基于财务风险防控下的医院内控体系构建

王建格 邢台医学高等专科学校第一附属医院

我国医疗体制的不断改革给医院带来了许多挑战，财务管理工作也面临着财务风险的制约。基于此，医院为了进一步优化财务管理体系，降低财务风险发生概率，就需要做好组织机构的重构工作，加强对财务管理部门的约束与评价。还需要进一步完善医院内部管控体系，梳理各个流程的工作，发挥内控体系的作用。基于风险管控视角下，完善医院内控体系，引入信息化的技术，不断优化医院内部配置，促进各项运营活动顺利进行，以获得更高的经济效益与社会效益。

一、基于财务风险防控下的医院内控体系构建意义

（一）规范财务工作和预防财务风险

医院财务管理部门要想预防不必要的风险问题，就需要以防范性以及规范性为基础，最大限度的对财务管理流程进行规范化管理。从财务评价以及财务监督的角度，对财务人员的行为进行约束，激发其主观能动性。

（二）控制医院财务收入与支出

基于财务风险管控视角下，医院建设完善的内控体系，需要做好预算控制、审批工作、信息整合等方面的工作，以此实现对医院财务收入与支出的把控，不断提升资金的使用效益，提升医院财务管理质量。

（三）建设医院内部控制体系模型

基于信息化时代背景下，实现财务管理体系的改革与创新，需要以财务风险管控为核心导向，并且站在医院长远发展角度，不断优化内部控制体系的建设工作，以从降低医院面临的财务安全风险，创新财务管理模式。医院在建设内控体系的阶段，应当从管理制度、财务流程、管理授权、管理评价等多个角度入手，通过完善财务管控制度，优化财务管理授权体系，实现财务全流程管理，优化财务管理信息平台，建设医院内部控制体系模型，为做出正确的经营决策保驾护航。

二、基于财务风险防控下的医院内控体系构建策略

（一）建立财务管理组织机构体系

医院在建立财务管理机构的阶段，需要建立完善的财务管理组织机构体系，医院的高层管理人员，需要实现内部控制责任的分解以及落实，并且积极发挥管理人员的工作积极性，将财务内控体系落到实处。在提升医院财务管理效率的同时，进一步增强财务风险管控意识，不断优化财务内控流程，建立健全的组织机构体系，进而提升会计核算水平。医院在建立财务管理机构的阶段，需要整合财务管理流程与制度，使得医院能在财务风险管控视角下，做好财务管控的工作，提升财务管理体系的建设效率。

在此过程中，医院需要秉承着制衡、高效发展的核心原则，科学化的设置财务管理机构，还需要充分了解基本权限以及职责，制定完善的业务流程图，逐步优化内部管控制度，使得医院财务人员充分了解机构建设存在的弊端，还要履行其基本工作职能，进一步减少互相制约、互相协调管控的工作机制。在某种程度上，混合式管理主要就是将分级管理与集中管理结合，对于选择财务管理制度进行分析，统一领导的分级管理与集中管理，都应当根据财务管控内控的需求，以医院投入的资金、规模大小等因素为主，合理的分配资源，并且进一步提升医院的风险防控意识，优化财务管理机制，推动医院的可持续发展与进步。

（二）科学设置财务管理机构，构建财务管理授权机制

医院在实际的运营发展阶段，以统一管控、集中性管理的财务管理机制为基础，需要在院长、总会计师的领导条件下。医院需要以内部规章管理条例为基础，创新财务管理模式，以集中管理、混合管理的形式为主，贯彻集中管理的理念，结合不同科室的基本情况，落实财务管理目标。不断创新财务管理体系，由医院领导进行统一管控，确保财务内控工作到位。财务管理人员要进一步落实财务收支计划，做好对各项工作的协调规划工作，实现内部资源的科学化分配。对于财务管理内部管控来说，做好分级管理的工作，将财务部门作为主有责任中心。

对于设置财务管理机构进行分析，完善医院财务管理体系，制定财务风险防控方案十分重要，能为后续的成本管理、绩效管理工作开展做好铺垫。在建设财务管理机构的时候，医院要确保财务管理部门组织机构能履行监督执行的重要作用，并为决策提供相应的支撑。医院要想做好授权工作，需要以规定的程序、范围为主，明确岗位职责，进一步落实“三重一大”议事制度，明确基本程序与管理权限，落实集体决策制定，确保后续审批工作到位。对于医院的经济活动进行分析，贯彻内部管控制度，并将风险点贯彻到业务流程当中。只有贯彻到医院的多项业务环节当中，形成科学化的财务内控管理体系，才能发挥监督管控的作用。

（三）建设财务管理系统信息体系，控制财务管理要素

财务管理体系的建设需要经过很长一段时间，医院需要借助现代化的信息技术，实现风险管理与信息的融合，将财务风险反馈给领导层，并且做好财务活动的控制工作，避免人为核算操作失误引发的风险问题。基于财务风险管控视角下，要想做好财务内控管理的工作，财务部门就需要在特定的时间段，整理医院的内部组织框架，了解医院的长期发展目标。以医院的内部控制情况为主，进一步了解财务管理流程，并逐步优化全业务流程框架，明确财务管理的范围，清晰的梳理财务活动脉络。在对各方面财务管理要素进行把控的同时，覆盖相关的财务管理内控体系，制定风险控制点、落实规章制度、建立责任部门，进一步了解内控体系的相关责任。医院在优化财务内控体系的阶段，需要结合各个科室医务人员的工作胜任能力，从多个流程做好管控的工作，加快财务管理制度、会计核算制度的建设。不仅如此，医院还应当立足于实际情况，以财务管理流程优化为核心，构建网状联动管理体系，融合现代化财务管理制度，确保财务数据的安全性与实效性，提出相应的风险管控策略，并改进风险管控视角理念。医院在完善规章制度的阶段，需要对医院内部财务数据进行保密。例如，在进行固定资产管理的阶段，需要从制度的层面入手，对于固定资产采购、资产核算等后续的工作提出相应的管理要求，以此为固定资产管理打下良好基础。固定资产采购部门、使用部门都需要对国内外的先进技术有一定的了解，并对设备的购入进行严格的把控，以价格、质量作为基本考察指标，避免医院出现采购盲目的问题。以数字化管理平台为核心，实行三账一卡的管理，定期做好医院固定资产清查与盘点工作，进而达到医院账实相符的目标。

（四）优化风险管控流程，建设内控评价体系

财务管理部门在对各项业务流程进行梳理的时候，将重心放在风险管控方面，了解财务部门涉及的财务管理业务负责人员。通过进一步梳理医院财务管理流程，明确整改的条件，并且进一步优化财务风险管控流程。此外，医院建设财务管理机制，属于维护医院资金安全，实现战略发展计划的基础保障。只有履行医院财务管理的监督与评价职能，才能有效防范各个流程中蕴含的财务风险因素。在财务管理内部管控体系的建设阶段，做好评价与监督的工作。在及时发现与纠正问题的同时，针对潜在性的风险，提出合理的解决方案，充分发挥事前、事中的监督把控作用。在建立财务风险管理体系的阶段，明确检查的标准，完善内部控制评价体系，提升财务风险管理意识，制定风险防控方案。

三、结语

综上所述，基于财务风险管控视角下，做好医院的内部控制建设工作，需要具备全面性、有效性的特点，以此预防不必要的财务风险。医院需要结合内部管理环境以及外部管理环境的变化，引入先进的信息化技术，提出可行性较强的风险控制方案，建设财务内控系统，制定可持续发展战略计划。结合新医改政策的变化，完善制度支撑，加强流程管控，实现科学化的财务评价，减轻医院各个运营环节面临的压力，提升各个科室的风险防控与是，为不断提高医院的综合市场竞争力奠定稳固基础。