高邮市中学生心肺复苏急救知识宣传与普及

王亚琪，刘国珍，潘钻琴，蒋福云，郭小凤，俞建国*

（高邮市人民医院，江苏 扬州 225600）

心脏骤停（Cardiac Arrest, CA，也称“猝死”）作为威胁人们生命健康的急症，如若未对患者采取行之有效的急救干预，患者会在8～10分钟内呈现生物学死亡症状[1]。然而，旁观者有着良好的急救医师，可以在4分钟内，对患者展开必要的胸外心脏按压急救干预措施，使患者的血流量升高到30%，调节患者心脏肌肉收缩功能，让患者恢复到正常的心律状态，控制与减少脑损伤的发生概率，延长患者的存活时间；在早期阶段，实施心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR），同时进行早期自动体外除颤（Automated External Defibrillator，简称AED），根据相关研究表明，可让心脏骤停患者的存活率升高到75%以上[2]。但是通常情况下，患者在院外出现心脏骤停现象，旁观者由于不懂得心肺复苏方法，无法对患者展开早期自动体外除颤干预，使患者错过最佳的治疗时机。

根据相关文献报道，全球每年由于猝死急症而失去生命的人数高达350余万，然而美国全年发生猝死的人数已经超过35万，欧洲约35～70万，中国54万[3-4]。依照研究统计标准，亚洲地区每年有10万人患有猝死疾病，而超过50人因院外急救不及时，死于心脏骤停疾病。现阶段，我国患有心脑血管病症的人超过3亿，每年大约有50万以上的人会出现心脏性猝死急症，成为危害我国心脑血管疾病患者生命健康的主要诱因[5]。高邮市人民医院2015～2018年抢救心跳呼吸骤停患者237例，说明本地区猝死患者较多，抢救成功人数为58例，抢救成功率约为24.47%。针对这一数据，猝死患者外院心肺复苏急救成功概率不超过1%，心肺复苏技术普及度普遍较低，医务工作人员向家庭成员讲解心肺复苏技术手段的概率仅为1%[6]。

为了解高邮市中学生对心肺复苏急救技能掌握水平，利用现代技术教育手段，促进心肺复苏培训质量的提升效果，本研究通过新入中学生进行培训，了解CPR掌握情况。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2019年度新入学的中学生（实际学生4811名），年龄13～16岁。

1.2 方法

1.2.1 程序

设计心肺复苏问卷调查表，每场培训随机抽取10名学生进行心肺复苏胸外心脏按压知识问卷调查及现场考核，考试模拟场景为院外急救，学生是第一目击者，当学生发现一名成年人无明显诱因倒地时，要求学生完成1个周期的单手单人心肺复苏急救。

1.2.2 研究器材

心肺复苏模拟人。

1.2.3 研究标准

根据《国际心肺复苏和心血管急救指南》标准中相关单人成人心肺复苏急救流程实施，主要包括：快速做出现场判定、检查患者是否存在意识与呼吸、向他人进行呼救取得早期自动体外除颤、检查患者脉搏、实施30次胸部按压、开放气道、人工呼吸2次等。

1.3 统计学分析

将所有对比的相关临床数据均输入至SPSS 21.0软件当中计算，其中计数资料与计量资料分别采取率（%）与（±s）的表达形式，当检验数据的x2值与t值均为P＜0.05时，则表明本次研究数据存在显著性差异。

2 结 果

2019年度新入学中学生基本情况：此次研究共发放调查问卷130份，问卷回收130份，问卷回收率达到100.00%，年级分布见表1。

表1 2019年度新入学中学生学校年级分布

3 讨 论

2019年新入学中学生抽样130名，调查中学生掌握心肺复苏知识了解程度，培训前与培训后掌握最低的问题即口对口通气频率、气道打开多少度为宜、胸外按压中断时间、胸外按压的深度，对成年人胸部按压的位置、体位、如何判断出现心跳呼吸骤停、黄金时间的知晓度良好；根据实践调查了解到，超过70%心脏骤停患者的发病地点为工作单位、家庭、社区等外院地方[6]，超过80%的心源性猝死患者，在医师达到前，已经没有生命指征[7]，然而，如若第一目击者可以在发现心源性猝死患者发病后，对其展开立即抢救，可在一定程度上提高患者的生存概率[8]。

表2 2019年新入学中学生对心肺复苏相关知识知晓情况

表3 2019年新入学中学生抽样130名对心肺复苏知识知晓情况

4 结 语

培训前进行系统培训CPR术对有效地实施心肺复苏术特别重要。提高心肺复苏培训普及度，可为心血管患者争取更多的抢救时间，使院外猝死患者抢救成功概率。为提高公众心肺复苏认知水平，掌握急救技术，相关部门应制定有效的措施进行干预。引导社会大众参与到公益事业建设中，扩大心肺复苏宣传范围，把心肺复苏知识纳入企业考核之中，提高社会大众掌握心肺复苏的技能水平。心肺复苏适应症比较广，可进一步调整培训教育时间，利用简单易懂的语言，与社会大众展开交流互动，提高社会大众对心肺复苏知识的知晓程度，挽救患者的生命。心肺复苏作为一项公益性活动，除去必要资金支持，也离不开人力、物力的投入，提高心肺复苏的宣传效果，使社会大众进一步了解心肺复苏知识，积极参与到教育培训中，促进社会大众急救能力的提升。