三甲医院财务管理中的常见问题及表现策略

黎小红 自贡市第四人民医院

三甲医院是我国医疗体系的重要构成之一，承担着重要的社会责任，随着我国医院体制的改革，在新时期为了促进三甲医院的良好发展，要求医院不断深化财务管理体系，构建现代化的财务管理方式。但是，当前部分三甲医院在财务管理中依然沿用传统的财务管理模式，对各个成本项目的科学核算不足，预算管理理念不够先进，影响三甲医院的进一步发展。

一、当前部分三甲医院财务管理中的常见问题

（一）依然沿用传统的财务管理模式

当前部分三甲医院在财务管理过程中，财务管理方式不够先进，医院建设中过于体现社会服务，对产出效益的重视程度不足，考核过程中过于重视门诊量与就诊量，对医院整体经济效益的考核不足。

财务管理过程中依然运用原有的知识体系，较为重视统计、财务预算，对财务整体的经营管理不足，增加了三甲医院财务经营管理的风险，在医院财务体系中出现了经营管理层面的漏洞，财务秩序构建不足，出现物资流失、物资浪费现象，反之又增加了医院的支出，虽然当前很多三甲医院已经设立了财务科、经济管理科，并进行财务核算。但是在相关机构设置中出现重叠现象，导致出现多套核算，未对财务会计进行有效监督[1]。

（二）医院成本核算体系不健全

当前部分三甲医院虽然已经加强了成本核算与管理，但是在医院内部并未建立科学、规范及完整的医疗成本核算体系。在成本管理中，与医院科室的实际运行情况之间存在一定出入。三家医院采用自己独立的核算方法，主要为专人管理，并未建立全员管理的意识，在运营中难以主动计算各项成本。对医院内部费用分摊建设不足，只是按照既定的比例进行。因此，使得医院相关费用成本核算与实际运行之间不符合，对科室、后勤、行政等成本费用比例设置不准确，在对会计资料采集、传输、统计、核算等层面不够系统与规范[2]。

二、对三甲医院财务管理中问题的解决策略

针对当前新时期部分三甲医院财务管理中的常见问题，要求医院在有效分析的基础上不断改进应对之策。

（一）构建现代化的财务管理方式

要求三甲医院创新财务管理模式，优化财务记录、会计核算、财务报账、事后分析与监督，为此要求在医院内部构建财务控制管理体系。同时，加强与金融机构及社会中介机构的合作，促进医院财务管理，为医院运营提供资金支持，促进资金结算及现金周转。构建系统性的管理组织体系，实施精细化财务管理策略，建立综合效益观念，在实现社会效益的同时提升优化科室财务管理，提升三甲医院的综合经济效益。

（二）优化三甲医院成本核算

要求在医院内部构建良好的预算管理体系，对各项成本进行有效控制分析，改善传统运营中重收入、轻耗费管理理念中的不足。在医院内部构建良好的成本核算体系、核算激励机制及约束机制，结合各个科室运行情况，对医院各项成本进行有效预测、控制、核算及总结，并进行成本核算的绩效评估。

对比各个项目产生的实际成本与成本限额之间的差值，并分析差异产生的原因，以此对成本分析管理进行及时调整。在医院内部构建全成本核算方式，实施全方位管理理念，对各项成本发生的过程进行全过程控制管理，该理念运用中主要表现为谁受益，谁承担成本。由此对三甲医院传统大锅饭式的核算成本进行改进，建立科学性的成本核算方式[3]。

（三）提升财务管理人员专业素养

加强对三甲医院财务人员的培训，建立系统性的培训机制，培养财务人员的法律意识，秉持忠于职守、遵纪守法、廉洁奉公的价值观，使得财务人员掌握现代财务管理理念及现代财务管理技术。加强医院财务管理的信息化建设，以此促进财务运行中的信息沟通，有效利用信息技术中的数据存储能力及分析功能，促进对财务信息的分析，综合评价医院某一时期运营流程的效益，对医院财务管理进行绩效评价，同时利用信息技术优化医院内部管理流程，结合医院实际情况更新财务信息系统，提升财务人员操作水平。

三、结束语

三甲医院现代财务管理体系的构建与创新是一个漫长的过程，需要医院领导、财务管理部门及各个科室的共同配合与探索，最终找出适合医院的财务管理方式，加强与业内其他医院财务管理经验的交流，不断创新财务管理思维，促进三甲医院资金的良性循环，提升三甲医院的综合经济效益。