探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效

朱艳丽

（涟水县人民医院儿科，江苏 淮安 223400）

小儿肺炎是一种常见疾病，多发于婴幼儿期，主要因病原体感染或吸入羊水所引起的肺部过敏性炎症，患儿会出现高热、呼吸障碍、咳痰等临床症状，严重危害儿童的生长发育。药物治疗是临床的主要方案，但小儿体内各项机能、器官尚且发育不完全，药物也会产生较大的副作用，因此需慎重选择治疗的药物和方案[1]。基于此，现探讨了布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效情况，规整、详述见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年01月～2019年01月收治的肺炎患儿（n=62），入院时按顺序编号，计算机“等分、随机”分为2组，各31例。对照组：男17例，女14例；年龄1.2～10岁，平均：5.34±1.21岁。观察组：男18例，女13例；年龄1.5～11岁，平均：5.78±1.09岁。我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究，比对2组资料均无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：①符合肺炎诊断标准的小儿者；②意识清晰、无精神障碍者；③，家长了解本次研究并签字者。

排除标准：①不愿意配合本次试验的患者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在明显异常的患者；③存在药物禁忌症的患者。

1.2 方法

【对照组】-常规止咳、化痰、解痉等对症治疗，静脉滴注阿奇霉素[东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20000426，规格：0.25 g]，用0.9%氯化钠注射液配置成1.0～2.0 mg/mL，60 min静脉滴注完成。

【观察组】-以对照组为基础，联合布地奈德雾化[AstraZeneca Pty Ltd, H20140475，规格：1 mg：2 mL*5支*3盒+2 mL：5 mg*20支]吸入治疗，7岁及以下患儿≤0.5 mg/次，2次/d；7岁以上患儿≤1.0 mg/次，2次/d，连续治疗7 d。

1.3 观察指标

①统计2组患儿从开始治疗到各症状（气喘、咳嗽、肺部湿啰音）消失时间和住院总时长；

②所有患儿均连续治疗7 d后统计治疗结果，显效：发热、咳嗽、气喘等症状基本消失，体温正常，胸部X线检查未发现病灶；有效：临床相关症状明显改善，体温低于37.5℃；无效：症状未出现明显变化。

③统计2组患儿住院期间所发生的不良反应，包括腹泻、呕吐、皮疹。

1.4 统计学方法

本次研究中数据资料借助Excel 2010和SPSS 24.0分析，时间行t检验，以“”表示；疗效、不良反应采用“x2（卡方值）”检验，并用“n”、“%”表示；检验差异以P小于0.05表示。

2 结 果

2.1 症状消失情况

如表1呈现：对照组各症状消失时间均长于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 2组症状消失时间比对（，d）

表1 2组症状消失时间比对（，d）

组名 例数（n） 气喘消失 咳嗽消失 肺部湿啰音消失 住院时间对照组 31 3.67±0.55 5.01±0.74 6.15±0.97 9.66±1.03观察组 31 2.02±0.32 3.80±0.50 4.69±0.72 7.27±0.88 t-14.437 7.544 6.729 9.823 P-0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 临床治疗情况

如表2呈现：对照组总有效24例（77.42%），观察组总有些30例（96.77%），对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

对照组患儿出现腹泻3例（9.68%）、呕吐4例（12.90%）、皮疹2例（6.45%），共9例（29.03%）；观察组仅出现1例腹泻（3.23%）、1例呕吐（3.23%），共2例（6.45%）；经比对（x2=5.415、P=0.020），差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 2组治疗结果比对[n（%）]

3 讨 论

春、冬时节是小儿肺炎发病的高发期，由于小儿的支气管、气管相较于成年人来说较为狭窄，再加之身体组织的发育不够健全，防御、清除细菌、病毒的能力较弱，因此易患肺炎[2]。若病情控制不及时，就会延缓其正常的生长；此外，小儿肺炎也是婴幼儿致死的一种常见疾病，因此积极有效的防治、早发现、早治疗，对小儿肺炎意义重大。且由于婴幼儿年龄小、治疗依从性差，治疗的难度大大提高[3]。

布地奈德是一种抗炎、抗感染的糖皮质激素类药物，通过稳定肺部细胞膜结构，对组胺等过敏相关的活性递质产生抑制，进而达到抗炎、缓解炎症、抑制免疫应答的目的[4]。且雾化吸入的形式，便于药物覆盖于整个肺部表面，与支气管表皮受体充分结合，有效抑制炎性细胞渗出，阻碍过敏性介质的释放，阻断气道内病毒、细菌感染所诱发的变应性炎症[5]。且雾化吸入的方法安全、无痛更适用于小儿患者，抑制气道中黏液的分泌，缓解黏膜水肿和充血情况[6]。从实验数据可知，观察组症状好转快于对照组，且总有效率96.77%（30/31）高于对照组的77.42%（24/31），不良反应6.45%（2/31）低于对照组的29.03%（9/31），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用联合使用布地奈德雾化吸入进行小儿肺炎治疗疗效显著，建议常规使用。