超微补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者对神经功能生活质量及血清血管内皮生长因子的影响作用

赵光灿

（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

脑梗死属于脑血管疾病，该疾病的发病较急，而且病程变化快且复杂，近几年的发病率有所上升，脑梗死后患者神经功能受损，可以引起偏瘫、吞咽功能障碍、肢体活动障碍等多种后遗症，使得患者生活质量明显下降[1]。补阳还五汤是中医治疗脑梗死中常使用的一个药物方剂，超微补阳还五汤则是它的新剂型，通过微粉化可以提升药物成分溶出，增强药效[2]。基于此，文章就超微补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者对神经功能生活质量及血清血管内皮生长因子的影响作用进行了分析，并选取了2019年3月～2020年1月期间我院的46例脑梗死恢复期患者进行回顾，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究回顾了我院46例脑梗死恢复期患者的治疗情况，患者在2019年3月～2020年1月期间入院，按照用药差异分为对照组和观察组，对照组行常规西医治疗，观察组联合超微补阳还五汤治疗，每组23例患者。对照组年龄范围62～86岁，平均值（73.6±1.4）岁，男13例，女10例，NIHSS评分（26.5±1.3）分，患者病程在5个月～6年之间，平均值（3.2±0.3）年；观察组年龄范围63～85岁，平均值（73.3±1.8）岁，男14例，女9例，NIHSS评分（26.2±1.7）分患者病程在8个月～6年之间，平均值（3.3±0.5）年。其中对照组患者因经济等各项因素未行超微补阳还五汤治疗，所有患者均符合相关药物适应症，可排除精神障碍。两组的一般资料差异性不显著，P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组患者行常规西医治疗，给予脑保护剂治疗、营养神经类药物治疗、血脂调节治疗、溶栓治疗、降低颅内压、调节患者水电解质等。观察组在上述基础上行超微补阳还五汤治疗，组方入选生黄芪120 g，当归6 g、地龙3 g、川芎3 g、赤芍4.5 g、桃仁3 g、红花3 g，按照超微颗粒标准粉碎处理，分为5 g/份，每天用药两次，一个月为一个疗程。两组均治疗三个月观察疗效。

1.3 观察指标

对比两组治疗后的NIHSS评分（神经功能缺损评分），使用SF-36评价患者生活质量，包含躯体质量、心理健康、情感以及社会功能四项，总分100分，最终取四组平均值。对比两组治疗后的血清血管内皮生长因子（VEGF）。参照以下标准评估患者疗效：临床症状消失，NIHSS评分恢复正常或降低90%以上为显效；临床症状改善，NIHSS评分降低50%～90%为有效；与以上标准不符合为无效，有效率=（显效+有效）/23*100%。

1.4 统计学分析

研究使用SPSS 23.0对数据进行分析，计数资料和计量资料以x2和t值检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后NIHSS、VEGF、SF-36评分数据分析

观察组治疗后N I H S S评分是（8.3±2.1）分、VEGF是（63.8±4.7）ng/L、SF-36评分是（67.4±3.7）分，数据优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组的NIHSS、SF-36评分及VEGF水平比较（±s）

表1 两组的NIHSS、SF-36评分及VEGF水平比较（±s）

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2.2 两组患者的治疗效果分析

观察组的治疗有效率数据是95.65%（22例），高于对照组的73.91%（17例），组间差异性显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较

3 讨 论

神经功能缺损是导致脑梗死患者残疾的一个主要因素，占其它因素的75%左右。脑梗死恢复期是修复神经功能，减轻其损伤的重要时期，这一时期必须给予营养神经类药物、调节血脂类药物等多种药物治疗手段，以改善脑部血液循环，滋养脑组织和神经组织。但常规西药治疗成本高，且存在用药禁忌症，存在一定的局限性。

中医将脑梗死归属于“中风”范畴，认为该疾病的发病和血、气、虚、痰、火、风六端相关。因而，在治疗上需要以生新养血、益气活血为主。补阳还五汤源自于《医林改错》，方剂重用黄芪，可大补脾胃之气，活血化瘀，赤芍、当归、川穹等药物则可以活血和营，红花与地龙等用于活血化瘀，方剂整体具有通络、活血、益气之功效[3]。故，在本次研究中，观察组患者经治疗后，其神经功能、生活质量以及血清血管内皮生长因子水平显著改善，并且获得的治疗有效率也更高。现代医学研究也证实：超微补阳还五汤分子量少，易于吸收，并且具有促进血液循环，加强血管内皮功能修复以及改善血流动力学的作用。

综上所述：超微补阳还五汤治疗是按照超微颗粒标准对药物进行粉碎处理，不但可以节约药材，还能够增强药效，对脑梗死恢复期起到良好的治疗效果。