风险管理在护理管理中的应用

张 童

（德州市妇女儿童医院，山东 德州 253000）

在临床中对儿科的患儿进行治疗时，儿科护理是其中十分重要的环节，通过儿科护理可以对患儿的身体恢复起到至关重要的作用。根据现阶段的相关研究可知，在儿科对患儿护理时采用常规的护理方式并不能达到不利要求，很多患儿在护理中依然会出现意外伤害的情况，所以此基础上探讨一种优质的儿科护理服务对于患儿的生命健康来说具有一定意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与研究的患儿全部于2018年1月～2019年3月期间在我院儿科接受治疗，按照不同的护理措施将90例患儿分成对照组（n=45）和观察组（n=45）进行研究。所有患儿中男性患儿有38例，剩余全部为女性患儿，年龄最小的仅有1岁，年龄最大的达到7.5岁，患儿的平均年龄为（6.01±1.17）岁。在此基础上对比两组患儿的基础资料后，并无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对患儿进行护理时，对照组应用的为常规护理措施，主要对患儿展开环境护理和健康教育等。

观察组患儿护理时，应首先以科室作为单位，成立风险管理控制小组，选择专业能力过硬、责任心较强的护理人员进入风险管理控制小组，以此为基础来开展风险管理，具体如下：①分析风险事件。对患儿展开护理时，需对儿科以前出现的风险事件进行分析。一般在儿科比较常见的风险为留置针出现的并发症和意外伤害以及用药错误等，患儿在治疗和护理时会因为这些因素受到严重影响，甚至还会在护理中出现各种风险。所以需针对各种风险出现的原因进行分析，并找到具体的解决对策。②风险教育。分析风险事件后，护理人员进行相关教育培训，在护理人员的岗前培训中编入患儿的风险管理，让每个护理人员都可以对护理中的风险事件类型进行全面了解，并找到相关解决对策。③护理监控进行强化。更加全面的了解儿科护理风险事件，针对护理人员展开相应教育后，需对整个护理工作不断改进和优化，并将三级护理管理制度全面应用于儿科的护理中。对患儿的护理情况进行全面监控，对护理人员护理工程中的相关操作随时了解，如果出现了任何安全隐患，需将所有护理人员召集起来开会总结，对出现的问题在最短时间解决完毕，以此对护理的规范性和操作性进行保证。④风险管理的加强。护理风险并不能完全避免，所以护理中具体应用什么护理方式十分重要。护理患儿时，需严格按照相关规定进行，同时加强和家属的交流，以此达成相关护理协议。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，对所有入选本次研究患儿接受护理过程中，出现用药错误、意外伤害以及并发症等情况进行统计，在此基础上分别计算患儿的用药错误率、意外伤害率以及并发症发生率，并对计算结果进行对比。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0处理研究数据，标准差和%表示研究中的计量资料和计数资料，用t对数据进行检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

通过对对照组以及观察组患儿的护理情况进行调查后发现，观察组患儿用药错误率、意外伤害率以及并发症发生率分别为4.44%、2.22%以及6.66%；对照组患儿的用药错误率、意外伤害率以及并发症发生率分别为11.11%、13.33%以及15.55%；观察组患儿的护理情况与对照组相比，在用药错误率、意外伤害率以及并发症发生率等方面，均具有明显的优势（P＜0.05），具有统计学意义，两组患儿的临床抢救情况对比详见表1。

表1 对比两组患儿护理质量管理情况[n（%）]

3 讨 论

随着社会的不断发展，人们生活质量不断提升的同时，对于护理服务质量的要求也在不断提升。在这样的情况下，作为护理质量的决定因素之一，护理安全性得到了人们越来越高的重视。为了更好的保证护理安全性，一个科学有效的护理方法在护理中十分重要。在儿科护理过程中，护理工作主要的隐患可以归纳为以下几个方面，首先，随着医院规模不断扩大和患儿数量不断增长，儿科护理人员中新进人员也有了明显的增加，由于护理人员的实际工作经验相对较少，因此其面对各种情况的处理可能出现纰漏。除此之外，护理人员每日的工作量较大，同样可能导致护理工作落实不到位。最后，很多护理人员由于缺乏沟通技巧，因此在工作过程中无论是与患儿还是患儿的家属进行沟通时，出现纠纷的可能也相对较大。值得一提的是，由于患儿对于病情的描述能力相对较差，对于各种治疗和护理操作的耐受性也与成年患者存在一定出差距，因此其出现拒绝治疗、哭闹等问题的可能性相对较高，除此之外，因为很多患儿的各项机能以及身体抵抗力发育不高，所以很容易出现院内感染的情况，甚至情况严重时还会出现其他并发症，患儿的护理和治疗会受到严重影响。所以，此情况下需找到合理的护理管理对策。为了更好的提升患儿护理质量，护理人员需要将风险管理应用到护理管理之中，首先，对护理工作开展过程中存在的各种风险因素进行细致的分析，同时强化护理人员的专业能力和责任意识，通过这样的方式来避免不良事件的发生，同时通过良好的沟通和教育来更好的取得患儿以及患儿家属的配合。在本次研究的过程中发现，通过给予观察组患儿风险管理护理管理模式，相较于对照组患儿的护理情况，观察组患儿在在用药错误率、意外伤害率以及并发症发生率方面均有更好的表现（P＜0.05），具有统计学意义。

目前常规护理已经不能满足患儿的护理要求，所以此情况下对患儿应用风险管理护理可让护理效果显著提高，让护理中的不良情况有效避免，临床中有着很高的应用价值。