绽妍透明质酸保湿喷雾联合绽妍保湿乳治疗面部皮炎的临床效果观察

张启国，陈 玉，蔡良奇

（1.厦门大学附属第一医院皮肤科，福建 厦门，361003；.2福建省医科大学附属福清市医院 皮肤科，福建 福清，350300）

皮炎为皮肤炎症，是皮肤炎症性疾病的泛称[1]。病因复杂，与遗传、环境、皮肤屏障功能异常等多方面因素有关[2]。患者皮肤会出现发红、肿胀、干燥、瘙痒等，主要包括神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等[3]。面部皮炎则主要包括激素依赖性皮炎、过敏性皮炎等[4]。患者多表现为红斑、丘疹、脱屑等，发病率逐年上升，女性患者多于男性[5]。本研究从我院2018年2月到2020年2月期间选取66例面部皮炎患者为调查研究对象，调研内容如下文所描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年2月到2020年2月期间选取调查研究对象66例，根据治疗方式均分为对照组和观察组，各33例。对照组男、女分别10例、23例，年龄范围17-55岁，平均年龄范围（32.23±3.62）岁；观察组男、女分别9例、24例，年龄范围18-55岁，平均年龄（31.25±3.56）岁。两组患者年龄、性别对比（P＞0.05），无统计学差异，可进行实验对比。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：①与《中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)》[6]中相关诊断标准相符；②所有的患者参加本次实验都是出于自愿，且愿意在实验过程中积极配合治疗，并签署知情同意书。排除标准：①对研究过程中使用到的绽妍透明质酸保湿喷雾、绽妍保湿乳、枸地氯雷他定过敏或者不耐受者；②精神障碍；③皮损渗出、有渗出倾向的急性皮炎损害。

1.3 方 法

对照组患者接受枸地氯雷他定联合绽妍透明质酸保湿喷雾治疗，提供枸地氯雷他定（批准文号：国药准字H20090138 生产企业：扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司用药规格：8.8mg*6片）口服治疗，1次/d，8.8mg/次，坚持用药14日。同时在洁面后，使用绽妍透明质酸保湿喷雾（绽妍医用修护敷料琼械注准20192640008 规格：100g）喷洒面部，喷头距离患处15-20cm，按压泵头，喷洒10-20s后，用纸巾、双手按摩至吸收，若感到肌肤干燥可再次使用。

观察组采用绽妍透明质酸保湿喷雾联合绽妍保湿乳治疗，使用完绽妍透明质酸保湿喷雾后可立即使用绽妍保湿乳（绽妍医用修护敷料琼械注准20192640008 规格：50g），按压适量保湿乳，轻轻打圈涂抹在患处，双手按摩至吸收，2次/d，若症状较严重可增加使用频率。待缓解皮肤不适症状后，继续坚持每日早晚使用，巩固治疗效果，连续使用14日。

1.4 临床评价

对比两组患者临床治疗效果、3个月后复发率、不良反应率（局部瘙痒、灼烧感）、红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着等症状积分改善。

使用4级评分法评价红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着等症状，无症状（0分），症状轻微（1分），中度（2分），重度（3分），红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着等症状积分相加可得到积分值。

临床治疗效果判定准则：疗效指数=（治疗前积分值-治疗后积分值）/治疗前积分值 X 100%。治愈：红斑、丘疹、灼热感等临床症状消失。疗效指数≥90%。显效：红斑、丘疹、灼热感等临床症状显著改善，皮损大部分消失，60%≤疗效指数＜90%。有效：红斑、丘疹、灼热感等临床症状有改善，皮损有消失，20%≤疗效指数＜60%。无效：患者状况无变化甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数/总例数X 100%）。

1.5 统计学处理

将本研究66例实验对象在实验过程中的数据录入到SPSS22.0软件分析，两组患者症状积分等计量资料对比采用t检验，以（±s）标识，临床治疗效果、复发率、不良反应率等计数资料对比采用χ2检验，以率（%）标识，P＜0.05则为有统计学差异。

2.结果

2.1 治疗结果

观察组治疗总有效率（96.97%）高于对照组（72.73%）（P＜0.01），统计学差异明显，如下表1。

2.2 复发率

观察组复发率（0.00%）（0/33）低于对照组（12.12%）（4/33）（χ2=4.258，P=0.039，P＜0.05），有统计学差异。

2.3 不良反应率

观察组局部瘙痒1例（3.03%），灼烧感0例（0.00%），不良反应率（3.03%），对照组局部瘙痒3例（9.09%），灼烧感2例（6.06%），不良反应率（15.15%），经对比两组患者局部瘙痒、灼烧感等不良反应率（χ2=2.933，P=0.087，P＞0.05），无统计学差异。

2.4 红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着症状积分改善

治疗前两组患者红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着等症状积分（P＞0.05），无统计学差异；治疗后观察组红斑、丘疹症状症状积分（0.97±0.45、0.71±0.33）（分）低于对照组（1.75±0.52、1.44±0.29）（分）（P＜0.01），统计学差异明显；观察组干燥脱屑、色素沉着症状积分（0.52±0.31、0.45±0.15）（分）低于对照组（1.18±0.26、0.92±0.24）（分）（P＜0.01），统计学差异明显，如下表2。

表1 两组患者治疗结果比较[n,(%)]

表2 两组患者治疗前后红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着症状积分比较（±s）

表2 两组患者治疗前后红斑、丘疹、干燥脱屑、色素沉着症状积分比较（±s）

3 讨论

面部皮炎为多种因素引起的炎症性皮肤病，临床表现多样，可表现为发痒、干燥等[7]。也可表现为渗出液体、结痂、脱屑及皮肤起泡等[8]。多数特应性皮炎会在5岁前发病，女性患病率比男性稍高一些[9]。皮肤屏障对人体皮肤具有十分重要的保护作用，可使皮肤免受外界环境物理、化学等因素造成的有害影响[10]。有助于防止机体内营养物质、电解质等流失，稳定内环境[11]。面部皮炎患者皮肤屏障功能受损，导致皮肤酸碱值升高、含水量降低。保湿护肤品可有效提高皮肤含水量、促进皮肤屏障功能提高[12]。

透明质酸广泛存在于人体肌肤组织，在保湿同时亦是良好透明吸收促进剂。绽妍透明质酸保湿喷雾为以寡聚透明质酸为主的复配透明质酸体系，渗透快，吸收良好，可高频补水，舒缓皮肤[13]。运用大分子透明质酸，在肌肤表面形成透气膜，有效留住水分。使肌肤生态循环得到改善，促使肌肤更加柔嫩。绽妍保湿乳为以大分子透明质酸为主的复配透明质酸体系，含有海洋寡糖、大分子透明质酸、寡聚透明质酸。海洋寡糖可有效抑制皮肤炎性介质释放，减轻瘙痒、刺痛感。大分子透明质酸可有效改善皮肤细胞生存微环境，通过肌肤湿润度。寡聚透明质酸可修复皮肤物理屏障，使皮肤屏障防御力得到提高。绽妍保湿乳中三维修护因子，可快速修复损伤屏障，增强肌底柔韧性。运用保湿乳可滋润皮肤，科学呵护敏感肌，提高皮肤屏障防御力。

透明质酸具有良好吸水性、安全性，被称为现如今最理想的天然保湿因子。可抑制巨噬细胞吞噬作用、抑制血管形成、抑制急性慢性炎症，调节组织修复细胞代谢活性。本研究观察组治疗总有效率（96.97%）高于对照组（72.73%），提示绽妍透明质酸保湿喷雾联合绽妍保湿乳具有较高临床价值；观察组复发率（0.00%）低于对照组（12.12%），提示绽妍透明质酸保湿喷雾联合绽妍保湿乳可有效降低复发率；两组患者局部瘙痒、灼烧感等不良反应率（P＞0.05），表明绽妍透明质酸保湿喷雾联合绽妍保湿乳具有较高安全性。但仍会发生不良反应，推测与患者个人体质、饮食、作息、心理状态等有一定关联；治疗后观察组红斑、丘疹症状症状积分（0.97±0.45、0.71±0.33）（分）低于对照组（1.75±0.52、1.44±0.29）（分）；观察组干燥脱屑、色素沉着症状积分（0.52±0.31、0.45±0.15）（分）低于对照组（1.18±0.26、0.92±0.24）（分），提示绽妍透明质酸保湿喷雾联合绽妍保湿乳可有效改善临床症状，促进康复。

赵凤莲等[14]研究指出中药汤剂当归饮子联合保湿膏治疗银屑病可有效改善皮肤屏障功能，缓解干燥、瘙痒等临床症状，修复受损皮肤。保湿护肤品的临床应用效果良好，本研究结果与之一致。在陈羽建[15]等研究中发现他克莫司软膏联合透明质酸保湿水组的治疗方案中（86.67%）、红斑、丘疹等症状积分（0.98±0.47、0.72±0.34）（分）均低于他克莫司软膏组（60.00%、1.74±0.49分、1.43±0.28分），指出透明质酸保湿水具有较高疗效、安全性。本研究中还发现绽妍透明质酸保湿喷雾使用二元包装方式、保湿乳使用太空舱真空包装技术，使按压更加方便，卫生、安全性得到有效提高。

综上所述，面部皮炎患者运用绽妍透明质酸保湿喷雾联合绽妍保湿乳治疗效果确切明显，有效提高治疗效果、改善红斑、丘疹等症状，降低复发率，适用于临床治疗大量的推广和使用。