均年龄(57.2±1.6)岁；平均病程(4.2±1.1)年；观察组中男18例，女5例；年龄49～67岁，平均年龄(58.1±1.6)岁；平均病程(4.1±1.3)年。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 均对本次研究知情，且签署同意书者；符合《中国精神疾病分类与诊断标准》(CCMD-3)中对失眠症的诊断标准，即以失眠为主的睡眠质量不满意状况，本病症状继发于失眠，包括睡眠不深、难以入睡、多梦、易醒以及早醒、醒后不易再睡、醒后不适感以及疲乏、白天困倦和妨碍社会功能等症状。

1.3 排除标准 伴有器质性病变引发的失眠患者；经诊断确诊为精神病者；伴有先天性疾病者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组患者给予安尔眠胶囊(甘肃河西制药有限责任公司，国药准字Z20090255)药物进行治疗，3次/d，4粒/次。持续治疗半个月。

1.4.2 观察组患者则给予薄智云腹针疗法进行治疗，取穴：中脘穴、下脘穴、气海穴、关元穴、滑肉门(双)以及外陵(双)。配穴则取气旁穴(双)以及商曲穴(双)等穴位，随证加减心脾两虚型加刺八封区之心区、脾区；心肾不交型加刺八封区之心区、肾区；脾胃不和型加刺八封区之脾胃区等。以任脉作为纵轴坐标，于患者神阙至中庭将其分为8寸，且于神阙至耻骨联合上缘分为5寸，横寸于神阙到腹侧外缘定6寸。具体方法：1)指导患者仰卧位。2)对皮肤消毒后，再用一次性套管针25号长度为25 mm或40 mm(根据患者胖瘦选取)对穴位进行针刺，注意避开毛孔和血管处，快速刺皮，边进针边感受到手下有沉紧感即可，只捻转不提插，不需追求酸麻胀痛感，每针停留30～40 min，且1次/d，每周治疗6 d，持续治疗0.5～1个月。

1.5 观察指标

1.5.1 观察对照组与观察组患者治疗前、后睡眠质量评分。睡眠质量评分应用匹兹堡睡眠质量指数量表进行评价，该量表包括5个他评条目以及19个自评条目，参与记分的18个条目包括睡眠质量、入睡时间以及睡眠效率和睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、催眠药物等7个因子，将每个因子分为0～3级，7个条目评分总和即为匹兹堡睡眠质量指数量表总评分。总分高于12分为睡眠障碍，评分越高代表睡眠质量越差。

1.5.2 观察对照组与观察组患者治疗满意度评价。采用调查问卷的形式对患者进行调查，问卷总评分为100分。评分在81～100分的为非常满意，60～80分为满意，59分及以下为不满意。治疗满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 对照组与观察组患者治疗前、后睡眠质量评分比较 经比较，2组患者治疗前睡眠质量评分，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，对照组患者睡眠质量评分，明显高于观察组，观察组具明显优势，差异有统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 对照组与观察组患者治疗前、后睡眠质量评分比较分)

2.2 对照组与观察组患者治疗满意度比较 经比较，对照组治疗满意度为73.91%，而观察组治疗满意度则高达95.65%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着我国经济水平的不断提升，由生活以及工作所引起的压力也越来越大[2]，从而导致亚健康人群以及亚健康状态失眠患者也随之上升。临床上，将伴有生理功能减退及代谢水平低下等状态，均称之为亚健康状态，其常见症状主要表现为胸闷、头疼、疲劳、腰背酸痛以及健忘、情绪不安和做事效率低下等症状，临床上也将其称之为“第三状态”[3]。中医学认为，失眠属“不寐”范畴[4]，由七情所伤、思虑达过引起，或暴受惊恐，亦有先天禀赋不足，年迈体弱等因素所致，因此，为气血阴阳失和、脏腑功能不调等引发，致使患者心神疲劳，神不守舍，加之生活压力较大，使多数患者发生亚健康状态失眠。因本病对患者生命质量以及自身健康影响较大，因此，应对亚健康状态失眠患者及时实施治疗。腹部针灸疗法具有益气安神、调和脏腑气血、滋补肝肾的功效，且针体更细，因其进针较快，能有效减轻患者针体刺痛感，加之腹部组织相对较为厚实，无需担心对脏腑的损伤，因此，更具安全性。