多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的临床效果

王 静

（山东省肥城市仪阳街道卫生院，山东 泰安 271602）

慢阻肺是一种持续气流不完全可逆性受限的慢性进行性疾病，是导致人类死亡的重大疾病之一。慢阻肺疾病本身并长时间长且容易反复发作，同时还具有着迁延难愈的特点，患者发病后肺功能有所下降，主要临床表现就是呼吸困难以及咳嗽等。临床中治疗该疾病的主要方法就是药物治疗，例如茶碱类药物等[1]。为了能够找是一种治疗该疾病的有效方法，本文对治疗慢阻肺疾病中应用多索茶碱联合噻托溴铵粉方法的临床效果进行详细研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机分组研究法对我院在2018年6月～2019年10月收治的76例患者进行研究，各38人。其中对比组患者行单一多索茶碱治疗，该组共有男24人，女14人，年龄56～78岁，平均（69.51±1.87）岁，病程1～15年，平均（9.36±1.55）年；研究组患者在多索茶碱治疗基础上联合噻托溴铵粉治疗，该组共有男26人，女12人，年龄58～78岁，平均（70.63±1.66）岁，病程1～17年，平均（10.67±1.53）年。

注：本次研究排除合并哮喘或支气管扩张患者；排除患有严重心脑血管疾病患者；排除患有恶性肿瘤患者。所有患者已自愿签订知情同意书且本次实验已经通过我院伦理委员会认可。患者的一般资料均无明显性差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对比组患者行单一多索茶碱治疗，患者口服多索茶碱片（黑龙江福和制药集团股份有限公司；国药准字H19991048），用法用量为：每次0.2～0.4 g，每日2次，饭前或饭后3小时服用。

研究组患者在多索茶碱治疗基础上联合噻托溴铵粉治疗，多索茶碱用法用量与对比组相同，在此基础上使用噻托溴铵粉（BoehringerIngelheimPharma GmbH&Co.KG(德国)；国药准字号：H20140933）雾化吸入治疗，用法用量为：一次1粒，一日1次。

1.3 观察指标

对比两组患者用药后总治疗效率，分为显效（患者慢阻肺疾病症状得到明显改善，疾病对其日常生活不会造成影响）、有效（患者慢阻肺疾病症状得到缓解，疾病对其日常生活造成影响减低）、无效（患者慢阻肺疾病症状无改善现象，疾病对其日常生活造成极大影响甚至病情加重），总有效率=总人数-无效人数/总人数×100%

对比两组患者治疗后肺功能以及血气指标恢复情况，主要从括FVC、FEV1、PaO2、PaCO2四项指标分析。

1.4 统计学方法

本次实验研究使用的统计学软件为SPSS 20.0，其中使用（）进行计量资料两组患者治疗后肺功能以及血气指标恢复情况对比，结果用t检验；用[n（%）]进行计数资料两组患者用药后总治疗效率对比，结果用x2检验，如数据差异明显，P＜0.05说明统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后肺功能以及血气指标恢复情况对比

研究组患者治疗后肺功能以及血气指标恢复情况明显好于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者治疗后肺功能以及血气指标恢复情况（）

表1 对比两组患者治疗后肺功能以及血气指标恢复情况（）

组别 例数 FVC（L） FEV1（L） PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）研究组 38 2.83±0.16 2.13±0.09 80.40±3.23 52.70±5.68对比组 38 2.50±0.13 1.42±0.15 68.57±3.48 62.24±3.26 t 9.8675 25.0201 15.3591 8.9797 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者用药后总治疗效率对比

研究组患者用药后总治疗效率92.11%明显好于对比组73.68%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨 论

慢阻肺疾病也就是慢性阻塞性肺疾病，其主要特点就是不完全可逆的气流受限。慢阻肺疾病气流受限会呈现出进行性加重现象，同时还会存在有害颗粒或气体，主要原因是由于吸烟所造成的肺部异常炎症。即便慢阻肺疾病直接累积患者肺部，但是该疾病还会引发患者出现全身的显著性效应。慢阻肺疾病和慢性支气管炎以及肺气肿之间存在着密切关联，当患者存在咳嗽或咳痰以及呼吸困难等病症时应考虑慢阻肺疾病，但是并非所有的咳嗽症状均会发展为慢阻肺，因此临床中还需对患者进行相应的肺功能检查[2-3]。

表2 对比两组患者用药后总治疗效率[n（%）]

多索茶碱药物属于一种甲基黄嘌呤的衍生物，是现代临床中一种新一代茶碱类解痉药物。与临床中其他茶碱类药物相比，多索茶碱药物能够对患者支气管平滑肌起到更加有效的舒张作用，同时还有着一定的抗炎效果，针对消化系统以及心血管等毒副作用较小。乙酰胆碱参与了慢阻肺疾病的发生和病情发展，该药物主要通过中毒蕈碱型受体（M）发挥作用。噻托溴铵属于长效M3受体阻滞剂，该药物能够竞争性结合M3，达到一定的抗胆碱作用，从而降低患者气道迷走神经张力，充分发挥出其解挛效果。使用噻托溴铵粉剂吸入能够实现患者局部用药，减少机体出现不良反应现象，同时还能够使得药物直接作用于患者气道，有效提升最终治疗效果。

通过本文研究发现，研究组患者治疗后肺功能以及血气指标恢复情况明显好于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者用药后总治疗效率92.11%明显好于对比组73.68%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在治疗慢阻肺疾病中应用多索茶碱联合噻托溴铵粉方法的临床效果显著，患者接受治疗肺功能恢复情况良好，生活质量得到明显提升，治疗满意度较好，故值得在临床中广泛使用。