分析手术室持续质量改进护理对胃癌手术患者术后康复的影响

张书平，李小娇，王海蓝，邹宏文

（1.南部战区海军第一医院麻醉科，广东 湛江 524009；2.南部战区海军第一医院神经外科ICU，广东 湛江 524009）

随着社会的发展与进步，人们的生活节奏加快，逐渐出现饮食不规律、暴饮暴食的现象，且逐年加重，导致胃癌的发生几率也在不断增长，手术过程中会有众多因素导致患者的康复情况受到影响，引发各种不良并发症发生，影响到患者的术后康复，需要对手术室护理加强[1]。本次研究选取在我院进行手术治疗的50例胃癌患者为研究对象，研究分析手术室持续质量改进护理对胃癌手术患者术后康复的影响。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年10月在我院进行手术治疗的50例胃癌患者为本次研究对象，根据手术安排的前后顺序，将其分为2组，前25例为对比组，后25例为研究组，其中研究组男14例，女11例，年龄30～71岁，平均（54.65±4.13）岁；对比组男15例，女10例，年龄29～70岁，平均（54.14±4.33）岁，纳入标准：①患者经检查确诊为胃癌；②患者无其他合并恶性疾病；③患者的精神意识清醒；④患者以及其家属对本次研究知情并签署同意书，排除标准：①患者不符合胃癌的诊断标准；②患者患有其他严重疾病；③患者患有严重的精神疾病；④患者不愿意参加本次研究，两组患者一般资料差异较小，可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组使用常规护理，包括术前核对患者的基础信息，进行基本指标检查，术前对手术室进行消毒清洁，术后与病房护士进行交接工作，患者清醒后告知手术结果，对患者的生命体征进行观察等。

研究组使用持续质量改进护理，包括①建立小组，由护士长为组长，具有较强理论知识与专业技能的护理人员为组员，加强对小组的培训。②术前评估：对患者的心理状况、生理状况、手术环境、手术操作、预后等进行评估，且制定相应的护理方案，并进行及时的调整与改进。③心理护理：护理人员要对胃癌患者抱以良好的态度，告知患者与疾病相关的基础知识，强调手术治疗的重要性，并指导患者手术中要如何去配合医师，使患者的不良情绪得到缓解，减轻心理负担。④基础护理：保持手术室的安静，减少人员进出来往，在术中需要注意患者的保暖，以防患者出现应激反应，术后与患者聊天或播放音乐，转移患者对疼痛的注意力，协助患者翻身，以防出现褥疮，并指导患者正确排痰[2-3]。

1.3 观察指标

记录两组患者术后的拔管时间、排气时间、下床活动时间等，并进行比较，患者拔管时间、排气时间、下床活动时间用时越短，患者的恢复情况越好。

1.4 统计学方法

本次的研究数据使用软件SPSS 23.0版本来进行分析统计，两组患者的术后恢复情况用（）来表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的术后恢复情况

研究组的拔管时间、排气时间、下床活动时间皆短于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的术后恢复情况对比（）

表1 两组患者的术后恢复情况对比（）

组别 n 拔管时间（h） 排气时间（h） 下床活动时间（周）研究组 25 15.02±2.13 32.16±7.61 2.26±1.26对比组 25 24.55±3.27 41.81±8.42 4.32±1.37 t-- 12.21 4.25 5.53 P-- 0.00 0.00 0.00

3 结 论

胃癌是在消化内科、肿瘤科临床上极其常见的恶性肿瘤之一，起源于患者的胃粘膜上皮发生病变，形成肿瘤，胃癌前期的症状并不明显，常见症状为出现疼痛感以及体重减轻，对消化系统造成损害，且有转移的可能性，从而影响到呼吸功能以及肝肾功能，最终危及到生命，可通过手术来治疗，经常在发现时已经成为中晚期，临床常使用手术切除癌变组织来进行治疗，但由于癌细胞的顽强导致扩散复发，为患者的心理以及生理带来较大痛苦，需要注重手术室护理质量，加强护理环节[4]。

本次研究显示，研究组的拔管时间、排气时间、下床活动时间皆短于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其结果表明，手术室持续质量改进护理对胃癌手术患者术后康复的影响显著，原因为，质量持续改进是以医院的实际情况为标准，来制定护理计划，并在护理过程中逐渐提高护理质量，改善护理服务，让护理人员自觉遵守制度，将护理工作严格完成，发挥护理人员对工作的积极性，使患者能够得到更为高效、及时、科学的护理，以此来提高患者的治疗依存性，从而提高治疗效率，减少护患纠纷的发生，促进患者能够快速恢复[5-6]。

综上所述，手术室持续质量改进护理对胃癌手术患者术后康复的影响显著，能够促进患者康复，缩短患者术后的拔管时间、排气时间、下床活动时间，有效的缓解患者的术后症状，具有较高的使用价值，值得推广应用。